Прогнози та результати невідповідності пацієнта протезування після заміни клапана аорти -

Це дослідження намагалося оцінити предиктори невідповідності протезу та пацієнта (PPM) та його зв'язок із ризиком періопераційної та загальної смертності.

прогнози

Передумови

PPM асоціюється із збільшенням середньої та довгострокової смертності після хірургічного заміщення аортального клапана. Повідомлялося про суперечливі результати щодо його зв'язку з періопераційною смертністю.

Методи

Шукали бази даних для досліджень, опублікованих між 1965 і 2014 рр. Основними результатами, що цікавили, була періопераційна смертність та загальна смертність.

Результати

Пошук дав 382 дослідження для включення. З них 58 статей було проаналізовано та вилучено їх дані. Загальна кількість включених пацієнтів становила 40 381 (39 568 хірургічне заміщення аортального клапана та 813 транскатетерне заміщення аортального клапана). Періопераційна (співвідношення шансів: 1,54; 95% довірчий інтервал: 1,25-1,91) та загальна (тобто періопераційна та післяопераційна) смертність (коефіцієнт ризику: 1,26; 95% довірчий інтервал: 1,16 до 1,36) була збільшена у пацієнтів з РРМ. Вплив PPM на смертність був вищим у тих дослідженнях, у яких середній вік пацієнтів становив 28 кг/м 2) порівняно з тими, у кого індекс нижчий. Прогностичними показниками РРМ були старший вік, жіноча стать, гіпертонія, діабет, ниркова недостатність, більша площа поверхні тіла, більший індекс маси тіла та використання біопротезу.

Висновки

PPM збільшує періопераційну та загальну смертність пропорційно своїй тяжкості. Ідентифікація предикторів для PPM може бути корисною для виявлення пацієнтів, які мають більш високий ризик для PPM. Результати цього дослідження підтверджують реалізацію стратегій запобігання РРМ, особливо у пацієнтів

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску