Проблеми з серцевим ритмом: симптоми

Огляд теми

Проблеми з серцевим ритмом, які називаються аритміями, можуть викликати кілька типів симптомів. Ці симптоми трапляються через те, що серце не б’ється регулярно або може не так добре перекачувати кров.

ритмом

Деякі з цих симптомів включають серцебиття, запаморочення, непритомність та задишку.

Серцебиття

Серцебиття означає, що ви незвично усвідомлюєте серцебиття. Досвід серцебиття часто описується різними людьми по-різному. Деякі люди повідомляють про неясне «тремтіння» в грудях або відчуття «пропущеного удару». Інші відзначають "відчуття удару" або відчувають, що серце "вискакує з моїх грудей". Серцебиття рідко буває болючим.

Які бувають серцебиття?

Характер серцебиття може бути дуже корисним для визначення типу аритмії, яка їх спричинила. Якщо ви звертаєтесь до лікаря щодо вашого серцебиття, дуже корисно, якщо ви зможете продемонструвати ритм і швидкість серцебиття, постукуючи пальцями по столі чи столі. Це може допомогти вашому лікарю зрозуміти, чи серцебиття було наслідком аритмії, а в деяких випадках може дозволити порівняно точний діагноз щодо конкретної аритмії, яка спричинила серцебиття.

Ваш лікар, швидше за все, не діагностує аритмію на основі вашої демонстрації. Але це може бути дуже корисним початком, якщо ви не відчуваєте аритмії, перебуваючи в кабінеті лікаря (це означає, що ваш лікар не зможе записати аритмію на ЕКГ під час візиту).

Як серцебиття викликає дискомфорт у грудях?

Деякі люди відчувають прискорене серцебиття не як серцебиття, а як біль у грудях. У людей, які мають здорове серце, серцебиття може викликати відчуття удару або удару, яке може бути болючим або незручним, а не важке, стиснене або стискаюче відчуття, яке називається стенокардією, як правило, пов'язане з серцевими нападами. У людей, які страждають на ішемічну хворобу серця, прискорене серцебиття може спричинити стенокардію. Те, як ви описуєте свій біль, може допомогти вашому лікареві зрозуміти, чи біль у грудях є наслідком порушення ритму або стенокардії. У багатьох випадках ваш лікар може бути не впевнений, ґрунтуючись лише на вашому описі. Тож він або вона, ймовірно, замовить електрокардіограму (ЕКГ, ЕКГ) або подальше стрес-тестування, щоб оцінити ритм або виключити стенокардію.

Запаморочення

Якщо у вас аритмія, через яку серце б’ється занадто швидко або занадто повільно, ви можете відчути запаморочення або запаморочення. Це відбувається тому, що ваше серце не може ефективно перекачувати кров під час надмірно швидких або повільних частот серцевих скорочень. Неефективна насосна дія знижує артеріальний тиск, зменшуючи кількість крові, яка надходить до мозку.

Відчуття запаморочення - це результат відсутності припливу крові до мозку. Якщо артеріальний тиск падає занадто низько, ви можете відчути, що ось-ось втратите свідомість. Це відчуття називається пресинкопом. Синкопа - це медичний термін для тимчасової втрати свідомості (втрата свідомості).

Коли запаморочення не викликане аритмією?

Запаморочення може бути спричинене іншими станами, крім аритмії. З цієї причини ваш лікар спробує з’ясувати, чи не викликано ваше запаморочення захворюванням серця, ліками чи іншими речами.

Інші причини запаморочення включають гіпервентиляцію, напади паніки або тривоги, тривале стояння та надмірну втрату рідини, спричинену такими проблемами, як блювота або діарея.

Багато ліків, що застосовуються для лікування серцевих захворювань, такі як бета-адреноблокатори, блокатори кальцієвих каналів, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) та діуретики, можуть надмірно знижувати артеріальний тиск і спричиняти слабкість. Загалом, запаморочення, спричинене лікарськими засобами, часто виникає незабаром після того, як ви встаєте через падіння артеріального тиску, яке відбувається, коли ви стоїте (ортостатична гіпотензія). На відміну від цього, запаморочення через аритмію може виникнути навіть тоді, коли ви сидите або лежите.

