Преднізон

Преднізон, який давали нормальним собакам з іммобілізованими непохитними суглобами, привів до 58% втрати вмісту GAG в одному дослідженні.

Кортикостероїди Преднізон

Пов’язані терміни:

  • Циклоспорин
  • Імунодепресивний препарат
  • Метотрексат
  • Азатіоприн
  • Глюкокортикоїди
  • Глюкокортикоїди
  • Метилпреднізолон
  • Циклофосфамід
  • Препарат Мегадоза

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Преднізон

Фармакологія та механізм дії

Глюкокортикоїдний протизапальний препарат. Ефект преднізону приписують преднізолону. Після введення преднізон перетворюється на преднізолон. Протизапальний ефект є складним, але завдяки зв’язуванню з клітинними глюкокортикоїдними рецепторами преднізолон діє, пригнічуючи клітини запалення та пригнічує експресію медіаторів запалення. Преднізолон приблизно в чотири рази потужніший, ніж кортизол, але лише на одну сьому потужний, ніж дексаметазон. Преднізон добре всмоктується і перетворюється на активний препарат у собак. Однак у коней та котів прийом преднізолону призводить до низьких системних рівнів активного препарату преднізолону або через погану абсорбцію преднізолону, або через дефіцит перетворення преднізолону в преднізолон.

Мінімальні зміни захворювання

9. Яка стандартна початкова терапія МЦД у дорослих?

Преднізон також є стандартною початковою терапією для дорослих з МЦД. Дорослі з МКД, як правило, потребують більш тривалого курсу преднізолону до досягнення ремісії. Оптимальний початковий режим прийому преднізолону дещо відрізняється серед нефрологів, але, як правило, разова доза 1 мг/кг на день, максимум 80 мг, продовжується мінімум 8 тижнів. Для пацієнтів, які не перебувають у стадії ремісії через 8 тижнів, добовий преднізон можна продовжувати ще 2 місяці до досягнення ремісії. Потім рекомендується поступове звуження за графіком через день, поки пацієнт не зменшиться протягом багатьох місяців. Рекомендується повільне звуження для підтримання ремісії та зменшення ймовірності проблем із недостатністю надниркових залоз.

Хіміотерапія раку

Стероїди

Преднізон

Основна фармакологія

Преднізон, або преднізолон, є кортикостероїдом, який, імовірно, індукує знищення гемопоетичних ракових клітин шляхом взаємодії з глюкокортикоїдним рецептором 262 та індукції апоптозу. 263 Механізми індукції апоптозу кортикостероїдами при гематологічних ракових захворюваннях досі до кінця не вивчені, і існує безліч механізмів, завдяки яким пухлинні клітини гемопоетичного походження протистоять індукованому стероїдами вбивству. 264

Клінічна фармакологія

Як правило, преднізон добре переноситься собаками протягом коротких періодів часу (тижнів) при введенні за зменшеним графіком до допустимої базової дози, що залежить від реакції пацієнта та раку. Вісь наднирників-гіпофіза може пригнічуватися, при цьому ознаки ятрогенного гіперадренокортицизму виникають, якщо продовжувати приймати преднізон у імунодепресивних дозах.

Клінічне застосування

Преднізон широко застосовується для лікування лімфоїдних злоякісних пухлин, пухлин тучних клітин та пухлин головного мозку у собак та котів. Собакам часто дозують 2 мг/кг (або 40 мг/м 2) РО щодня на початку мультиагентних протоколів щодо лімфоми і відлучають препарат від 3 до 4 тижнів. Кішки толерантні до преднізолону або преднізолону і підтримують 5 мг перорально кожні 24 години або двічі на день за потреби. Преднізон також використовується для лікування ознак та побічних ефектів токсичності, спричиненої хіміотерапією, таких як гіперчутливість або геморагічний цистит. Протизапальні дози застосовуються у собак (0,5-1,0 мг/кг РО один раз на день і зменшуються, як позначають ознаки).

Аутоімунний гепатит

1 Які терапії ефективні для пацієнтів з аутоімунним гепатитом?

Преднізон у поєднанні з азатіоприном або більш високою дозою преднізолону є основними методами лікування. Обидва режими однаково ефективні для стимулювання клінічної, лабораторної та гістологічної ремісії та продовження тривалості безпосередньої життя. Комбінований режим асоціюється з меншою частотою побічних ефектів, пов’язаних із прийомом лікарських засобів, ніж режим із застосуванням більших доз лише преднізолону (10% проти 44%), і він є кращим. Азатіоприн має кортикостероїднозберігаючу дію при лікуванні аутоімунного гепатиту, і його комбінація з преднізолоном досягає тих самих результатів, що і подвійна доза переднізолону вдвічі (Таблиця 19-1).

Жінки в постменопаузі та пацієнти з лабільною гіпертензією, крихким діабетом, емоційною нестабільністю, екзогенним ожирінням, вуграми чи остеопорозом є кандидатами на комбінований режим (табл. 19-2). Жінки, які вагітні або планують вагітність, та пацієнти з активною неоплазією або важкою цитопенією є кандидатами на схему прийому одного препарату. Схема прийому одного препарату також може застосовуватися у пацієнтів, у яких передбачається коротке пробне лікування (≤6 місяців), та у пацієнтів з дефіцитом тіопурину метилтрансферази. Азатіоприн має уповільнений початок дії (≥3 місяці), і його переваги як кортикостероїднозберігаючого засобу очевидні лише після тривалого лікування.

Набуті розлади нервово-м’язового з’єднання

Кортикостероїди

Преднізон продовжує використовуватися як імунодепресивний засіб першого вибору при МГ. Незважаючи на безліч потенційних побічних ефектів, багато хто вважає преднізон найефективнішим пероральним імунодепресантом для лікування МГ. Хоча кортикостероїди можуть потенційно пригнічувати імунну систему різними способами, точне пояснення сприятливої ​​реакції на MG невідоме.

Як правило, пероральний преднізон починають приймати від 1 до 1,5 мг/кг на день. Якщо клінічне поліпшення спостерігається протягом перших 4 тижнів, пацієнта можна негайно перевести на дозу чергування від 1 до 1,5 мг/кг. Щоденні режими, що тривають більше місяця, повинні супроводжуватися більш повільним зменшенням почергового дня. Якщо терапію кортикостероїдами розпочинають із помірних до високих доз, покращення зазвичай виявляється через 2-3 тижні. Основним занепокоєнням при початку терапії преднізолоном у цих дозах є тимчасове погіршення, яке спостерігається у третини-половини пацієнтів. Механізм може включати прямий вплив кортикостероїдів на порушення передачі NMJ. Таким чином, рекомендованою практикою є госпіталізація пацієнтів із МГ до лікарні на 5–7 днів при початку терапії високими дозами преднізолону. Якщо пацієнт залишається стабільним протягом цього інтервалу, пацієнт може бути безпечно виписаний через пероральний преднізон.

Після того, як спостерігається значне поліпшення стану, не слід поспішати з зменшенням дії преднізолону. Більшість пацієнтів продовжують приймати преднізон у дозі альтернативного дня принаймні від 6 до 8 місяців. Починаючи зменшення, найкраще діяти повільно, зменшуючи дозу не швидше, ніж 5 мг кожні 2 тижні. Коли дозу пацієнта зменшують до 20 мг через день, рекомендується зменшуватись ще повільніше. Незважаючи на те, що слід зробити спробу повністю зменшити кількість пацієнта від преднізолону, нерідкі випадки, коли пацієнти потребують терапії низькими дозами (5–10 мг через день) протягом багатьох років або необмежено довго.

Побічні ефекти кортикостероїдів добре оцінені та значні (Andrews, 2004). Слід ретельно стежити за дітьми на наявність катаракти, гіпертонії, цукрового діабету, збільшення ваги, затримки росту та когнітивних або афективних розладів. Побічні ефекти кортикостероїдів на ранніх стадіях мінералізації та розвитку кісток також викликають занепокоєння, наголошуючи на необхідності стратегій, що щадять стероїди, у дітей, які не стійкі до зменшення.

Міозит, запальний

Кортикостероїди

Преднізон - препарат першої лінії цього емпіричного лікування. Після 3 або 4 тижнів прийому високих доз преднізолону (80–100 мг на добу) протягом 10 тижнів препарат зменшується до одноразової дози від 80 до 100 мг через день, поступово зменшуючи альтернативний вихідний день 'доза 10 мг на тиждень або швидше, якщо це необхідно через побічні ефекти. Хоча майже всі пацієнти з ПМ або СД реагують на стероїди певною мірою і протягом певного періоду часу, деякі з них не реагують або стають стійкими до стероїдів.

Міозит, запальний

Кортикостероїди

Преднізон - препарат першої лінії цього емпіричного лікування. Після 3 або 4 тижнів прийому високих доз преднізолону (80–100 мг на добу) протягом 10 тижнів препарат зменшується до одноразової дози від 80 до 100 мг через день, поступово зменшуючи альтернативну “вихідний день”. ”Доза 10 мг на тиждень або швидша, якщо це необхідно через побічні ефекти. Хоча майже всі пацієнти з ПМ або СД реагують на стероїди певною мірою і протягом певного періоду часу, деякі з них не реагують або стають стійкими до стероїдів.

Фармакокінетика та геноміка імунодепресивних препаратів

30.8.1 Фармакокінетика

Вживання їжі, як правило, подовжує tmax, але не ступінь всмоктування препарату. 117

Збільшення концентрації ФЛ у плазмі спостерігалось при печінковій та нирковій недостатності, у пацієнтів із трансплантацією нирки та у пацієнтів літнього віку. Повідомлялося, що 122123 гемодіалізи (5 годин) видаляли 7% –17,5% від загальної дози PL, призначеної реципієнтам з трансплантованою ниркою. 124 У реципієнтів ниркової трансплантації кліренс PL та нирок та нирок знижується із одночасним лікуванням CsA або без нього. 120 125 CsA не змінює дозовану експозицію PL у порівнянні з TAC. Тому дорослі реципієнти нирок, які пересаджують нирку, можуть продовжувати приймати звичну дозу ФЛ при зміні терапії між CsA та TAC. 126 MMA та AZA, схоже, не впливали на фармакокінетику PL та PN. 122

М’язова дистрофія, Беккера та Дюшенна

Стероїди

Преднізон (0,75 мг/кг/добу) підвищує силу та функціонування (пік через 3 місяці) і згодом уповільнює швидкість погіршення стану у дітей із СДМ. Ці сприятливі ефекти відзначаються вже через 10 днів і зберігаються принаймні протягом 3 років. Нижні дози преднізону (

Рекомендовані публікації:

  • Біологія трансплантації крові та мозку
  • Про ScienceDirect
  • Віддалений доступ
  • Магазинний візок
  • Рекламуйте
  • Зв'язок та підтримка
  • Правила та умови
  • Політика конфіденційності

Ми використовуємо файли cookie, щоб допомогти забезпечити та покращити наші послуги та адаптувати вміст та рекламу. Продовжуючи, ви погоджуєтесь із використання печива .