Діагностика надмірної ваги або гіпотрофії із ожирінням заклинає DOOM для пацієнтів із переломами стегна. Перспектив

Параметри діагностики, такі як ІМТ, обмежують розпізнавання недоїдання у пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням. У цьому дослідженні застосовано надійний діагностичний захід щодо недоїдання, щоб дослідити, чи впливає недоїдання на клінічні результати у пацієнтів із переломами стегна із надмірною вагою або ожирінням.

надмірної

Методи

Потенційний, послідовний 12-місячний аудит стаціонарних хворих, які потрапили до спеціального відділу переломів стегна з ІМТ ≥25 для хірургічного втручання. Однофакторний та логістичний регресійні аналізи були проведені для дослідження взаємозв'язку демографічних показників (віку, статі), порівняльних показників (типу перелому, індексу коморбідності Чарльсона (ІСН) щодо прийому, часу на операцію, типу операції та наркозу, стану харчування) та результату заходи (марення, час для мобілізації після операції, тривалість перебування, 12-місячна смертність). Гіпотрофія була визначена за допомогою Міжнародної класифікації хвороб, десятий перегляд - австралійська модифікація білково-енергетичних критеріїв недоїдання.

Результати

До аналізів було включено 127 пацієнтів із переломами стегна, що страждають надмірною вагою або ожирінням. Пацієнтами були переважно жінки старшого віку (медіана 81,0, діапазон 48–97 років; 66,9%). Поширеність недоїдання була не рідкою (18,3%), незважаючи на медіану ІМТ 28,3 (діапазон 25,0–63,9). Смертність через 12 місяців (17,3%) була нижчою, ніж звичайно, повідомлялось у широких популяціях переломів стегна. Логістичне моделювання регресії продемонструвало, що недоїдання збільшує ймовірність 12-місячної смертності (АБО: 4,47, 95% ДІ 1,27–15,77; р = 0,020), післяопераційного делірію (АБО: 3,64, 95% ДІ від 1,00 до 13,33; р = 0,051 ) та затримка післяопераційної рухливості (АБО: 3,29, 95% ДІ 1,05-10,31; р = 0,041) у пацієнтів із переломами стегна із ожирінням та ожирінням. Тривалість перебування продемонструвала погану взаємозв'язок з усіма передбачувальними заходами.

Висновок

Пацієнти з переломами кульшового суглоба, які страждають від надмірної ваги або ожиріння, а також недоїдають, мають значно і значно гірші клінічні результати, ніж їх добре харчуються, хоча і надмірна вага або ожиріння. До всіх стаціонарних хворих з переломами стегна слід застосовувати комплексні заходи з оцінки харчування, щоб забезпечити відповідне спрямування відповідної клінічної допомоги.