Раки на основі плеври

Ця сторінка перевірена доктором медсестринської практики, який спеціалізується на онкології та має досвід роботи з хворими на мезотеліому.

Джерела інформації наведені внизу статті. Ми робимо все можливе, щоб наша інформація була точною та актуальною.

Безкоштовно Пакет мезотеліоми

Нові варіанти лікування
Вчіться у тих, хто вижив
Вигоди та претензії для ветеранів
Подайте заявку на свою частку 30 мільярдів доларів у цільових фондах

Будь ласка, зв'яжіться з нами з будь-якими запитаннями чи коментарями.

Рак на основі плеври - це злоякісні пухлини, які розвиваються в тонкому подвійному шарі тканини, яка оточує легені. Пухлини плеври можуть виникати як при раку легенів, так і при мезотеліомі. Рак плеври викликає незручні симптоми і важко піддається лікуванню.

Метастатичний рак плевральної легені

Плевра - це два тонкі шари тканини, що оточують легені. Між цими шарами є рідина для змащення. Саме рідина запобігає тертю та болю в міру розширення та скорочення легенів. Більшість органів в організмі оточені таким типом тканини, яку зазвичай називають мезотелієм.

Безкоштовно Пакет мезотеліоми

Нові варіанти лікування
Вчіться у тих, хто вижив
Вигоди та претензії для ветеранів
Подайте заявку на свою частку 30 мільярдів доларів у цільових фондах

Рак плеври може бути наслідком метастатичного раку легенів. Метастазування - це процес переходу ракових клітин від вихідної пухлини до інших тканин організму. Як варіант, це також може статися, коли рак виключно ізольований від плеврального простору. Зазвичай метастазування відбувається на пізніх стадіях раку, коли важко піддається лікуванню, а прогноз поганий. [1]

При раку легенів плевральна тканина - загальна зона, уражена метастазами. Клітини раку від первинних пухлин мігрують до плеври через кров або поширюються по лімфатичній системі. Клітини раку можуть також переходити в плевру за допомогою простого контакту, оскільки легені тиснуть безпосередньо на цю тканину. Потрапивши в плевру, ракові клітини можуть перерости в одну або кілька пухлин, або навпаки.

Плевральні випоти

Рак у плеврі може або не може спричинити симптоми. Чим сильніше рак, тим більша ймовірність появи помітних симптомів. Плевральний випіт - це ненормальне скупчення рідини між плевральними шарами. Це накопичення може спричинити біль у грудях, особливо при глибокому диханні, задишці та кашлі. [2] Інші потенційні симптоми пухлин плеври включають загальний дискомфорт, втома та ненавмисна втрата ваги.

Діагностика хвороби на основі плеври

Точний діагноз надзвичайно важливий, оскільки це допомагає надати найкращі рекомендації щодо лікування; однак діагностика може бути важкою. Найчастіше, якщо поширена пухлина вздовж плевральної області на основі візуалізації, а також впливу азбесту, вірогідним діагнозом є мезотеліома. Початковими етапами діагностики є сканування зображень, таких як рентген, МРТ та КТ. Ці зображення допомагають лікарям визначити місце розташування пухлини або рідини. Нерідкі випадки, коли починають з найменш інвазивної процедури отримання тканини, яка допомагає визначити діагноз. Якщо рідина присутня, торакоцентез видалить цю рідину і буде шукати ракові клітини. Вводиться голка, щоб витягти зразок рідини з плеврального простору. Потім патологоанатом досліджує зразок під мікроскопом, щоб знайти конкретні хімічні маркери. [3]

Наступними кроками є, як правило, КТ-біопсія уражень стінок грудної клітки. [4] Якщо жодне з них не дозволить поставити точний діагноз, вони розглянуть можливість відкритої хірургічної біопсії плеври. Як правило, це вважається ефективною процедурою. Незважаючи на те, що вони більш інвазивні та несуть більше ризиків, оскільки під загальним наркозом отримання правильного діагнозу є головним.

Помилковий діагноз та мезотеліома

Випадки мезотеліоми часто спочатку неправильно діагностуються, оскільки вони такі рідкісні. Лікарі можуть діагностувати рак легенів, оскільки це частіше, ніж мезотеліома. Навіть якщо є пухлини в плеврі та легенях, мезотеліома є можливою. Пухлини легенів насправді можуть бути метастатичними пухлинами. [4]

Для отримання найбільш точного діагнозу спеціалісту може знадобитися додаткове обстеження. Патологи та онкологи, які мають досвід мезотеліоми, краще підготовлені для розрізнення мезотеліоми від раку легенів. Мезотеліома агресивна і швидко поширюється; тому неправильна діагностика може скоротити життя пацієнта, відкладаючи важливе лікування. Специфічне лікування залежить від типу первинної пухлини.

Лікування раку легені плеври

Якщо пухлини плеври справді викликані метастатичним раком легенів, варіанти лікування включають системну терапію хіміотерапією, а іноді і цілеспрямовану або імунотерапію. Метастазування є ознакою того, що рак є запущеним, що ускладнює лікування. Хірургічне видалення пухлин є інвазивним і не завжди можливим; однак можуть бути винятки залежно від загального стану здоров'я пацієнта. [5]

Хіміотерапія або променева терапія можуть застосовуватися для зменшення первинних пухлин у легенях та продовження тривалості життя; в іншому випадку лікування в основному зосереджується на зменшенні симптомів для підвищення комфорту пацієнта. Зазвичай це передбачає управління плевральним випотом, який може бути болючим та обмежуючим. Типовим варіантом лікування є регулярний торакоцентез для видалення рідини. У деяких випадках може бути встановлений катетер для регулярного зливу рідини.

Рак легенів лише в плеврі вважається метастатичним раком легенів. Нерідкі випадки неправильного діагностування цього раку за допомогою мезотеліоми, але, маючи відповідних експертів, цього можна уникнути. Якщо у вас є симптоми плевральної пухлини або у вас діагностований рак легені плеври, варто звернутися до думки фахівця з мезотеліоми. Це особливо важливо, якщо ви підозрюєте, що раніше були схильні до впливу азбесту. Якщо у вас діагностовано мезотеліому, подумайте про те, щоб дозволити експерту з питань азбесту допомогти вам розглянути справу про компенсацію за медичні рахунки.

Сторінку медично переглянула та відредагувала Енн Кортні, AOCNP, DNP

Енн Кортні має ступінь доктора медсестринської практики та є просунутою онкологічно сертифікованою медсестрою. Вона має багаторічний досвід онкології у роботі з пацієнтами зі злоякісною мезотеліомою, а також іншими видами раку. В даний час доктор Кортні працює в Техаському університеті LIVESTRONG Cancer Institute.

Агаліоти, Т., Джанну, А.Д. та Статопулос. (2015, червень). Залучення плеври до раку легенів. Дж. Торак. Дис. 7 (6), 1021-30.
Отримано з: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4466428/
Сато, Т. (2006). Диференціальна діагностика плевральних випотів. JMAJ. 49 (9-10), 315-19.
Отримано з: http://www.med.or.jp/english/pdf/2006_09+/315_319.pdf
Готтерер, А., Таріл, Д.А., Рід, К.Є., і Сан, С.А. (1991, жовтень). Аналіз плевральної рідини при злоякісній мезотеліомі. Грудна клітка. 10 (4), 1003-6.
Отримано з: https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(16)32493-X/pdf
Sureka, B., Thukral, B.B., Mittal, M.K., Mittal, A., і Sinha, M. (жовтень-грудень, 2013). Рентгенологічний огляд пухлин плеври. Індійський Дж. Радіол. Візуалізація. 23 (4), 313-20.
Отримано з: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3932573/
Mordant, P., Arame, A., Foucault, C., Dujon, A., Le Pimpec Barthes, F., and Riquet, M. (2011, грудень). Хірургія метастатичного розширення плеври недрібноклітинного раку легенів. Європейський журнал кардіо-торакальної хірургії. 40 (6), 1444-9.
Отримано з: https://academic.oup.com/ejcts/article/40/6/1444/421184

Безкоштовно Пакет мезотеліоми

Нові варіанти лікування
Вчіться у тих, хто вижив
Вигоди та претензії для ветеранів
Подайте заявку на свою частку у 30 мільярдів доларів у цільових фондах

Де я можу отримати додаткову допомогу?

Вже понад 20 років ми надаємо найкращі БЕЗКОШТОВНІ ресурси для пацієнтів із мезотеліомою та їхніх близьких. Наші ресурси містять інформацію про провідні варіанти лікування та найкращих лікарів у вашому районі; уроки, отримані від тих, хто вижив; претензії та пільги спеціально для ветеранів; і як отримати доступ до вашої частки мільярдів доларів у цільових фондах.