Представляємо загальноприйняті харчові алергени дітям рослинного походження

Що стосується виховання сімей на рослинній основі, більшість батьків впевнені в тому, що вони не хочуть годувати своїх дітей продуктами тваринного походження.

Але є нові докази того, що може бути доцільним ознайомлення дітей з провідними харчовими алергенами під час дитинства, щоб запобігти розвитку серйозної алергії пізніше. Сюди входять яйця, молоко, риба та молюски.

Що говорять про це докази і як слід вводити дітям потенційні харчові алергени? Зокрема, що потрібно враховувати батькам на рослинній основі? Ось ці відповіді та мої думки з цього приводу.

Застереження: Я не лікар і не алерген, і цю статтю не слід сприймати як медичну пораду. Будь ласка, проконсультуйтеся з педіатром вашої дитини, перш ніж вводити ці продукти своїм дітям.

Харчова алергія вражає 4-6% дітей та 4% дорослих.

У період між 1997 і 2011 роками харчова алергія серед дітей зросла в США на 50%. Алергія на арахіс і горіхи лише втричі збільшилася в період з 1997 по 2008 рік. Алергія на яйця вражає 1-2% маленьких дітей.

Харчова алергія унікальна і не може бути узагальненою, тобто тяжкість реакції, яка виникає при вживанні однієї їжі, може бути набагато вищою для однієї дитини, ніж для іншої.

Більшість батьків знайомі з поширеністю алергії на арахіс і горіхи серед маленьких дітей. Ці алергії можуть бути надзвичайно серйозними і навіть небезпечними для життя. Багато педіатрів схильні до розмови з батьками про те, як і коли вводити арахіс дітям.

Але як щодо інших поширених харчових алергенів? Особливо якщо це стосується дітей, що живляться рослинами - що робити?

У топ-8 харчових алергенів входять: арахіс, горіхи, молоко, риба, молюски, пшениця, яйця та соя. Ці продукти становлять 90% усіх харчових алергій. Насіння кунжуту та гірчиці є алергенами, що з’являються.

З точки зору етики я не можу сказати вам, що найкраще для вашої родини. З професійної точки зору, я прихильник розгляду питання про введення алергенів на основі тварин маленьким дітям. Рано і дещо регулярно. Які і скільки - це індивідуальне рішення.

Це, безумовно, не означає, що я заготовляю нашу кухню продуктами тваринного походження, а також не годую наших дітей м'ясом, яйцями та молочними продуктами як частину їх звичайного раціону.

Але з ростом харчової алергії серед дітей у Сполучених Штатах, я вирішив, що важливо робити все можливе, щоб зменшити ризик розвитку будь-якого.

Чесно кажучи, це не те, про що я багато думав зі своїм найстаршим сином, окрім арахісу, оскільки харчова алергія не зустрічається в нашій родині. Однак у обох наших хлопчиків була легка екзема в дитинстві, що змусило мене задуматися про це більше за останні пару років.

Правда в тому, що мої діти можуть вирішити почати їсти продукти тваринного походження, коли виростуть. Це повністю поза моїм контролем.

І навіть якщо вони не відходять від рослинного раціону, вони можуть легко потрапити під дію продуктів тваринного походження через перехресне забруднення продуктів. На жаль, це може бути надзвичайно небезпечно.

Що це означає для вас?

Вам не потрібно піддавати своїх дітей алергенам тваринного походження, якщо ви цього не хочете, але я б рекомендував розглянути це з наведеної вище причини.

Що говорить наука?

У звіті 2014 року, опублікованому в Can Fam Physician, ця тема детально обговорюється, включаючи історію харчової алергії та найкращі практики введення харчових алергенів дітям.

Тривалий час загальним консенсусом було те, що діти не повинні піддаватися дії потенційних алергенів до досягнення ними 1-3 років (коров’яче молоко в 1 рік, яйця у 2 роки та горіхи/риба у 3 роки). Однак це значною мірою базувалося на кількох ранніх дослідженнях, які припускали, що відкладене введення цих продуктів може запобігти атопічному дерматиту (також відомому як екзема).

