Проект «Здорові кістки»: програма профілактики остеопорозу для літніх людей

Анотація
Поінформованість про остеопороз надзвичайно зросла за останні 5 років. Проект «Здорові кістки» - це 24-тижнева програма фізичних вправ та освіти для жінок похилого віку та чоловіків, які перебувають у групі ризику або мають остеопороз. Проект "Здорові кістки" включає як вправи, так і освітні компоненти. Компонент вправи призначений для поліпшення сили, рівноваги та гнучкості. Освітня програма наголошує на важливості фізичних вправ, харчування, безпеки, медикаментозної терапії та факторів способу життя. Унікальна співпраця, грантове фінансування та освітні знання Cooperative Extension роблять цю програму такою, яку можна відтворити для зменшення остеопорозу.

Кетлін Клоцбах-Шимомура
Доцент/Педагог з питань сім'ї та споживчих наук
Кооперативне розширення Рутгерса
Рутгерс, Державний університет Нью-Джерсі
Флемінгтон, штат Нью-Джерсі
Інтернет-адреса: [email protected]

Вступ

До 2030 року в Америці буде 70 мільйонів американців у віці старше 65 років, а люди віком від 85 років - це найбільш швидкозростаючий сегмент населення, згідно з оцінками Американського коледжу спортивної медицини (Goodwin, 2000).

Остеопороз - це серйозний стан, при якому кістки стають витонченими, ламкими і легко ламаються. Оскільки остеопороз розвивається поступово і прогресує повільно, його називають "тихою хворобою", і люди часто не знають, що вони хворіють до 60-х років. Американські жінки старше 65 років мають 50% шансів страждати на остеопороз; чоловіки мають 20% шансів (Looker et al., 1995; Melton, 1995). Ризик переломів у жінок у віці старше 50 років становить майже 40%. Для чоловіків старше 60 років ризик протягом життя сягає 25% (Lie, 2000).

Перелом стегна передбачає інший результат, орієнтований на пацієнта: смертність. Протягом 1 року перелому стегна спостерігається 20% перевищення смертності у жінок та 30% перевищення смертності у чоловіків (Купер, 1997). Близько 14 мільярдів доларів витрачається внаслідок 1,5 мільйонів переломів, що відбуваються щороку в цій країні (Seeman, 2000).

Озброївшись знанням того, що остеопороз та інвалідність, пов’язану з остеопорозом, можна запобігти, департамент охорони здоров’я та старших служб штату Нью-Джерсі (NJDHSS) започаткував програму оздоровчих тренувань для літніх жінок та чоловіків, які перебувають у групі ризику розвитку остеопорозу. Проект «Здорові кістки» розпочався як державна грантова програма в 1997 році.

Проект “Здорові кістки”, 24-тижнева навчальна програма з фізичних вправ та остеопорозу, використовує безпечні та правильні принципи тренувань щодо фізичних вправ, заснованих на останніх наукових дослідженнях, щоб вести літніх жінок та чоловіків до групових вправ, включаючи силові тренування з обтяженнями та вправи з розширеним балансом. Навчання остеопорозу в галузі дієтичного кальцію, добавок кальцію, профілактики остеопорозу та стратегій лікування, а також безпека вдома та профілактика падінь є частиною програми.

Партнерство

На запит про пропозицію від NJDHSS було надано гранти безпосередньо 17 агенціям для пілотування програми. Rutgers Cooperative Extension отримав один із початкових 17 грантів. Rutgers Cooperative Extension мав унікальну можливість забезпечити просвітницький аспект програми, який включав освіту з питань харчування, освіту з профілактики та лікування остеопорозу, домашню безпеку та профілактику падінь. Викладач з питань сім'ї та споживчих наук проводив щотижневу інформаційну частину програми.

Протягом пілотного року координатором проекту виступав викладач з питань розширення сімей та споживчих наук Радгерса. На другому році програми було створено адміністративне партнерство, що дозволило проекту «Здорові кістки» розширитися майже до 100 сайтів по всій штаті. Успіх проекту "Здорові кістки" можна віднести безпосередньо до унікального партнерства, створеного в штаті для забезпечення та адміністрування програми. Серед партнерів - Департамент охорони здоров’я та служб для старших людей у Нью-Джерсі, Асоціація пенсіонерів та старших керівників програм добровольців, Inc. (RSVP), некомерційна асоціація, що реалізує проекти в кожному з штатів 21 округу, та система охорони здоров’я Сент-Барнабас.

Департамент охорони здоров’я та старших служб штату Нью-Джерсі управляє проектом “Здорові кістки” на державному рівні. Роль RSVP полягає у адмініструванні проекту «Здорові кістки» на місцевому рівні. Сюди входить набір добровольців на посаду лідерів-однолітків, зв’язування людей похилого віку з групами ризику із заняттями у їхніх громадах чи поблизу, забезпечення спонсорів та майданчиків для занять та забезпечення безперебійної роботи класів. Центр здоров'я та оздоровлення Сент-Барнабас надав сертифікованим фізіологам фізичних вправ, які мають великий досвід роботи зі старшими дорослими, для навчання лідерів-однолітків у частині вправ у проекті "Здорові кістки".

