Що ви можете зробити з приступами мігрені під час вагітності

Ми дамо вам це прямо: вагітність може зіпсувати вашу голову. І ми говоримо не лише про туман і забудькуватість мозку. Ми також говоримо про головний біль - зокрема, про напади мігрені.

Мігрень - це тип головного болю, який може викликати інтенсивне пульсування, як правило, з одного боку голови. Уявіть, що у вас за очницею живе 3-річний вік і невпинно стукає в барабан. Кожен такт посилає хвилі агонії через ваш череп. Біль може зробити природні пологи схожими на прогулянку в парку.

Ну, майже. Можливо, нам не слід заходити так далеко - але напади мігрені можуть бути дуже болючими.

Мігрень вражає близько 30 мільйонів американців, 75 відсотків з яких - жінки. У той час як багато жінок (до 80 відсотків) виявляють, що напади мігрені покращуються з вагітністю, інші борються.

Насправді приблизно 15-20 відсотків вагітних жінок відчувають мігрень. Жінки, які мають напади мігрені з "аурою" - неврологічна подія, яка супроводжує або перебігає мігрень і може проявлятися у вигляді проблискових вогнів, хвилястих ліній, втрати зору, поколювання або оніміння - як правило, не бачать, як їх головний біль покращується під час вагітності, на думку експертів.

Отже, що робити майбутній мамі, коли нападе мігрень? Що безпечно брати, а що ні? Чи є мігрень коли-небудь досить небезпечною, щоб вам слід було звертатися до невідкладної медичної допомоги?

Більшість головних болів під час вагітності - включаючи мігрень - не про що турбуватися. Але це не означає, що напади мігрені не надзвичайно дратують і, в деяких випадках, небезпечні для вагітних жінок та їхніх дітей.

Ось усе, що вам потрібно знати про мігрень під час вагітності, щоб ви могли впоратися з болем безпосередньо.

Мігренозний головний біль, здається, має генетичний компонент, а це означає, що він, як правило, спостерігається в сім'ях. Тим не менш, зазвичай трапляється подія, яка викликає їх. Одним з найпоширеніших чинників - принаймні у жінок - є коливання рівня гормонів, особливо підвищення та падіння естрогену.

Майбутні мами, які отримують напади мігрені, як правило, стикаються з ними найчастіше в першому триместрі вагітності, коли рівень гормонів, включаючи естроген, ще не стабілізувався. (Насправді, головний біль загалом є ранньою ознакою вагітності для багатьох жінок).

Додатковим фактором може стати збільшення об’єму крові, яке також часто зустрічається в першому триместрі. По мірі розширення кровоносних судин головного мозку, щоб забезпечити додатковий кровотік, вони можуть тиснути на чутливі нервові закінчення, викликаючи біль.

Інші поширені причини мігрені, незалежно від того, вагітні ви чи ні, включають:

Не висипається. Американська академія сімейних лікарів рекомендує 8–10 годин на ніч, коли ви вагітні. Вибачте, Джиммі Фаллон - ми впіймаємо вас з іншого боку.
Стрес.
Не залишається гідратованим. За даними Американського фонду мігрені, одна третина тих, хто страждає на головний біль при мігрені, вважає, що дегідратація є причиною. Вагітним жінкам слід націлювати на 10 склянок (або 2,4 літра) рідини щодня. Намагайтеся пити їх раніше дня, щоб сон не заважав нічним відвідуванням ванни.
Певні продукти. Сюди входять шоколад, витримані сири, вина (не те, що ви повинні пити будь-яке з них) та продукти, що містять глутамат натрію (MSG).
Вплив яскравого, інтенсивного світла. Світлові тригери включають сонячне світло і флуоресцентне освітлення.
Вплив сильних запахів. Приклади включають фарби, парфуми та вибухонебезпечні підгузники вашого малюка.
Зміна погоди.

Напад мігрені під час вагітності буде дуже схожий на напад мігрені, коли ви не вагітні. Ви маєте можливість випробувати:

пульсуючий біль у голові; як правило, це однобічно - наприклад, за одним оком, але це може статися повсюдно
нудота
чутливість до світла, запахів, звуків та руху
блювота

Коли ви вагітні, вам потрібно двічі подумати про все, що ви вкладаєте у своє тіло. Чи нормально випити ту другу чашку кави? А як же гризти Брі? Коли вас вразила мати всіх головних болів - мігрень - вам потрібно швидко отримати справжнє полегшення. Але які у вас варіанти?

