Харчова реабілітація: розуміння процесу довгострокового відновлення

Співавтор: Маргарет Герачі, RD, LDN, директор з питань харчування, Timberline Knolls

Незалежно від того, чи бореться людина з анорексією, булімією, розладом переїдання, навіть орторексією, усі розлади харчової поведінки мають одне спільне: їжа. Коли присутній розлад харчової поведінки, їжа вживається нездорово. На відміну від фізичної реабілітації після важкої фізичної травми, реабілітація харчових продуктів необхідна як частина відновлення харчових розладів.

Початковою метою харчової реабілітації від нервової анорексії є відновлення ваги. Хоча діагностичними критеріями цього розладу є те, що людина перевищує та не перевищує 85 відсотків ваги тіла, часто людина різко нижче того, що можна вважати в нормальних та здорових межах. Самка, яка здавалася б здоровою і міцною на 130 фунтів, могла б легко мати 70 фунтів. в момент вступу на лікування розладу.

Відновлення ваги не є таким простим, як заохочення або навіть «примушування» людини споживати їжу. Це делікатний і складний процес. Якщо жінка перебуває на стаціонарному лікуванні, клініцисти можуть використовувати носогастральний зонд для годування. У цьому процесі через ніс і вниз в шлунок вводиться невелика трубка; він залишається на місці протягом усього лікування. Рідка їжа проходить через трубку, забезпечуючи постійний приплив поживних речовин.

Це вважається щадною формою годування; не тільки харчування доставляється повільно, послідовно, але і пацієнту не потрібно повною мірою брати участь в екстремальному акті прийому їжі, який зазвичай сприймається як відразливий. Хоча вона буде споживати нормальну їжу, їй не доведеться стикатися з величезною кількістю їжі, що було б без трубки NG.

Якщо особа перебуває в інтернатному догляді, де зазвичай не використовують пробірки з природним газом, до вигодовування слід звернутися по-іншому. Вона брала участь у нормалізованих режимах їжі, а потім збільшувала споживання твердої їжі рідкими добавками. Споживання калорій збільшиться приблизно на 200 калорій на день, щоб уникнути синдрому повторного годування.

Синдром годування

Кожен крок у відновленні ваги робиться обережно через ризик синдрому повторного годування. Коли людина займається анорексичною поведінкою досить довго, її тіло буквально голодує. Під час режиму голодування організм людини розщеплює жир, щоб використовувати його для енергії, на відміну від використання вуглеводів, що є нормою. Коли організм піддається перегодовуванню, він знову починає використовувати вуглеводи як енергію. У свою чергу, підшлункова залоза збільшує виведення інсуліну для ефективного використання глюкози. Це збільшує кількість фосфатів, магнію, калію та води, які клітини можуть засвоювати, що потім призводить до виснаження цих специфічних електролітів.

Це надзвичайно небезпечно.

Синдром повторного годування може призвести до ускладнень рідини та електролітів, серцевих, гематологічних та неврологічних ускладнень; найсерйозніша з них - раптова і несподівана смерть. Щоб зменшити ймовірність синдрому повторного прийому, споживання повільно титрують, ретельно контролюють артеріальний тиск, а також вагу та рівень електролітів.

Поліпшити поведінку в їжі

Все відновлення ваги у світі буде мало що враховувати, якщо людина не навчиться дивитись на їжу здоровим, а не шкідливим чином. Нормалізоване споживання їжі може починатися з механічного прийому їжі з оглядом на можливе усвідомлене харчування. Система обміну може бути використана для дотримання нормалізованих режимів харчування. Кінцева мета - сприйняти інтуїтивне харчування; в цьому людина їсть, коли голодний, і зупиняється, коли ситий.

Харчова реабілітація є ключовим компонентом відновлення харчових розладів. Як тільки вага відновлюється, і людина сприймає нові позитивні стосунки з їжею, кожен може оговтатися від розладу харчової поведінки і продовжити життя здоров’я та достатку.

Обговорення у спільноті - поділіться своїми думками тут!

Які кроки ви зробили для сприяння здоровому харчуванню та стабілізації харчування для відновлення розладів харчової поведінки?

Про автора: Маргарет Герачі, Р.Д., LDN, є директором з питань харчування в Лікарняному центрі Timberline Knolls.

На посаді директора з питань харчування, робота Меґі пов’язана з багатьма обов’язками. Вона здійснює нагляд за дієтологами та дієтологами, веде набір підлітків, контролює меню та етапи планування їжі та розробляє пов'язані з харчуванням протоколи. Вона також впроваджує поточні рекомендації щодо харчування, бере участь у пропаганді громадськості та навчає дієтологів.

До приходу в Timberline Knolls Меггі була менеджером з питань харчування в Revolution у Чикаго. Вона розпочала з Timberline Knolls як дієтолога і перейшла до зареєстрованого дієтолога.

Меґі відвідувала Університет Східного Іллінойсу для отримання ступеня бакалавра з дієтології та харчування, а потім закінчила дієтологічне стажування в лікарні Ingalls Memorial.

Вона є членом Академії харчування та дієтології, поведінкового здоров'я DPG та Південної приміської академії харчування та дієтології.

Думки та погляди наших запрошених авторів поділяються, щоб надати широку перспективу харчових розладів. Це не обов’язково думки «Надії на розлад харчової поведінки», а намагання запропонувати обговорення різних питань різними зацікавленими особами.

Ми з Надії з розладами харчування розуміємо, що розлади харчової поведінки є наслідком поєднання екологічних та генетичних факторів. Якщо ви або кохана людина страждаєте розладом харчування, будь ласка, знайте, що на вас є надія, і негайно зверніться за професійною допомогою.

Останнє оновлення та огляд: Jacquelyn Ekern, MS, LPC, 28 липня 2016 р
Опубліковано на EatingDisorderHope.com

Про Бакстера Екерна

Бакстер є віце-президентом Ekern Enterprises, Inc. Він відповідає за операції "Розлад харчової поведінки" та забезпечує безперебійну роботу веб-сайту.