Ритуальне харчування

Співавтор: Валері Карпентер, MS, RDN, LD, дієтолог підліткового віку, програма розладів харчування.

Якщо друг пропонує тост тобі перед тим, як зробити ковток їх напою, ти зв’язуєш склянку зі своїм, перш ніж ковтати свій власний? Ви коли-небудь задуваєте свічки на день народження до того, як заспівають “З днем народження”? Якщо ви бачите на столі індичку, фарш, журавлинний соус і гарбузовий пиріг, чи можете ви відразу сказати, яке це свято?

Ви завжди ходите в одну і ту ж кав'ярню (так, баріста вас знає по імені), завжди замовляєте каву з одним вершковим кремом і двома цукрами, завжди сидите за одним столом і завжди працюєте з кросвордом чорною ручкою?

Все це приклади ритуалів. Харчові ритуали є історичною частиною нашого суспільства, і їх часто можна простежити сотні років. Харчові ритуали - це частина повсякденного життя. Більшість випадків люди не замислюються над ними. Однак, якщо взяти до уваги наявність розладу харчування, то ці, здавалося б, невинні харчові ритуали можуть зайняти своє власне життя.

Що таке ритуали харчування?

Ритуали харчування стосуються будь-якої примусової поведінки навколо їжі, приготування їжі, споживання їжі або будь-якої ситуації, пов’язаної з їжею чи вживанням їжі (1). Однак майте на увазі, що наявність ритуального прийому їжі не обов’язково означає порушення харчової поведінки. Багато хворих на обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) мають надзвичайні ритуали навколо їжі та прийому їжі, однак вони не виявляють інших симптомів розладу харчування (2).

Оскільки ритуали вживання їжі настільки вкоренилися в нашій культурі, буває важко визначити наявність розладу харчової поведінки виключно на основі ритуальної харчової поведінки. Наприклад, якщо ваш друг завжди з’їдає скоринку бутерброда перед тим, як з’їсти середину, вам не обов’язково потрібно кричати «ПОРУШЕННЯ ПІД Харчуванням!»

Пам’ятайте, що люди дуже часто мають індивідуальні та, так, іноді дивні способи харчування, які не означають наявність небезпечної для життя хвороби, такої як анорексія або нервова булімія. Тож як ти можеш визначити різницю?

Приклади невпорядкованих ритуалів харчування

Наведіть приклади харчових ритуалів, пов’язаних із порушеннями харчування?

Нарізання їжі на дрібні шматочки перед їжею
Розміщення їжі певним чином на тарілці
Вживайте продукти лише в певному порядку
Зважування та вимірювання їжі
Тільки використовуючи спеціальні тарілки або посуд для вживання їжі
Розбирання продуктів харчування
Підрахунок калорій і дотримання певної межі калорій
Їжте лише у визначений час або місця
Перевірка розмірів порцій, іноді кілька разів

Як ритуали харчування впливають на порушення харчування?

Порушення харчування - це хвороба, яка зумовлена дуже тривогою. Через високий стрес, пов’язаний з цим занепокоєнням, страждаючим розладом харчової поведінки природно намагатися знайти різні способи впоратися зі своєю боротьбою. Людина, як правило, отримує комфорт від звичного - дотримуючись однакових дій, а для страждаючих харчовими розладами цей комфорт є ключовим.

Додайте до цього факту, що дослідження показало, що близько 11-13% хворих на ОКР також страждають розладами харчування (3), і ви отримаєте ідеальний шторм для розвитку ритуальної поведінки в їжі. Однак це не означає, що ритуальні звички їжі трапляються лише при нервовій анорексії.

Випивка часто може мати ритуальні аспекти, наприклад, якщо хтось випиває лише в певний час доби або з певним продуктом харчування.

Використання їжі як способу контролю стресової ситуації

Ритуали харчування часто можуть розвиватися як спосіб контролю стресової ситуації навколо їжі та їжі. Оскільки їжа настільки складна для людей, які страждають від харчових розладів, вони часто можуть почуватись пригніченими або неконтрольованими, коли перебувають поруч з їжею або їм доводиться їсти.

Люди можуть розробити ритуали як спосіб заспокоїтись, створюючи їм ілюзію, що вони більше контролюють ситуацію. Таким чином, подрібнення їжі на дрібні шматочки стає способом контролю розміру порцій. Підрахунок калорій стає способом гарантувати, що переїдання не відбудеться.

Тільки вживання їжі в певний час доби гарантує, що перекушування не відбудеться. Більшість ритуалів розладу харчової поведінки можна простежити до страху, зосередженого навколо їжі чи їжі, і перетворився на примус як спосіб придушити цей страх.

Коли поведінка забирає життя людини

Хоча деякі харчові ритуали з розладами харчової поведінки можуть здаватися буденними, майте на увазі, що, хоча вони можуть здатися безпідставними (стежити за розмірами порцій - це ДОБРЕ, так?), Вони можуть перерости у величезну проблему.

Наприклад, людина, яка має ритуальні проблеми з харчуванням, може почуватись надто збентеженою, щоб їсти публічно через страх перед людьми, які дражнять їх через їх дивну поведінку - що, в свою чергу, призводить до зручного виправдання, чому ця людина більше не може їсти в громадських місцях, і, таким чином, стає ще одним способом для цієї людини вступити у свій розлад харчової поведінки.

Як ви кидаєте виклик ритуальному харчуванню?

Оскільки багато ритуальних звичок їжі розвиваються як спосіб подолання тривоги навколо їжі та їжі, кинути виклик цим ритуалам може бути непростим завданням. Пам’ятайте, майте на увазі, що ви не лише просите людину зайнятися якоюсь діяльністю, їжею, що може стати для них жахливим досвідом, ви також просите відмовитись від виконання ритуалів, завдяки яким вони почуваються комфортніше під час їжі.

Багато методів, які використовуються медичними працівниками при лікуванні розладів харчової поведінки та ритуального харчування, передбачають постійний вплив на ситуацію, яка змушує пацієнта боротися без присутності свого ритуалу.

Людині потрібно навчитися, що якщо не брати участь у їхньому ритуалі, це не призведе до того, що світ перестане крутитися, або їх вага вийде з-під контролю, або чого б цього не боявся. Хоча часто це не приємний досвід, переживання акту прийому їжі без присутності ритуалу пацієнта є найкращим способом кинути виклик страху перед їжею.

1. Герперц-Далманн Б. Розлади харчової поведінки підлітків: визначення, симптоматика, епідеміологія та супутня патологія. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2008; 18 (1): 31–47.
2. Альтман SE, Shankman SA. Який зв'язок між нав'язливим станом та розладами харчування? Clin Psychol Rev. 2009; 29 (7): 638–646.
3. Sallet PC, de Alvarenga PG, Ferrao Y, de Mathis MA, Torres AR, Marques A, Hounie AG, Fossaluza V, do Rosario MC, Fontenelle LF, Petribu K, Fleitlich-Bilyk B.Разлади харчування у пацієнтів з обсесивно-компульсивним розладом: поширеність та клінічні кореляти. Int J Eat Disord. 2010; 43: 315–325.

Думки та погляди наших запрошених авторів поділяються, щоб надати широку перспективу харчових розладів. Це не обов’язково думки «Надії на розлад харчової поведінки», а намагання запропонувати обговорення різних питань різними зацікавленими особами.

Ми з Надії з розладами харчування розуміємо, що розлади харчової поведінки є наслідком поєднання екологічних та генетичних факторів. Якщо ви або кохана людина страждаєте розладом харчування, будь ласка, знайте, що на вас є надія, і негайно зверніться за професійною допомогою.