І більш пізні дослідження говорять нам про щось зовсім інше. Насправді немає жодних доказів того, що очікування, поки діти подорослішають, щоб ввести харчові алергени, допомагає запобігти алергії. Більше того, затримка введення алергенів насправді може збільшити ризик виникнення у дитини харчової алергії.

Дослідження, проведене в 2018 році в Can Fam Physician, стверджує, що "раннє введення арахісу знижує ризик алергії на арахіс у немовлят з високим ризиком з 17,2% до 3,2% через 5 років".

Ранній алерген виявляється особливо важливим для немовлят з високим ризиком. Це означає, що дитина, у якої є батько або брат або сестра, страждає алергічним захворюванням, таким як атопічний дерматит, харчова алергія, астма чи алергічний риніт.

Шведське дослідження 2006 року, опубліковане в журналі Allergy, розглядало наслідки регулярного споживання риби 4089 немовлятами протягом першого року життя. Дослідники дійшли висновку, що це було пов'язано з меншим ризиком алергії протягом перших чотирьох років життя.

Поперечне дослідження 2010 року в Австралії показало, що очікування введення яєць протягом першого року життя ставить у немовлят у 3,4 рази вищий ризик розвитку алергії на яйцеклітину, ніж немовлята, які зазнали впливу яєць у віці від 4 до 6 місяців.

У дослідженні «Профілактика алергії на яйця з незначним споживанням» (PETIT) брали участь 147 японських немовлят віком 4-5 місяців з екземою. Немовлят випадково піддавали дії щоденно підігрітого яєчного порошку або плацебо. Дослідники виявили, що у тих немовлят, які зазнали яйцеклітини, ризик розвитку алергії на яйцеклітину у перший рік життя зменшився на 78%, ніж у немовлят, які отримували плацебо.

Дослідження алергії на арахіс (LEAP) було проведено у Великобританії. LEAP було перспективним випадковим дослідженням, яке призначило 640 немовлят з високим ризиком до раннього (4-10 місяців) або відстроченого (3 роки) впливу арахісу.

Дослідники LEAP оцінили наявність або відсутність алергії на арахіс у немовлят, коли вони досягли 5-річного віку. На цей час у 13,7% немовлят із групи з уповільненим впливом була алергія на арахіс, а у 1,9% немовлят з групи ранньої експозиції була алергія на арахіс.

Хороша новина полягає в тому, що алергія на молоко, пшеницю, сою та яйця іноді переростає, коли діти стають старшими. Однак алергія на арахіс, горіхи, рибу та молюски, як правило, триває.

Коли слід вводити харчові алергени дітям?

Спираючись на поточні дані, нова рекомендація полягає у введенні немовлят до провідних харчових алергенів між 4-6 місяцями, коли вони вперше починають пробувати тверду їжу.

Академія харчування та дієтології погоджується. Тільки обов’язково вводьте ці продукти у вікових формах та структурі.

У 2017 році Національний інститут алергії та інфекційних хвороб (NIAID) представив нові рекомендації спеціально щодо введення арахісу дітям.

Загальні рекомендації полягають у тому, що чим сильніша екзема або якщо є алергія на яйце, тим раніше слід вводити харчові алергени (причому найраніші - між 4-6 місяцями). Якщо вона важка, перед оральним випробуванням арахісу рекомендується провести шкірний тест.

Якщо немає екземи або алергії на яйця, зазвичай можна почекати, щоб ввести харчові алергени на основі сімейних та культурних уподобань.

Що можна сказати про вплив харчових алергенів під час вагітності?

В огляді Кокрана 2012 року не виявлено переконливих доказів того, що вплив матері алергенами під час вагітності впливає на ризик розвитку астми та атопічної екземи у дитини.

Американська академія алергії, астми та імунології (AAAAI) каже, що вагітним матерям не рекомендується уникати харчових алергенів, оскільки це не виявилось корисним для профілактики алергії.

AAAAI також говорить, що грудне вигодовування немовлят принаймні протягом перших шести місяців життя або використання гідролізованої дитячої суміші може допомогти зміцнити імунну систему дитини та запобігти алергічним станам.

