Ранні наслідки та ускладнення пацієнтів із ожирінням, які проходять ендопротезування плеча: мета-аналіз

Додати до Менділі

ранні

Анотація

Об’єктивна

Поширеність ожиріння та ендопротезування плечей у США зростає. Хоча література з ендопротезування нижніх кінцівок свідчить про більш високий рівень ускладнень у цих пацієнтів, існує недостатньо досліджень, що оцінюють результати ендопротезування плечей у пацієнтів із ожирінням. Нашою метою було провести мета-аналіз для визначення клінічних результатів та ускладнень цих пацієнтів.

Методи

Дотримуючись рекомендацій PRISMA, бібліотеки MEDLINE (PubMed), Embase та Ovid використовувались для проведення всебічного огляду літератури для порівняння ускладнень та результатів після ендопротезування плеча між пацієнтами із ожирінням та не ожирінням. Наш первинний пошук дозволив отримати 143 публікації. Наші критерії включення включали повнотекстові звіти, мінімальне спостереження 1 рік, мінімум 10 пацієнтів, відсутність трупних та біомеханічних досліджень, лише дослідження, опубліковані англійською мовою, дослідження, що включали пацієнтів із ожирінням, які проходили або анатомічну, або зворотну ендопротезування плеча. Загалом 13 досліджень відповідали критеріям включення. Потім ці дослідження оцінювали за допомогою методологічного індексу для оцінки нерандомізованих досліджень (MINORS). Зрештою, 6 досліджень відповідали нашим критеріям і були включені в остаточний аналіз.

Результати

Всього з 6 досліджень було виявлено 978 пацієнтів. У пацієнтів з ІМТ 2 рівень ускладнень становив 9,7%, а оцінка американських плечових та ліктьових хірургів (ASES) зросла з 37,4 до 76,7. У пацієнтів з ІМТ> 30 кг/м 2 рівень ускладнень становив 6,5%, а ASES збільшився з 34,4 до 76,2. У пацієнтів з ІМТ> 40 кг/м 2 ASES збільшився з 29,5 до 68,6. Післяопераційний показник ASES 68,6 для пацієнтів з ІМТ> 40 кг/м 2 був значно нижчим, ніж показник ASES 76,8 у пацієнтів з ІМТ 2 (p = 0,007). Недостатня кількість пацієнтів та недостатня кількість ускладнень для проведення будь-якого значущого статистичного тесту на рівень ускладнень у пацієнтів з ІМТ> 40 кг/м 2 .

Висновок

Істотної різниці в кількості ускладнень та подальших оцінках ASES після ендопротезування плеча між пацієнтами із ожирінням та не ожирінням не спостерігалося. Хворі на ожиріння пацієнти (ІМТ> 40 кг/м 2) мають значно нижчий бал спостереження за ASES, ніж пацієнти з не патологічним ожирінням; однак ця різниця може бути не клінічно значущою. Подальші дослідження необхідні для вивчення результатів та ускладнень, пов’язаних із хворими на ожиріння пацієнтами, які проходять ендопротезування плеча.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску