Розуміння внутрішньопечінкового холестазу вагітності

Діагностика/визначення: Слід запідозрити внутрішньопечінковий холестаз, коли свербіж розвивається за відсутності висипу. Лабораторні дані про холестаз включають підвищений рівень жовчних кислот (> 10 момоль/л). До 60% пацієнтів матимуть підвищений рівень трансаміназ, а 20% пацієнтів - підвищений рівень прямого білірубіну.
Епідеміологія/захворюваність: 0,3-0,5% серед загальної популяції із захворюваністю до 15% у країнах Латинської Америки. Частота також зросла при зараженні гепатитом С (6-16%).
Фактори ризику/асоціації: багатоплідна вагітність, хронічний гепатит С, попередній анамнез або сімейний анамнез внутрішньопечінкового холестазу.
Ускладнення: Пов’язаний із підвищеним ризиком передчасних пологів, проходження меконію, внутрішньопологових порушень серцевого ритму плода та смерті плода (частота випадків IUFD найчастіше менше 5%).

Профілактика: Немає профілактичної терапії та втручань.
Управління:

Після пологів/годування груддю: усунення свербежу зазвичай відбувається протягом днів після пологів. Гормональна контрацепція та/або годування груддю не протипоказані при вагітності, ускладненій холестазом.