Рівень захворюваності печінки удвічі вищий у хворих на виразковий коліт

Патрік Кемпбелл

Конференція | Тиждень хвороб органів травлення

Дослідження DDW 2019 показало, що показники неалкогольної жирової хвороби печінки, неалкогольного стеатогепатиту та неалкогольного цирозу зросли більш ніж удвічі у пацієнтів з НК.

Бенджамін Клік, доктор медицини

Пацієнти з виразковим колітом (UC) можуть мати підвищений ризик неалкогольної жирової хвороби печінки (NALFD), неалкогольного стеатогепатиту (NASH) та неалкогольного цирозу (NC), згідно з дослідженням, представленим на Тижні травних захворювань 2019.

Проаналізувавши понад 62 000 000, дослідники з клініки Клівленда виявили, що показники поширеності НАЖХП, НАСГ та НК серед пацієнтів з НК були більш ніж подвоєними серед загальної популяції.

Після спостереження, як видається, зростаюча поширеність захворювань печінки у пацієнтів з UC у їх власній практиці, дослідники намагалися визначити, чи є у пацієнтів з UC підвищений ризик НАЖХП, NASH та NC.

"Це стає все більш поширеною знахідкою в моїй клінічній практиці, а також все більше визнається, що при виразковому коліті підвищена проникність кишечника та запалення, що супроводжується процесом хвороби, а також ліки, які ми використовуємо, що несуть певну гепатотоксичність, можуть спричинити підвищений ризик хронічних захворювань печінки у наших пацієнтів ", - пояснив Бенджамін Клік, доктор медицини, автор дослідження та співробітник гастроентеролога клініки Клівленда в інтерв'ю журналу MD Magazine.

Слідчі використовували електронні дані медичних записів, отримані через комерційну базу даних, з 26 основних систем медичної допомоги США для ідентифікації пацієнтів з діагнозом UC з 1999 по 2018 рік. Пацієнтам ідентифікували Систематизовану номенклатуру медицини - клінічні умови діагностики UC. Слідчі використовували логістичну регресію демографічних та метаболічних супутніх захворювань для виявлення потенційних факторів ризику. Крім того, показники поширеності першого в історії діагнозу НАЖХП, НАСГ та НК після 30 днів діагностики УЗ серед загальної сукупності з комерційної бази даних.

Загалом до бази даних було включено 62 781 880 осіб, і слідчі виявили 125 380 (.2%) осіб з UC, 467 060 (0,74%) з NAFLD, 35 890 (0,06%) з NASH та 169 700 (0,27%) з NC. Поширеність NAFLD, NASH та NC була значно вищою серед осіб з UC, ніж загальна група населення. У осіб з UC 1,95% мали НАЛФД, 0,23% мали НАСГ і 1,01% мали діагноз НК.

Після порівняння пацієнтів з пацієнтами з UC з НАЖХП та без неї, дослідники виявили, що пацієнти з НАЖХП частіше були кавказькими із супутнім цукровим діабетом та гіпертонічною хворобою. Слідчі не виявили суттєвої різниці у статі чи віці при порівнянні груп пацієнтів.

Хворі на UC з НАСГ частіше були кавказькими, віком від 65 років, із супутніми СД, ожирінням та ХТН порівняно з пацієнтами без НАСГ. Слідчі відзначили, що суттєвих відмінностей між статями не було. Пацієнтами з НК, які страждають на УК, частіше були чоловіки, афроамериканці та люди похилого віку.

З їхніх даних дослідники дійшли висновку, що поширеність НАЖХП, НАСГ та НК значно збільшується в ХК порівняно із загальною популяцією. У своєму висновку автори зазначили, що необхідні додаткові дослідження для оцінки впливу та взаємодії ВЗК, ліків та розвитку НАЖХП.

"Пацієнти з виразковим колітом мають суттєво підвищений ризик неалкогольної жирової хвороби печінки порівняно із загальною популяцією - це важливий момент для розпізнавання та потенційного лікування", - сказав Клік.

Це дослідження під назвою «Безалкогольна хвороба печінки, яка значно частіше зустрічається при виразковому коліті: популяційне дослідження», було представлено на виставці DDW 2019 у Сан-Дієго, Каліфорнія.