Причини делірію

Делірій - це стан психічної розгубленості, який може виникнути внаслідок хвороби, хірургічного втручання або вживання деяких ліків або наркотиків. Синдром важко точно визначити, але включає розлад сприйняття, думки та усвідомлення.

Симптоми делірію часто гострі та періодичні, а синдром також називають "гострим станом сплутаності свідомості". Делірій, як правило, є тимчасовим і змінюється, коли проблема, яка його спричиняє, вирішується, але все одно може бути дуже лякаючою для людей, які його переживають, а також для оточуючих.

Делірій зустрічається приблизно в 15-20% усіх госпіталізацій і є найпоширенішою причиною госпіталізації літніх людей. Частота делірію зростає з віком, при цьому синдром діагностується у 0,4% осіб у віці від 18 до 55 років; 1,1% тих, хто віком від 55 до 85 років, і 13,6% у віці старше 85 років.

Деякі проблеми, з якими стикаються люди, коли у них виникає делірій, включають наступне:

Зниження обізнаності про оточення
Неможливість стежити за розмовою і чітко говорити
Слухова галюцинація
Зорові галюцинації
Спати вдень, але неспання вночі
Яскраві, лякаючі сни, які іноді продовжуються після пробудження
Параноїя, яку люди намагаються заподіяти їм шкоду
Ворушіння і неспокій
Коливання настрою варіюється від тривоги, депресії, дратівливості та страху

Причини

Делірій часто зустрічається у пацієнтів, які перенесли операцію, та у пацієнтів будинків престарілих або відділень інтенсивної терапії. Коли синдром вражає молодих людей, він, як правило, викликаний вживанням наркотиків або небезпекою для життя системних захворювань.

Часто захворювання, що спричиняють марення, перешкоджають надходженню кисню чи інших важливих речовин до мозку. Найпоширенішими причинами делірію є зневоднення, інфікування та вживання наркотиків, особливо психоактивних препаратів, антихолінергіків та опіоїдів. Інші фактори, що провокують, включають шок, анемію, гіпоксію, недоїдання, недосипання та емоційний стрес. Заборонене захворювання печінки або нирок може також призвести до токсичності препарату та делірію через порушення метаболізму та зниження кліренсу препарату, який раніше добре переносився.

Недавнє потрапляння під наркоз також збільшує ризик розвитку делірію, особливо у випадках тривалого впливу або коли під час операції вводять антихолінергічні засоби. Біль і використання опіатних анальгетиків після операції також можуть збільшити ризик марення. Ризик делірію особливо високий серед пацієнтів інтенсивної терапії похилого віку.

Пов’язані історії

До груп пацієнтів, які найчастіше страждають деменцією, належать такі:

Критично хворі пацієнти
Літні пацієнти
Люди з проблемами пам’яті або деменцією
Ті, хто нещодавно переніс велику операцію
Люди з поганим слухом або зором
Інсульт у пацієнтів або у тих, хто страждає від травми мозку або інфекції
Ті, у кого термінальна хвороба
Алкоголіки

Багато медичних захворювань можуть спричинити делірій, і приклади їх перелічені нижче. Приблизно у 10-20% пацієнтів, однак, жодної причини виявити не вдається.

Неврологічні причини

Порушення мозкового кровообігу: ішемічний інсульт, геморагічний інсульт, транзиторна ішемічна атака
Травма: черепно-мозкова травма та субдуральна гематома
Мігрень: плутанина мігрені, де свідомість змінюється
Напад: включаючи постіктальний стан та епілептичний статус без судом
Пухлина: первинна або метастатична пухлина головного мозку, менінгеальний карциноматоз
Запалення або інфекція: Васкуліт ЦНС, менінгіт, енцефаліт, менінгоенцефаліт

Неневрологічні причини

Ендокринні розлади: Синдром Кушинга, надниркова недостатність, гіпофізарна недостатність, розлади щитовидної залози
Гематологічні розлади: тромбоцитопенія, поліцитемія, лейкозний бластноклітинний криз, синдром гіпервіскозності
Наркотики: Антихолінергічні засоби, антигістамінні препарати, протиблювотні засоби, антигіпертензивні засоби, бензодіазепіни, кортикостероїди, агоністи дофаміну, міорелаксанти, рекреаційні препарати, спазмолітики, дигоксин, снодійні, опіоїди, седативні засоби, трициклічні антидепресанти
Інфекція: Сепсис, системна інфекція, інфекція сечовивідних шляхів, пневмонія, лихоманка
Травма: Опіки, жирова емболія, переохолодження, тепловий удар, електротравми
Порушення обміну речовин: порушення рідини та електролітів, такі як гіпернатріємія, гіпонатріємія, гіпокальціємія, гіперкальціємія, дегідратація, гіпертермія, гіпоглікемія, гіперосмоляльність, гіпоксія.
Порушення судин та кровообігу: Аритмія серця, серцева недостатність, шок, гіпоперфузійні стани, анемія
Авітаміноз: Дефіцит вітаміну В12, дефіцит тіаміну
Виведення речовини: Відмова від алкоголю, бензодіазепінів, опіоїдів або барбітуратів

Інші причини

Печінкова недостатність, тривале перебування в реанімації, сенсорна депривація, недосипання, токсини ЦНС, порушення калових мас, зміна середовища, гіпертонічна енцефалопатія, післяопераційні стани, затримка сечі та психічні розлади.

Джерела

www.nhs.uk/. /Delirium.pdf
http://www.guysandstthomas.nhs.uk/resources/
http://www.patientsafetyfirst.nhs.uk/
http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13060/49909/49909.pdf
психіатрія.stanford.edu/./Мальдонадо &
http://www.patient.co.uk/doctor/delirium
http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/problemsdisorders/delirium.aspx
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000740.htm
www.merckmanuals.com/. /delirium.html

Подальше читання

Саллі Робертсон

Саллі має ступінь бакалавра біомедичних наук (бакалавр). Вона є спеціалістом з огляду та узагальнення останніх висновків у всіх галузях медицини, що висвітлюються у великих міжнародних журналах, що ведуть світовий світ, про міжнародні прес-конференції та бюлетені урядових установ та контролюючих органів. У News-Medical Саллі створює щоденні новини, статті про науку про життя та висвітлення інтерв’ю.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Робертсон, Саллі. (2018, 23 серпня). Причини делірію. Новини-Медичні. Отримано 15 грудня 2020 року з https://www.news-medical.net/health/Delirium-Causes.aspx.

Робертсон, Саллі. "Причини делірію". Новини-Медичні. 15 грудня 2020 року. .

Робертсон, Саллі. "Причини делірію". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Delirium-Causes.aspx. (доступ 15 грудня 2020 р.).

Робертсон, Саллі. 2018. Причини делірію. News-Medical, переглянутий 15 грудня 2020 р., Https://www.news-medical.net/health/Delirium-Causes.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork