Роздрукуйте перші 12 ГБ картки Easy Notecards

47 блокнотів = 12 сторінок (4 картки на сторінку)

роздрукуйте

Перші 1/2 ГБ

Жовчний апарат складається з _____ та_____ печінкових проток, ____________, ___________, грушоподібної ____________ та ___________.

Rt і Lt печінкові протоки, загальний печінковий проток, загальний жовчний проток, жовчний міхур і кістозна протока

Якої форми має жовчний міхур?

Що утворює загальний печінковий проток?

Rt і Lt печінкові протоки

Правий і лівий печінкові протоки виходять із ______ частки печінки в porta hepatis і об'єднуються, утворюючи __________.

Кожна печінкова протока утворена з’єднанням _____________ з часточок печінки.

* ВІДНОСИНИ * Загальна печінкова протока проходить _____ та ________. І він працює ______ з ворітною веною.

право; загальний печінковий проток

каудально, медіально; паралельний

Загальний печінковий проток + ____________ = загальний жовчний проток

Загальний печінковий проток - це система жовчних проток, яка відводить печінку в ___________.

загальна жовчна протока

Загальний печінковий проток має діаметр приблизно _____ мм і опускається по краю _______________.

Звичайна загальна жовчна протока має діаметр до
____ мм.

4, менший сальник

Перша частина CBD лежить у правому вільному краю __________. Друга частина протоки розташована ззаду від першої частини ___________. Третя частина лежить у жолобку на задній поверхні ___________________. Він закінчується проколюванням медіальної стінки _________________ приблизно на половині довжини дванадцятипалої кишки.

менший сальник; дванадцятипала кишка; головка підшлункової залози; друга частина дванадцятипалої кишки

До загальної жовчної протоки приєднується __________ протока

протока wirsung

До загальної жовчної протоки приєднується головна протока підшлункової залози, разом вони відкриваються через ___________________ в стінку дванадцятипалої кишки.

Кінцеві частини обох проток (загальної жовчної протоки та головного протоки підшлункової залози) та ампули оточені круговими м’язовими волокнами, відомими як __________.

ампула Ватера

сфінктер Одді.

Проксимальна частина протоки _________ до печінкової артерії та ________ до ворітної вени.

Протока рухається більше ___________ після того, як вона опускається за цибулину дванадцятипалої кишки і потрапляє в підшлункову залозу.

Дистальний проток лежить _________ до передньої стінки порожнистої вени.

Усередині паренхіми печінки жовчні протоки йдуть тим же курсом, що і гілки _________ та _____________.

Печінкова та жовчна протоки укладені в загальну _________ оболонку, утворюючи _______.

портальна венозна; печінкова артеріальна

колагенові; портальна тріада

Жовчний міхур складається з трьох частин?

Шия, тіло та очне дно

Округле ______ зазвичай виступає нижче нижнього краю печінки, де воно контактує з _____ черевною стінкою .

______ зазвичай контактує з вісцеральною поверхнею печінки і спрямований вгору, назад і вліво.

______ стає неперервним з кістозною протокою, яка перетворюється в менший сальник, приєднуючись до правої сторони загальної печінкової протоки, утворюючи загальну жовчну протоку.

Іноді жовчний міхур лежить в ___________ або в іншому аномальному місці.

Розмір і форма жовчного міхура мінливі. Зазвичай звичайний жовчний міхур має розмір ____ до ____ см в діаметрі і ____ до ______ см в довжину. Товщина стінок менше ____ мм.

2,5-4 см; Від 7 до 10 см; 3мм

Яким повинен бути діаметр жовчного міхура, щоб його можна було вважати збільшеним?

Як це називається?

Які чотири анатомічні варіації?

Складання шиї (сумка Хартмана), Часткова септація, Повна септація (подвійний жовчний міхур), Складання очного дна (фрігійська шапка)

Жовчний міхур _______ жовч і являє собою _______. Його ємність становить _____ мл.

Для сприяння цьому процесу його слизова оболонка містить складки, які з’єднуються між собою, надаючи поверхні __________ вигляду.

__________ в шийці жовчного міхура допомагає запобігти перегину протоки.

Концентрати, резервуар, 50мл

Як це називається при видаленні жовчного міхура? Це стосується того, що відбувається після:

      • Сфінктер Одді втрачає тонус.

      • Тиск у загальній жовчній протоці падає до внутрішньочеревного тиску.
      • Жовч більше не затримується в жовчних протоках; він вільно впадає в дванадцятипалу кишку під час голодування та травної фази.
      • Позапечінкові жовчні протоки розширюються, як правило, менше ніж
        1 см.

Секреція в основному спричинена __________– залежним механізмом, а проточний потік контролюється _________.

Жовч є ​​основним середовищем для виведення ________ та ___________.

Солі жовчі з кишечника стимулюють печінку виробляти більше жовчі. Жовчні солі активують _________ та ________ ферменти.

жовчна сіль; секреція

білірубін і холестерин

кишково-підшлункової

Жовчний міхур ідентифікується як _________, довгаста структура, розташована _______ до правої нирки і нижньої порожнистої вени, _______ до головки підшлункової залози і дванадцятипалої кишки, а також відступи від _____ до ______ правої частки печінки.

сонолюцентний (безехогенний); передній; бічні; поступається медіальній

___________ розглядається як ехогенне лінійне ехо всередині печінки, що з'єднує праву ворітну вену з шийкою жовчного міхура.

головна крупозна щілина

Які орієнтири (5) для нормального сонографічного жовчного міхура?

Правий верхній квадрант, між правою і лівою частками печінки, правою ниркою, головною крупозною щілиною і ворітною веною

Ознаки та симптоми хвороби ГБ? (4)

  • Біль у животі в правому верхньому квадранті (RUQ) розвивається після прийому жирної їжі.
  • Нудота і блювота; вказують на наявність каменю в загальній жовчній протоці.
  • біль у правому плечі
  • Жовтяниця

______, або згущена жовч, часто виникає з _________

Може спостерігатися у пацієнтів із тривалим голодуванням або гіпераліментацією, а також із закупоркою жовчного міхура.

Шлам; Застій жовчі

Біліарний мул може стати дуже густим і імітувати пухлину жовчного міхура, що називається ___________________.

“Тумефактивний жовчний мул”

Які 7 внутрішніх причин потовщення стінок ГБ?

Холецистит, перфорація ГБ, сепсис, гіперпластичний холецистоз, карцинома ГБ, холангіографія СНІДу, склерозуючий холангіт

Які 7 зовнішніх причин потовщення стінок ГБ?

Гепатит і цироз, гіпоалубінемія, ниркова недостатність, серцево-судинна недостатність, асцит, множинна мієлома, лімфатична обструкція портального вузла

Що таке запалення жовчного міхура?

Які 5 форм?

Гострий, хронічний, безвісний, гангренозний та емфізематозний

Найбільш поширеною причиною гострого холециститу є ________.

Гострий холецистит спричинений ударами каменів у _________ або ____________.

кістозна протока або в шийці жовчного міхура (мішок Хартмана)

Клінічна картина гострого холециститу? (Ознаки, симптоми, лабораторії)

Гострий біль у правому верхньому квадранті, позитивний знак Мерфі, зупинка вдиху при пальпації області жовчного міхура, лихоманка, лейкоцитоз, підвищення рівня білірубіну в сироватці крові та підвищення рівня лужної фосфатази

Може бути серйозним і включати: емпієму, емфізематозний або гангренозний холецистит та перфорацію.

Сонографічний вигляд гострого холециститу? (7)

1) Потовщена стінка жовчного міхура,> 3 мм; 2) Гідропс, просвіт жовчного міхура> 4 см; 3) Камені в жовчному міхурі; 4) Ударний камінь у мішечку Хартмана або міхуровій протоці; 5) Позитивний знак Мерфі; 6) Збільшення кольорового доплерівського потоку; 7) Збір перихолецистичної рідини

Яке найпоширеніше захворювання жовчного міхура?

Поодинокий, великий жовчний камінь або кілька крихітних каменів

При жовчнокам'яній хворобі _____ камені є найбільш небезпечними, оскільки вони можуть потрапити в жовчні протоки та _______ відтік жовчі.

Після жирної їжі жовчний міхур скорочує виділення жовчі; якщо вихідний тракт перекритий камінням у жовчному міхурі, то ______ результатів.

Що стосується жовчнокам’яної хвороби, які чотири фактори ризику підпадають під категорію «п’ять F»?

Інші фактори ризику? (6)

товста, жіноча, сорока, плідна і справедлива

Інші фактори ризику включають вагітність, діабет, використання оральних контрацептивів, гемолітичні захворювання, зниження ваги, спричинене дієтою, та загальне парентеральне харчування.

Які симптоми жовчнокам’яної хвороби? (5)

Безсимптомно, поки камінь не заседе в кістозну або загальну протоку.

Біль під дією RUQ з радіацією в плече після їжі з високим вмістом жиру, біль у епігастрії, нудота та блювота

Що таке знак WES?

Що означає WES?

Коли жовчний міхур заповнений жовчними каменями і видно лише передню стінку.

Wвсі Ечо Sтінь

Ускладнення гострого холециститу - емфізематозний холецистит

    • _____ ускладнення гострого холециститу
    • ______ прогресуючий та летальний у 15% пацієнтів
    • Впливає більше ____; 50% пацієнтів - діабетики; жовчнокам’яної хвороби може не бути
    • Пов’язано з наявністю _________ у стінці жовчного міхура та просвіті з розширенням у жовчні протоки
    • ________ з супутньою перфорацією є ускладненням.
    • екстрена хірургічна допомога.

рідкісний; швидко; чоловіки; газоутворюючі бактерії; Гангрена,

Сонографічний вигляд емфізематозного холециститу залежить від того, що?

Якщо газ внутрішньосвітловий? Якщо присутня велика кількість газу?

Кількість присутнього газу

Внутрішньопросвітній - яскраво виражене відлуння із зворотом або кометалом

Великий амт- «упакований мішок» або знак WES з ехогенною зоною та нечіткими задніми тінями

    • Є серйозним болісним ускладненням гострого холециститу, що може призвести до перфорації.
    • Виникає після тривалого ______ року, що викликає GB _______.
    • Стінка жовчного міхура може бути ________ і набряклою з вогнищевими ділянками ексудату, _______ та некрозом.
    • Можуть бути присутніми виразки та перфорації, в результаті чого виникають перихолецистичні абсцеси або ________.
    • Камені в жовчному міхурі або дрібний гравій зустрічаються у ___% до ___% пацієнтів.