Прогноз віспи

Віспа - це високоінфекційне захворювання, спричинене вірусом Variola, ортопоксвірусом. Люди є єдиним відомим резервуаром цього вірусу, тому жодних відомих резервуарів для тварин чи комах не виявлено. Оскільки рутинна вакцинація більше не проводиться, вплив вірусу варіоли може призвести до високих показників захворюваності та смертності в людській популяції.

Після інкубаційного періоду інфіковані особи проявляються продромальними симптомами, які включають високу температуру, нездужання, біль у спині та прострацію. Еруптивна стадія характеризується макулопапульозним висипом, який прогресує до папул, потім пухирців і, нарешті, гнійників та уражень струпами. Прогноз може варіюватися залежно від типу захворювання та стану пацієнта.

Прогноз захворювання

Рівень смертності різнився залежно від типу віспи, але також частково залежав від попереднього статусу вакцинації, а також імунної системи пацієнта. Геморагічна форма захворювання була рівномірно летальною, тоді як плоска віспа в більшості випадків призводила до смерті.

Смерть хворих на віспу часто пояснювали «токсикозом», що є висновком, що відповідає сучасним концепціям сепсису та септичного шоку. Більшість смертей наступали на другому тижні хвороби, і дисемінована внутрішньосудинна коагуляція була найімовірнішим винуватцем геморагічного діатезу при геморагічній віспі.

Типове захворювання у осіб, які раніше не були щеплені, частотою смертності досягало 30%. Успішна вакцинація призвела до міцного імунітету проти хвороби протягом декількох років, і, ймовірно, забезпечила певний рівень захисту набагато довший період.

Пов’язані історії

Рівень смертності від віспи серед вагітних був надзвичайно високим. Вагітні жінки також мали більш високий рівень геморагічної хвороби порівняно з іншими дорослими. Рівень летальних випадків у невакцинованих вагітних наближався до 70%, тоді як втрата плода становила приблизно 80%.

Дослідження випадків, завезених до Європи протягом 20-річного періоду, виявило 52% смертності у тих, хто ніколи не був щеплений, порівняно з 11% у тих, хто щеплений більше ніж за 20 років до зараження хворобою. Тим не менш, слід зазначити, що весь досвід захворювання на віспу передував появі сучасної медицини критичної допомоги, отже, смертність могла б бути нижчою, ніж у минулому.

Лікування віспи

Протягом всієї історії лікування віспи суворо підтримувало. До моменту викорінення не було знайдено ефективного лікування віспи, а також лікування, затверджене Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) для ортопоксвірусів. Протимікробні засоби застосовували, якщо ураження віспою інфікувалось, або якщо виверження було дуже щільним і широко поширеним.

Належний догляд та ведення хворих на віспу вимагає госпіталізації. Сьогодні будь-який підозрілий випадок віспи слід вести в кімнаті з негативним тиском, а пацієнта слід вакцинувати, особливо якщо хвороба перебуває на ранній стадії. Слід дотримуватися суворих запобіжних заходів щодо повітряної та контактної ізоляції.

Пацієнта слід ізолювати до тих пір, поки не відпадуть всі струпи, щоб запобігти передачі вірусу вірусної інфекції неімунним особам. Оскільки фебрильні особи з ураженням віспи можуть втратити значну кількість рідини та білка, пацієнти потребують відповідної гідратації та харчування.

Недавні дослідження, спрямовані на розробку противірусної терапії, націлені на поксвірусну ДНК-полімеразу. Нуклеотидний аналог цидофовір, який в даний час має ліцензію на лікування цитомегаловірусного ретиніту, націлений на вірусний фермент набагато ефективніше, ніж його клітинний аналог. Тим не менше, цей препарат все ще досліджується і може спричинити низку серйозних побічних ефектів.

Джерела

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra020025
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3498598/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3377426/
http://whqlibdoc.who.int/smallpox/9241561106_chp2.pdf
emergency.cdc.gov/. /patient_infection_control_issues.asp
www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/./pdf
Петерсен Б.В., Деймон І.К. Ортопоксвіруси: Вакцинія (вакцина проти віспи), Variola (віспа), мавпи та коров’яча віспа. У: Беннетт Дже, Долін Р, Блазер МДж. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. Elsevier Health Sciences, 2014; С. 1694-1702.

Подальше читання

Д-р Томіслав Мештрович

Доктор Томіслав Мештрович - лікар (доктор медичних наук) з доктором наук. в галузі біомедичних та медичних наук, спеціаліст у галузі клінічної мікробіології та доцент наймолодшого університету Хорватії - Північного університету. На додаток до його інтересу до клінічної, дослідницької та лекційної діяльності, його величезне захоплення медичною літературою та науковим спілкуванням сягає ще студентських часів. Він із задоволенням допомагає громаді. У вільний час Томіслав - любитель кіно і завзятий мандрівник.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Мештрович, Томіслав. (2018, 23 серпня). Прогноз віспи. Новини-Медичні. Отримано 15 грудня 2020 року з https://www.news-medical.net/health/Smallpox-Prognosis.aspx.

Мештрович, Томіслав. «Прогноз віспи». Новини-Медичні. 15 грудня 2020 року. .

Мештрович, Томіслав. «Прогноз віспи». Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Smallpox-Prognosis.aspx. (доступ 15 грудня 2020 р.).

Мештрович, Томіслав. 2018. Прогноз віспи. News-Medical, переглянуто 15 грудня 2020 р., Https://www.news-medical.net/health/Smallpox-Prognosis.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork