Робоче місце без цукру: крок для боротьби з ожирінням

Опубліковано: 10 грудня 2019 р. (Див. Історію)

DOI: 10.7759/cureus.6336

Цитуйте цю статтю як: Sahned J, Mohammed Saeed D, Misra S (10 грудня 2019 р.) Робоче місце без цукру: Крок для боротьби з ожирінням. Cureus 11 (12): e6336. doi: 10.7759/cureus.6336

Анотація

В даний час у всьому світі існує пандемія ожиріння, частота якої поступово зростала за останні кілька десятиліть. Ожиріння вважається глобальною небезпекою для здоров’я та пов’язане із значним економічним впливом на систему охорони здоров’я. Це пов’язано з кількома серйозними захворюваннями, включаючи захворювання серця, гіпертонію, інсульт, цукровий діабет та рак. Ожиріння також пов'язане з соціальними та психологічними проблемами, такими як тривога та депресія. Кілька факторів схильні до ожиріння, включаючи зниження фізичної активності та нездорові дієтичні звички. Цукор є найважливішим ключовим фактором, що сприяє пандемії ожиріння, а реалізація політики без цукру на робочому місці забезпечить перспективну стратегію боротьби з ожирінням.

Вступ та передумови

Ожиріння розглядається як глобальна проблема здоров’я (рис. 1, 2), і воно перевершило недоїдання як за поширеністю, так і за пов’язаною із цим смертністю. В даний час в усьому світі спостерігається пандемія ожиріння - це перехід від епідемічної проблеми здоров’я насамперед у країнах з високим рівнем доходу. Поширеність ожиріння потроїлася за останні чотири десятиліття: за оцінками, у 2016 році 13% дорослого населення світу страждали ожирінням і майже 40% мали надлишкову вагу. У той час як поширеність ожиріння зростає серед дорослих, спостерігається більш різке збільшення кількості дитячого населення, причому поширеність зросла в 4,5 рази з 1975 р., А в 2016 р. Понад 380 млн. Дітей страждають від надмірної ваги або ожиріння [1].

Рисунок 1: Світова карта ВООЗ поширеності надмірної ваги серед дорослих жінок.

Малюнок 2: Світова карта ВООЗ поширеності надмірної ваги серед дорослих чоловіків.

Ожиріння в Сполучених Штатах є набагато більш поширеною проблемою здоров'я, ніж будь-яка інша проблема охорони здоров'я, з поширеністю близько 40% [2]. Підраховано, що річна вартість ожиріння становила 147 мільярдів доларів у 2008 році [2]. Світове ожиріння спричинило чотири мільйони смертей та 120 мільйонів років життя з урахуванням інвалідності (DALY). Рівень смертності від ожиріння зріс на 28% з 41,9 на 100 000 у 1990 році до 53,7 на 100 000 у 2015 році. Подібним чином показники DALY, пов’язані з ожирінням, зросли на 35,8% з 1200 на 100 000 у 1990 році до 1630 на 100 000 у 2015 році [3]. Збільшення поширеності ожиріння пояснюється збільшенням споживання доданих цукрів. За підрахунками, понад 55% людей у Сполучених Штатах щодня вживають понад 50 грамів доданого цукру (рис. 3), що вважається більшим, ніж рекомендований максимальний щоденний прийом, за даними Американської асоціації серця. Останні рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендують дорослим та дітям зменшити щоденне споживання вільних цукрів до менш ніж 10% від загального споживання енергії. Подальше зниження до 5% або приблизно 25 грам (шість чайних ложок) на день забезпечить додаткові переваги для здоров'я [4].

Малюнок 3: Споживання цукру в США з 1977 по 2010 рік.

Огляд

Дієтичні фактори вважаються головними чинниками ожиріння. Збільшення доступності та легкий доступ до нездорової їжі сприяють глобальному ожирінню. Загальне споживання енергії зросло за останні п’ять десятиліть для всіх груп доходів. З 1965 по 2008 рік загальне споживання енергії зросло на 634, 462 та 492 КДж/добу відповідно у низьких, середніх та високих соціально-економічних групах [5]. Збільшення споживання енергії пояснювалось збільшенням частоти вживання їжі поза домашніми продуктами. Підраховано, що споживана вдома дієта зменшилася на 23% з 1965 по 2008 рік [5]. Національний центр статистики охорони здоров’я в 2013 році опублікував дані про споживання цукру з додаванням в період між 2005 і 2010 роками у Сполучених Штатах з приблизно 14% загального споживання калорій молодими людьми, отриманого від додавання цукру за цей період [6].

Ключовими цілями будь-якої політики боротьби з ожирінням є харчові та фізичні навантаження. Однак зменшені фізичні навантаження розглядаються як потенційні фактори глобального ожиріння, але з меншою ймовірністю вони сприяють тому, що урбанізація з подальшим зниженням фізичної активності передувала пандемії ожиріння [4]. Зазвичай медичні працівники пропонують різні заходи для підвищення фізичної активності та здорового харчування. На жаль, майже половина пацієнтів не дуже зайняті або взагалі не займаються вирішенням свого ожиріння [7]. Надзвичайно важливо впроваджувати стратегії запобігання ожирінню, орієнтовані на людей, що спрямовані на фактори як на особистому, так і на екологічному рівнях. Ці стратегії спрямовані на зміну середовища фізичної активності, щоб сприяти підвищенню рівня фізичної активності та зменшити сидячий спосіб життя. Крім того, вони пропонують більш здоровий вибір продуктів харчування через різні харчові політики (наприклад, маркування харчових продуктів, рецептури, обмеження нездорової їжі та надання більш здорового вибору за нижчими цінами). Показано, що зменшення ціни на здорові продукти харчування наполовину збільшить їх придбання на 93% [8].

Харчовий краєвид

„Харчовий ландшафт” відображає, що, коли, де і як подається їжа. Легкий доступ та доступність шкідливої їжі з інтенсивним маркетингом та рекламою продуктів є двома основними факторами, що впливають на нездорові дієтичні звички з подальшим збільшенням ваги. Вирішення цієї кризи може вимагати зосередження уваги як на індивідуальній поведінці, так і на харчовому середовищі, яке служить бар'єром для зміни харчової поведінки. Хоча окремі заходи не завжди ефективні для боротьби з ожирінням, покращення харчового середовища та маркетинг служать перешкодою для нездорової харчової поведінки.

Обгрунтування

Вплив на політику

Вплив на здоров'я та економіку

Обмеження

Енергетичний дисбаланс є основним фактором, що визначає потенціал дієтичного цукру впливати на зміни ваги. Вживання цукру не повинно бути єдиним фактором, що визначає здорове харчування, оскільки існує багато інших дієтичних факторів, що сприяють ожирінню, таких як споживання надмірних калорій та дієта з високим вмістом жирів. Важкою метою було б встановити законодавство та змінити харчову поведінку людини, що може грати важливу роль у обмеженні реалізації дієтичної політики.

Висновки

Важливо визначити детермінанти сплеску національних та глобальних показників ожиріння та запровадити політичні втручання без цукру на робочому місці для боротьби з пандемією ожиріння та метаболічним синдромом. Кафетерії на робочому місці, кафе, торгові автомати та сувенірні магазини повинні пропонувати здорові страви з більшою кількістю фруктів, овочів, а також дієти з низьким вмістом жиру та напої без цукру.