Регіональний огляд подвійного тягаря недоїдання та приклади програмних та політичних відповідей: Латинська Америка та Карибський басейн

Кафедра неінфекційних хвороб та психічного здоров'я

Панамериканська організація охорони здоров'я

525 23rd Street, NW, Вашингтон, округ Колумбія, 20037-2895 (США)

Статті, пов’язані з "

Facebook
Twitter
LinkedIn
Електронна пошта

Анотація

Вступ

Регіональні органи влади Америки продовжують зосереджуватися на вирішенні основних причин та факторів, що спричиняють недоїдання, та пошуку потенційних рішень. В рамках регіональної сесії на Міжнародному симпозіумі на тему "Розуміння подвійного тягаря недоїдання (ДБМ) для ефективних втручань" [1], держави-члени прагнуть обмінятися передовим досвідом у роботі з ДБМ та підтримати використання ядерних наук вирішення основних пріоритетів сталого розвитку, спрямованих на оптимальне годування та правильне харчування.

Регіон Америки досягнув значного і швидкого прогресу у зменшенні поширеності затримки росту та марнотратства, проте середні показники в регіонах можуть маскувати несправедливість у цьому прогресі між країнами та всередині них. В даний час в Америці 6,3% дітей до 5 років затримуються в рості [2], 0,9% витрачаються даремно [3] та 7,2% мають надлишкову вагу [4]. Крім того, 19,1% жінок репродуктивного віку мають анемію [5], 62,5% дорослих старше 18 років мають надмірну вагу [6], а 28,6% дорослих страждають ожирінням [7]. Зараз Америка є регіоном з найбільшим у світі поширеністю надмірної ваги та ожиріння [8]. Крім того, поширеність неінфекційних захворювань (НИЗ), таких як серцево-судинні захворювання, рак, діабет та хронічні легеневі захворювання, продовжує зростати у всіх вікових групах [9]. Поточні дані свідчать, що голод, продовольча безпека, затримки росту, марнотратство, анемія, надмірна вага та НИЗ можуть співіснувати в одній людині, домогосподарстві та громаді [10, 11]. DBM в регіоні пов’язаний із споживанням надмірно оброблених харчових продуктів, які є енергетично щільними, містять багато цукру, солі або жиру, а також не містять поживних речовин [12], що є важливою причиною інвалідності та передчасної смерті. Такі дієтичні зміни викликають нагальну необхідність у трансформації ланцюгів постачання їжі та харчового середовища для збільшення доступу до здорової їжі та, як наслідок, припинення всіх форм недоїдання [13, 14].

Таблиця 1.

План заходів щодо профілактики ожиріння у дітей та підлітків на 2014–2019 роки (документ CD53/9, вип. 2); Вашингтон, округ Колумбія, 2014 [14]

Регіональні досягнення щодо запобігання ДБМ

Таблиця 2.

Проміжний огляд плану дій з профілактики ожиріння у дітей та підлітків [15]

У Чилі програми охорони здоров'я та харчування матерів та немовлят визнані ключовими для збільшення людського капіталу. Комплексна система захисту дітей “Чилі Кресі Контіго” (Чилі росте разом з вами) охоплює охорону здоров’я, соціальний розвиток та освітні заходи від ранньої вагітності до 4–5 років. Ця система, спрямована на оптимізацію росту та когнітивно-рухового розвитку дітей [18], була впроваджена в 2007 році та інституціоналізована Міжгалузевою системою соціального захисту.

Обговорення

З презентацій було видно, що МБР існує в Америці, поширеність яких у різних країнах ЛАК різниться. Регіон перебуває під особливим ризиком для ДБМ, що створює значну соціально-економічну проблему та виклик розвитку, оскільки багато країн регіону є малими з відкритою, але вразливою економікою внаслідок торгової політики та негативного впливу транснаціональних компаній, а також ворожих та дуже вразливі кліматичні умови. На всіх рівнях відбувся обмін планами щодо прийняття стратегій та підходів, узгоджених з найкращими міжнародними практиками для вирішення аспектів СДМ у країнах Карибського басейну, що не стосуються Латинської Америки, зосереджених на ожирінні серед дітей та надмірній вазі. Було визнано, що регіону потрібні сильніша політична воля та керівництво для прийняття законодавства та політики, що створюють сприятливе середовище шляхом притягнення до відповідальності урядів, виступаючих за дії, прийому уповноважених та краще обізнаних людей, а також моніторингу та оцінки прогресу.

Подяка

Автори висловлюють подяку Даніелю Гофману, Корнелії Лохл та Теодорі Муратіду за критичні огляди рукопису. Також ми хотіли б подякувати Софії Сегура Перес та Ана Карлі Чепеда за те, що вони робили нотатки під час семінару та обмінювалися з нами інформацією.

Заява з етики

Автори не повинні розкривати етичні конфлікти для цього огляду, оскільки не було безпосередньо задіяних людей чи тварин.

Заява про розкриття інформації

Автори не мають заявляти про конфлікт інтересів. Р.Г. є співробітником PAHO. Лише автор відповідає за погляди, висловлені в цій публікації, і вони не обов’язково представляють рішення або політику Панамериканської організації охорони здоров’я.

Джерела фінансування

Жодне зовнішнє джерело фінансування не сприяло написанню цієї статті.

Відкритий доступ надається грантом Міжнародного агентства з атомної енергії.

Внески автора

Усі автори сприяли концепції твору; Т.Х. надав примітки до сесії; Р.Г. написав перший проект роботи; всі автори згодом критично переглянули його для важливого інтелектуального змісту; усі автори схвалили його поточну версію та погодились нести відповідальність за всі аспекти роботи.

Застереження

Висловлювання, думки та дані, що містяться в цій публікації, належать виключно до окремих авторів та авторів, а не до видавців та редакторів та не обов'язково відображають погляди співпрацюючих організацій, МАГАТЕ, ЮНІСЕФ та ВООЗ. Використання певних позначень країн або територій не означає будь-якого рішення співпрацюючих організацій щодо правового статусу таких країн або територій, їхніх органів влади та установ чи делімітації їх меж. Згадування назв конкретних компаній чи продуктів (незалежно від того, чи вказані вони як зареєстровані), не означає жодного наміру порушити майнові права, а також не повинно тлумачитися як схвалення або рекомендація з боку співпрацюючих організацій.