Рекомендації лікаря щодо дієти та фізичної активності: які пацієнти радять змінювати?

Приналежність

  • 1 Департамент громадського здоров'я, Школа громадського здоров'я, Університет Сент-Луїс, штат Міссурі, 63108, США. [email protected]

Автори

Приналежність

  • 1 Департамент громадського здоров'я, Школа громадського здоров'я, Університет Сент-Луїс, штат Міссурі, 63108, США. [email protected]

Анотація

Передумови: Національні цілі та керівні принципи закликають лікарів допомогти зменшити тягар населення при хронічних захворюваннях, рекомендуючи пацієнтам їсти менше жиру та більше займатися фізичною активністю. Однак дослідження показують, що лікарі найімовірніше даватимуть поведінкові рекомендації пацієнтам, які вже хворіють. Розуміння факторів, що впливають на прийняття лікарями рекомендацій, може допомогти розширити сферу діяльності.

рекомендації

Методи: Піддослідними були 915 дорослих пацієнтів та 27 лікарів з чотирьох клінік сімейної медицини на південному сході штату Міссурі. Щоб взяти участь, пацієнти заповнили опитування щодо поведінки та здоров’я, очікуючи звернення до свого лікаря.

Результати: Наявність високого індексу маси тіла було найсильнішим предиктором отримання поради щодо збільшення фізичної активності (АБО = 1,6; 95% ДІ 1,3, 2,0), а високий рівень холестерину - найсильнішим предиктором отримання рекомендацій їсти менше жиру (АБО = 1,9; ​​95% ДІ 1,5, 2,4). Ні фактичний зміст дієти пацієнтів, ні рівень їх фізичної активності не були пов’язані з отриманням поради.

Висновки: Поради лікарів можуть керуватися швидкою, але безпомилковою евристикою, яка систематично виключає пацієнтів, потреби яких погано помітні. Ця модель втрачає можливість зменшити майбутні потреби в терапевтичному консультуванні, вживаючи профілактичних заходів вже зараз.