Що означає регулярний вплив?

Регулярний вплив алергенів, як правило, означає кілька разів на тиждень. Дослідження LEAP піддавало немовлят арахісу тричі на тиждень.

Це не повинна бути величезна кількість їжі. Наприклад, це може бути частина омлету, невелика порція булочки, виготовлена з яйцями та молоком, кілька укусів лосося, кілька чайних ложок молочного йогурту тощо.

Ось кілька загальних рекомендацій щодо введення арахісу та яєць немовлятам. Ваш педіатр повинен мати можливість надавати індивідуальні поради щодо введення конкретних алергенів вашій дитині.

Цілком ймовірно, що інші харчові алергени слід вводити подібним чином.

Основна ідея - вводити по одній їжі відповідно до вікової форми та стежити за симптомами. Почніть з невеликої кількості і поступово збільшуйте розмір порції. Як правило, ви робите перше введення протягом декількох годин, щоб переконатись, що алергічна реакція не виникає із затримкою. Більшість харчових реакцій відбувається протягом двох годин після прийому. Деякі продукти можуть зайняти шість годин, щоб викликати сильну шлунково-кишкову реакцію; це, як правило, ознака синдрому ентероколіту, спричиненого харчовими білками. Часто харчові реакції виникають протягом декількох хвилин.

Як тільки ваша дитина добре справляється з першим днем введення, ви, як правило, можете почати регулярніше піддавати їжу цій їжі.

Деякі діти переростають певні харчові алергії приблизно до досягнення ними п’яти років, але знову ж це характерно для дитини.

Як батько з рослинного походження, я розумію етичну боротьбу тут.

Я також почуваюся спокійно, знаючи, що виховую своїх хлопців з етикою, співчуттям і знаннями, які будуть служити їм на все життя, - а також давати їм найкращі шанси, що вони можуть мати низький ризик серйозної харчової алергії пізніше.

Я закликаю вас розглянути дослідження, оцінити вашу особисту сімейну історію та ризик, поговорити зі своїм педіатром та визначити, що має найбільший сенс для ваших дітей.

Скажи мені нижче:

Які ще запитання у вас щодо введення харчових алергенів своїм дітям?

То як ви в результаті запровадили алергени тваринного походження як рослинні сім'ї? Моїй дитині 4,5 місяці, і я намагаюся знайти найкращий спосіб це зробити. Не впевнений, чи повинен я давати її заховану всередині чогось (наприклад, булочки, як ви вже згадали) або просто як саму їжу (невелика кількість яєчні або коров’ячого молока). Я не хочу, щоб в кінцевому підсумку її яєчня була улюбленою їжею, і я сподіваюся її продовжувати отримувати. Я думаю, якщо вона в чомусь запікається, вона не знає різниці. Я також не хочу давати їй занадто багато, оскільки я знаю про всі негативні наслідки тваринного білка для здоров’я.

Привіт Кірстін! У такому молодому віці я спочатку вводив би потенційно алергенні/тваринні продукти індивідуально, щоб легше було визначити, чи викликають вони реакцію. Як тільки ви знаєте, що це добре переноситься, я не бачу жодної проблеми з включенням їх в інші продукти, наприклад яйця в булочках або вафлях, поєднання яєчня з тофу тощо.

Дякуємо, що згадали, що слід вводити дитині потенційні алергени, повільно піддаючи їх невеликими порціями. Ми з дружиною хотіли б відвідати сина цього року на день народження до тайського ресторану, і ми хочемо знайти спосіб переконатися, що у нього немає алергії на арахіс. Можливо, нам слід знайти фахівця, який допоможе визначити, чи є у нього алергія.

Привіт, дякую за цю інформативну статтю, яка змусила мене замислитися про те, як довго триває процес. Ви повинні додавати яйця, молочні продукти, пшеницю, сою, арахіс та рибу до раціону дитини кілька разів на тиждень, але як довго? Оскільки в якийсь момент це перешкоджає цілі годувати їх (здоровішою) веганською дієтою, чи не так? Я не зміг знайти жодного надійного джерела, був би вдячний за будь-яку пораду!