Rutgers Cooperative Extension передбачала освітню складову щодо харчування, профілактики та лікування остеопорозу, безпеки будинку та запобігання падінням. Він також забезпечив старіння та зміцнення здоров'я протягом початкового періоду надання грантів і продовжує надавати навчальний компонент з питань харчування на семи місцях в окрузі Хантердон, штат Нью-Джерсі.

В даний час у програмі беруть участь понад 1400 людей старшого віку з Нью-Джерсі. Списки очікування існують у більшості округів, оскільки класи вирішують продовжувати зустрічатися після завершення 24-тижневого циклу.

Співпраця державного департаменту, великої системи охорони здоров’я, загальнодержавної некомерційної організації та Кооперативної служби розширення є унікальною у забезпеченні програми зміцнення здоров’я/профілактики захворювань. Ця співпраця служить моделлю, яку можна відтворити для освітніх заходів з профілактики остеопорозу та інших ініціатив у галузі охорони здоров'я. Пілотна програма на місці в Кінгвуді, графство Хантердон, завершить свій четвертий рік навчання в червні 2001 року. Учасники стали мережею одноліткової підтримки та об’єднали між собою виховання та заохочення позитивних особливостей здоров’я один у одного.

Проект Особливості здорових кісток

Проект «Здорові кістки» спрямований на оздоровлення та побудований на ідеї, що самооцінка, підтримка з боку однолітків та додаткові успіхи необхідні для зміни поведінки та що розваги повинні бути частиною процесу. Проект “Здорові кістки” використовує підхід дорослих як дорослих тренерів. Тренер-адвокат виступає в якості зразка для наслідування і краще розуміє переконання, обмеження та страхи старших учасників.

Завданнями проекту «Здорові кістки» є:

Поліпшення сили, рівноваги та гнучкості у жінок старшого віку, використовуючи вправи на баланс і силу.
Навчіть жінок похилого віку щодо важливості фізичних вправ, харчування, безпеки та медикаментозної терапії та факторів способу життя, оскільки вони стосуються остеопорозу.
Навчайте адвокатів-однолітків як керівників проекту “Здорові кістки”.

Оцінка

Учасники відстежували щотижневий хід вправ на бланку звітності. Вправи на баланс включають вступний (1) та поглиблений (2) рівень. Силові вправи відстежувались за кількістю піднятої ваги. Проаналізовано двісті сімнадцять форм відстеження вправ. Аналіз показав значний прогрес від рівня фізичних вправ до рівня 2 і статистично значуще збільшення кількості піднятої ваги. Ці вдосконалення були помітні у учасників, які пройшли від 12 до 23 тижнів програми та тих, хто закінчив весь 24-тижневий цикл.

Щоб оцінити сегмент дієтичного втручання в програму, учасники виконали "кальцієвий виклик", 3-денне згадування дієти. Аналіз дієтичної оцінки показав, що з 57 учасників, які пройшли 12-23 тижні програми, 39 або 68% збільшили споживання кальцію. З 16 учасників, які пройшли 24 тижні програми, 7 або 44% збільшили споживання кальцію.

Висновок

Програма програми "Родина та споживчі науки" Кооперативної служби розширення має першочергову позицію щодо забезпечення інформаційно-просвітницького компоненту харчування, профілактики та лікування остеопорозу, старіння та зміцнення здоров'я, а також профілактики падінь у рамках спільноти, наприклад, "Проект Здорові кістки". Кооперативне розширення має систему співпраці з установами щодо забезпечення грантового фінансування для планування, розвитку та впровадження інформаційно-просвітницької роботи з остеопорозом, такої як Project Healthy Bones.

Список літератури

Купер, К. (1997). Накопичувальні наслідки переломів та їх вплив на якість життя. Американський медичний журнал. 103 (2А): 12S-17S.

Гудвін, В. (2000). Аеробні та силові вправи: основи для літніх людей. Американський коледж спортивної медицини [он-лайн]. WebMD/Lycos. Доступно: http://www.webmed.lycos.com/contents/article/1676.51110.

Лі, Д. (2000). Залишатися в курсі остеопорозу. 52-а щорічна наукова асамблея Американської академії сімейних лікарів. Вересень 2000. Даллас, Техас.

Looker, A.C., Джонстон C. J Bone Miner Res. 10 (5): 796-802.

Мелтон, L.J.III. Скільки жінок зараз страждають на остеопороз? J Bone Miner Res. 1995; 10 (2): 175-177.

Сіман, Е. 2000. Світовий конгрес з остеопорозу 2000. Огляд. Світовий конгрес з остеопорозу: Чикаго, Іллінойс.

Якщо у вас виникають труднощі з переглядом або друком цієї сторінки, зверніться до технічної підтримки JOE