СДУГ та зловживання речовинами

Статті про пошук лікування СДУГ у дорослих

Пошук лікування СДУГ для дорослих

Пошук лікування СДУГ для дорослих - СДУГ та зловживання речовинами

СДУГ може тривати у зрілому віці приблизно на третину-половину часу, і деякі дослідження показали, що діти з СДУГ можуть частіше, ніж загальна популяція, розвивати проблеми зі зловживанням алкоголем та наркотиками, коли вони старіють.

Чи зловживання наркотиками та алкоголізм частіше зустрічаються серед людей із СДУГ?

Кілька досліджень показали сильний зв'язок між СДУГ, зловживанням наркотиками та алкоголізмом. СДУГ у п’ять-десять разів частіше зустрічається серед дорослих алкоголіків, ніж у людей без захворювання. Серед дорослих, які лікуються від зловживання алкоголем та наркотиками, рівень СДУГ становить близько 25%.

Також частіше діти з СДУГ починають зловживати алкоголем у підлітковому віці. В одному дослідженні 14% дітей у віці 15-17 років із СДУГ мали проблеми із зловживанням алкоголем або залежністю, як дорослі, порівняно з однолітками без СДУГ. Інше дослідження показало, що у середньому віці 14,9 років 40% дітей із СДУГ почали вживати алкоголь, порівняно з 22% дітей без діагнозу СДУГ - сильним провісником зловживання алкоголем та наркотиками у зрілому віці. З іншого боку, молоді дорослі (середній вік 25 років) настільки ж схильні вживати алкоголь, незалежно від того, чи був у них діагноз СДУГ, але люди з СДУГ, швидше за все, вживали алкоголь надмірно .

Дослідники також виявили зв'язок між СДУГ та вживанням марихуани та інших рекреаційних наркотиків, особливо у людей, які також мають інші психологічні розлади (наприклад, обсесивно-компульсивний розлад). Більше того, люди з СДУГ зазвичай починають мати проблеми з наркотиками та алкоголем у більш ранньому віці, ніж люди без захворювання.

Чому люди з СДУГ частіше зловживають наркотиками та алкоголем?

Люди з СДУГ, як правило, більш імпульсивні і, ймовірно, мають проблеми з поведінкою, що може сприяти зловживанню наркотиками та алкоголем, стверджують дослідники. Крім того, як СДУГ, так і алкоголізм, як правило, зустрічаються в сім'ях. У дитини з СДУГ, у якої є батько, який страждає на алкоголізм, частіше виникає проблема зловживання алкоголем. Дослідники вказують на загальні гени, які поділяють СДУГ та алкоголізм.

Продовження

Є стимулюючими препаратами для СДУГ?

Батьки іноді хвилюються, чи стимулюючі препарати, які їхні діти вживають для лікування СДУГ (такі як Ріталін та Аддералл), самі по собі не викликають звикання. Стимулюючі ліки працюють, підвищуючи рівень мозку, що називається дофаміном, у мозку, що допомагає покращити увагу та увагу - навички, якими люди з СДУГ часто важко оволодіти.

Дофамін також впливає на емоції та почуття задоволення, створюючи "високий", який змушує людей бажати більшого. Оскільки кокаїн та інші вуличні наркотики також підвищують рівень дофаміну, існує побоювання, що стимулятори СДУГ можуть викликати таку ж залежність. Здатність Ріталіна збільшувати енергію та зосередженість навіть змусила деяких людей називати це "кокаїном бідної людини".

Повідомлялося, що люди, які застосовували стимулятори СДУГ, не були призначені їм. Люди подрібнювали та нюхали таблетки риталіну або розчиняли препарат у воді та приймали його внутрішньовенно. Дослідження показують, що зловживання риталіном може призвести до залежності від препарату. Однак при дбайливому прийомі за призначенням риталін рідше викликає звикання у дітей чи дорослих.

У великих дозах - більших, ніж зазвичай призначають при СДУГ - риталін має ефекти, подібні до ефектів кокаїну. Але дослідники виявили помітні відмінності між цими двома препаратами. Одним з факторів, що призводить до звикання та зловживання наркотиками, є те, як швидко препарат піднімає рівень дофаміну. Чим швидше зростає рівень дофаміну, тим більша можливість зловживання. Один дослідник виявив, що ріталіну потрібно близько години, щоб підвищити рівень дофаміну в мозку, порівняно з інгаляційним кокаїном лише за секунди. Дози риталіну та інших стимуляторів, що використовуються для лікування СДУГ, як правило, є нижчими та більш тривалими, що зменшує ризик звикання. Тривале використання всіх стимуляторів іноді може призвести до явища, яке називається толерантністю - тобто необхідні більш високі дози для досягнення того самого ефекту від контрольованої речовини. Якщо і коли це трапляється, лікар, швидше за все, розгляне можливість використання нестимулюючих препаратів для лікування СДУГ.

Чи прийом стимуляторів для СДУГ призводить до проблем із зловживанням речовинами?

Багато батьків стурбовані тим, що надання дітям стимуляторів для лікування СДУГ може призвести дітей до експериментів з іншими видами наркотиків. Кілька досліджень розробили, щоб дослідити можливий зв'язок між призначеними стимуляторами СДУГ та проблемами зловживання наркотиками, і, схоже, немає сильного зв'язку.

Одне з найтриваліших досліджень, яке проводило дослідження за 100 хлопчиками із СДУГ протягом 10 років, не показало більшого ризику зловживання наркотиками у хлопчиків, які приймали стимулюючі препарати, порівняно з тими, хто не приймав наркотики. Раніше дослідження тих самих авторів навіть припустило, що вживання стимуляторів може захистити від пізнішого зловживання наркотиками та алкоголізму у дітей із СДУГ, полегшуючи симптоми СДУГ, які часто призводять до проблем із зловживанням наркотиками. Чим раніше вводять стимулятори, тим менший потенціал зловживання наркотиками в дорозі.

Продовження

Як лікують алкоголізм та зловживання наркотиками у людей із СДУГ?

Важливо пам’ятати, що не у кожного з СДУГ виникає проблема зловживання алкоголем або наркотиками. У дорослих, у яких виникає проблема, лікарі пропонують лікування нестимулюючими препаратами, включаючи атомоксетин (Strattera), клонідин (Kapvay) або гуанфацин (Intuniv, Tenex), а іноді і певні антидепресанти, такі як бупропіон (Wellbutrin) та дезіпрамін (Norpramin).

Чи менш ефективним є лікування риталіном та іншими стимуляторами для пацієнтів із СДУГ із проблемами зловживання наркотиками. Ці препарати можуть бути корисними, коли їх призначають у формі тривалої дії та контрольовано, щоб мінімізувати ризик стати фізично залежними від них або зловживати ними. Індивідуальна або групова терапія, а також 12-етапні групи підтримки можуть також бути важливою частиною програми зловживання наркотиками для людей із СДУГ.

Що щодо самолікування мого СДУГ?

Самолікування - це коли ви звертаєтесь до таких речей, як рецепти або нелегальні наркотики, кофеїн, фізичні вправи або алкоголь.

Так само, як ліки від СДУГ, марихуана, алкоголь та інші речовини також можуть підвищити рівень дофаміну. Ось чому деякі люди вважають їх такими привабливими.

Алкоголь. Люди з СДУГ звертаються до алкоголю з різних причин:

Щоб полегшити страждання, пов’язані із станом.
Допоможіть їм вирішити соціальні та академічні проблеми.

Багато хто не підозрює, що алкоголь погіршить їх симптоми.

Існує сильний зв’язок між імпульсивною поведінкою, яка часто зустрічається при СДУГ, та рясним алкоголем.

Ви можете займатися самолікуванням, якщо ви вживаєте більше 14 напоїв на тиждень, якщо ви чоловік, або більше семи напоїв на тиждень, якщо ви жінка.

Незаконні наркотики. Деякі люди вважають, що марихуана може полегшити симптоми СДУГ. Але дослідження майже не знайшли цьому підтвердження. Насправді каннабіс - який більшість штатів легалізують для медичного та рекреаційного використання - насправді може погіршити вашу увагу, контроль імпульсів, зосередженість та організацію. Лікарі не рекомендують використовувати горщик для лікування симптомів СДУГ, навіть в крайньому випадку. Не тримайте кокаїну, героїну та інших заборонених наркотиків.

Кофеїн. Дослідження показують, що хоча кофеїн може покращити вашу концентрацію, він не працює так добре, якщо його приймати як ліки від СДУГ. І занадто багато кофеїну може погіршити вашу пам’ять. Якщо ви здоровий дорослий, швидше за все, пару чашок Джо на день можуть допомогти вам зайнятися розумом. Але якщо ви п’єте більше цього, або, здається, ви не можете скоротити час, поговоріть зі своїм лікарем. Діти та підлітки повинні уникати будь-якого кофеїну, оскільки це може спричинити поганий сон та вплинути на їх ріст.

Продовження

Сигарети. Хоча ви можете думати, що освітлення може вас заспокоїти, дослідження показують, що це може призвести до зворотних наслідків і зробити вас більш гіперболічними, а ваші симптоми СДУГ важче впоратися.

Окрім основних ризиків для здоров'я, куріння може також:

Посилюйте свою тривогу
Ускладнюйте фокус, коли намагаєтесь кинути
Пониження функції мозку лише через 12 годин без сигарети
Підвищте шанси на рецидив, якщо ви все-таки кинете
Витончіть лобову кору мозку, що допоможе вам у навчанні, пам’яті, увазі та мотивації

Якщо ви курите, і у вас виникають проблеми з відмовою, зверніться до лікаря.

Препарати, що відпускаються за рецептом. Зловживання будь-якими наркотиками може бути шкідливим, навіть смертельним. Це може призвести до судом, інфарктів або інсультів. Приймайте ліки лише за призначенням та у призначеній дозі.

Якщо ви перебуваєте на ліках від СДУГ і займаєтеся самолікуванням, повідомте свого лікаря. Можливо, вам доведеться відкоригувати дозу або перейти на інший препарат.

Джерела

Моліна, Б. Алкоголізм: клінічні та експериментальні дослідження, квітень 2007 р.

Маршал, М. Алкоголізм: клінічні та експериментальні дослідження, 2007.

Голдман, Л. Журнал Американської медичної асоціації, 8 квітня 1998 р.

Biederman, J. American Journal of Psychiatry, опубліковано в Інтернеті, березень 2008 р.

Бідерман, Дж. Педіатрія, серпень 1999 р.

Волков, Н. Психіатрія генерала архіву, червень 1995 р.

Волков, Н. Американський журнал психіатрії, листопад 2003 р.

Йоганн, М. Алкоголізм: клінічні та експериментальні дослідження, жовтень 2003 р.

Грейданус, Д. Розлад гіперактивності з дефіцитом уваги протягом усього життя: у дитини, підлітка та дорослого. Хвороба-місяць, лютий 2007 р.

Левін, Ф. Зловживання алкоголем та наркотиками: практичні вказівки щодо лікування наркоманів із розладом гіперактивності з дефіцитом уваги у дорослих. Психіатричні служби, серпень 1999 року.

Mannuzza, S. American Journal of Psychiatry, 1 квітня 2008 р., Опубліковано в Інтернеті.

Сміт, Б. Національний інститут охорони здоров'я, 2002.

Перспектива "Холодної Спрінг-Харбор" у медицині: "Мозок від канабіноїдів: роль вивільнення дофаміну в пошуку винагороди".

Шанхайський архів психіатрії: “Дофамінова система та алкогольна залежність”.

Американський журнал психіатрії: «Розлад гіперактивності з дефіцитом уваги та порушення вживання речовин», «Функція лобової кори головного мозку», «Ліки СДУГ та проблеми, пов’язані з речовинами».

Алкоголь, дослідження та охорона здоров’я: “Клінічно значущий зв’язок між вживанням алкоголю та розладом гіперактивності з дефіцитом уваги”.

Drugs.com: «Ліки від СДУГ та алкогольні взаємодії».

Педіатрія: “Розлад з дефіцитом уваги/гіперактивність та зловживання речовинами”.

Поточні теми з поведінкових нейронаук: «Пов’язання СДУГ, імпульсивності та зловживання наркотиками: нейропсихологічна перспектива».

Університет Вашингтона: “Вплив марихуани на психічне здоров’я: розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ)”.

Європейська нейропсихофармакологія: “Кофеїн регулює щільність транспортера фронтокортикостріазного допаміну і покращує дефіцит уваги та когнітивних функцій на тваринній моделі розладу гіперактивності з дефіцитом уваги”, “Вплив куріння тютюну на розвиток товщини лобової кори кори: лонгітюдне дослідження в змішаній когорті страждаючих СДУГ -не уражена молодь ".

Медичний центр Колумбійського університету в Ірвінгу: "Чотири речі, які люди з СДУГ повинні знати про куріння".

UCLA: "Чи є у дітей, які приймають риталін від СДУГ, більший ризик майбутнього зловживання наркотиками?"

Поради САМША: «Дорослі з розладом гіперактивності з дефіцитом уваги та розладами вживання речовин».

Журнал розладів уваги: “Навчання медитації уважності у дорослих та підлітків із СДУГ”.

Психіатрія BMC: «Асоціація симптомів синдрому дефіциту уваги/гіперактивності із симптомами надмірних фізичних навантажень у загальній вибірці дорослого населення».

Журнал поведінкових залежностей: "Визначення особливостей залежності від фізичних вправ: Дослідження Delphi".

Національний інститут зловживання наркотиками для підлітків: “Ліки, що відпускаються за рецептом”.

Національний інститут зловживання наркотиками: “Ліки, що продаються без рецепта”.

Медичний центр Колумбійського університету: "Чотири речі, які люди з СДУГ повинні знати про куріння".

Дослідження алкоголю та здоров’я: “Клінічно значущий зв’язок між вживанням алкоголю та розладом гіперактивності з дефіцитом уваги”.

Аннали Нью-Йоркської академії наук: "СДУГ і куріння".

Smokefree.gov: “Вплив на здоров’я”.

Мозок і поведінка: "Як куріння сигарет може збільшити ризик появи симптомів тривоги та тривожних розладів".

Журнал розвитку та поведінкової педіатрії: «Вживання речовин серед підлітків із дефіцитом уваги/гіперактивністю: причини використання, знання ризиків та обмін повідомленнями/освіта», «Стимулююче лікування СДУГ та куріння сигарет».

Вживання та зловживання речовинами: «Вживання речовин у студентів магістрантів з історіями дефіциту уваги/гіперактивності».

PLoS One: «Фармакологічне та немедикаментозне лікування розладу гіперактивності з дефіцитом уваги у дітей та підлітків: систематичний огляд із мережевим мета-аналізом рандомізованих досліджень».

Спектри ЦНС: "Симптоми СДУГ у молодих людей, які не отримують лікування: взаємозв'язок з іншими формами імпульсивності".

Національний інститут охорони здоров’я: “Вплив алкоголю на організм”, “Переосмислення алкоголю: алкоголь та ваше здоров’я”.