Домашні засоби

Це має бути ваша перша лінія захисту, щоб уникнути та лікувати мігрень:

Знайте свої тригери. Залишайтеся зволоженим, висипайтесь, їжте через рівні проміжки часу і уникайте будь-яких продуктів, які, як ви знаєте, спричиняють напад мігрені.
Гарячі/холодні компреси. З’ясуйте, що полегшує для вас біль при мігрені. Холодна пачка (загорнута в рушник), покладена над головою, може приглушити біль; грілка на шиї може послабити напругу в напружених м’язах.
Залишайтеся в темряві. Якщо у вас є розкіш, відійдіть до темної тихої кімнати, коли нападе мігрень. Світло та шум можуть погіршити головний біль.

Ліки

Якщо ви подобаєтесь багатьом вагітним жінкам, можливо, вам неприємна ідея прийому ліків. Тим не менше, напади мігрені можуть бути інтенсивними, і іноді єдине, що може придушити біль, - це ліки.

Безпечно взяти

За даними Американської академії сімейних лікарів (AAFP), ліками, безпечними для використання при мігрені під час вагітності, є:

Ацетамінофен. Це загальна назва препарату в Tylenol. Він також продається під багатьма іншими торговими марками.
Метоклопрамід. Цей препарат часто використовується для збільшення швидкості спорожнення шлунка, але також іноді призначається при мігрені, особливо коли нудота є побічним ефектом.

Можливо безпечно приймати за певних обставин

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). До них відносяться ібупрофен (Адвіл) та напроксен (Алеве), і вони нормальні лише у другому триместрі вагітності. Раніше цього збільшується ймовірність викидня; пізніше цього можуть виникнути такі ускладнення, як кровотеча.
Триптани. До них належать Імітрекс та Амерге. Хоча їх використання під час вагітності є дещо суперечливим - не так багато добре проведених досліджень, що підтверджують їх безпеку - багато лікарів вважають, що користь від їх використання перевищує будь-які ризики.

Ні-гос

Повна доза аспірину. Якщо ви хочете кинути це в стару школу і випити трохи аспірину, не робіть. Його використання під час вагітності пов’язано з багатьма проблемами, включаючи викидень та кровотечі у вас та вашої дитини. Попросіть свого лікаря, перш ніж приймати комбіновані препарати, такі як Екседрин мігрень.
Опіоїди. За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), вживання опіоїдів під час вагітності може призвести до передчасних пологів, мертвонародження та деяких вроджених вад розвитку. Якщо призначається опіоїд, його слід застосовувати обмежено та ретельно контролювати лікар.

Згідно з дослідженням 2019 року, вагітні жінки з нападами мігрені мають підвищений ризик певних ускладнень, зокрема:

високий кров'яний тиск під час вагітності, який може перерости в гестоз
виношування дитини з низькою вагою
проведення кесаревого розтину

Давніші дослідження показують, що вагітні жінки з мігренню мають більший ризик інсульту. Але - глибоко вдихніть - експерти стверджують, що ризик все ще дуже низький.

Це погані новини - і важливо тримати їх у перспективі. Справа в тому, що більшість жінок з головним болем при мігрені будуть плавати через вагітність. Ви можете вирішити дуже серйозні проблеми, коли знаєте, на що слід остерігатися. Негайно зверніться до лікаря, якщо:

у вас вперше болить голова під час вагітності
у вас сильний головний біль
у вас високий кров’яний тиск і головний біль
у вас болить голова, яка не зникне
у вас болить голова, що супроводжується змінами у вашому зорі, такими як розмитість зору або чутливість до світла

Завдяки постійному надходженню гормонів більшість жінок отримують перерву від нападів мігрені під час вагітності. Однак для небагатьох людей боротьба з мігренню триває. Якщо ви один з них, ви будете обмежені в тому, що ви можете приймати і коли ви можете приймати це, але варіанти лікування доступні.

Складіть план лікування мігрені з вашим лікарем на початку вагітності (а в ідеалі - і раніше), щоб у вас були готові інструменти.