Непритомність (синкопе)

Синкопа (скажімо "SING-kuh-pee") означає раптову втрату свідомості, яка триває недовго. Синкопа може бути першою ознакою того, що у вас аритмія. І це дуже тривожний симптом з кількох причин:

  • Непритомність може призвести до серйозних травм (наприклад, якщо ви падаєте в непритомність під час підйому сходами або за кермом).
  • Ви падаєте в непритомність, оскільки ваш мозок не отримував достатньої кількості кисню, щоб функціонувати, що може бути попереджувальним знаком того, що у вас серйозний стан здоров'я.

Аритмія може спричинити синкопею так само, як спричиняє запаморочення (пресинкоп). Ваше серце не може ефективно перекачувати кров під час надто швидких або повільних частот серцевих скорочень, зменшуючи кількість крові, яка надходить у ваш мозок. Однак при непритомності аритмія викликає настільки різке падіння артеріального тиску, що мозок не отримує достатньо крові, щоб не спати. Так ви втрачаєте свідомість. Щоб аритмія спричиняла непритомність, ваш пульс повинен бути надзвичайно швидким або надзвичайно повільним, або у вас також повинні бути інші захворювання серця.

Як довго триває синкопе?

Важливо визнати, що синкопе є тимчасовим, що означає, що ви прокидаєтесь незабаром після непритомності. Свідомість може повернутися, оскільки аритмія мимовільно припиняється, а нормальний серцевий ритм і артеріальний тиск повертаються. Навіть якщо аритмія зберігається, ви все одно можете прийти до тями. Коли у вас епізод синкопе через аритмію, це зазвичай трапляється, коли ви стоїте або сидите, і втрата свідомості призводить до того, що ви падаєте на підлогу. Після того, як ви лежите, потік крові повертається до мозку, навіть якщо артеріальний тиск може залишатися низьким. Коли адекватний кровотік повернеться до мозку, ви, швидше за все, прокинетесь.

Які ризики пов'язані з втратою свідомості від аритмії?

Швидка або повільна аритмія може призвести до втрати свідомості. Залежно від вашої позиції та активності на момент епізоду, ви можете серйозно поранити себе. Якщо ви встаєте в момент аритмії, ви можете втратити свідомість і впасти. Падіння може спричинити травмування голови, зламання руки чи ноги або отримання інших травм. Якщо ви їдете за кермом, ви можете зіткнутися, завдавши серйозних травм собі та іншим причетним особам.

Падіння в свідомість може бути ознакою того, що ви ризикуєте аритмією, що загрожує життю. Якщо у вас є симптоми аритмії, які можуть призвести до втрати свідомості, не керуйте автомобілем, поки ваш стан не буде оцінено та не проліковано.

Задишка

Почуття задишки, яке лікарі називають задишкою, часто трапляється під час аритмій. Цей симптом людям може бути дуже важко описати, і його можна називати:

  • Задишка.
  • Стискання в грудях.
  • Будучи накрученим.
  • Відчуття втоми від ходьби.

Що викликає задишку?

Коли аритмія змушує серце битися занадто швидко, серце не працює ефективно. Зокрема, може бути недостатньо часу між серцебиттям, щоб серце наповнилося кров’ю, в результаті чого кров повертається в легені. Підвищений тиск і рідина в легенях призводить до відчуття задишки.

Пов’язана інформація

Список літератури

Інші роботи, проконсультовані

  • Olgin JE, Zipes DP (2015). Специфічні аритмії: діагностика та лікування. У DL Mann et al., Eds., Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 10th ed., Vol. 1, с. 748–797. Філадельфія: Сондерс.
  • Shen W-K та ін. (2017). 2017 керівництво ACC/AHA/HRS для оцінки та ведення пацієнтів із непритомністю. Тираж, опублікований в Інтернеті 9 березня 2017 р. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000499. Доступ 30 березня 2017 р.

Кредити

Поточний станом на: 16 грудня 2019 року

Автор: Healthwise Staff
Медичний огляд: доктор медицини Ракеш К. Пай - кардіологія, електрофізіологія
Брайан О'Брайен, доктор медицини, FRCPC - Внутрішня медицина
Мартін Дж. Габіца, доктор медичних наук - Сімейна медицина
Е. Грегорі Томпсон, доктор медичних наук - Внутрішня медицина
Адам Гасні, доктор медичних наук - Сімейна медицина
Елізабет Т. Руссо, доктор медичних наук - Внутрішня медицина
Джон М. Міллер, доктор медичних наук, FACC - кардіологія, електрофізіологія