Порушення харчування: нервова анорексія (самоголодування; недоїдання; надзвичайна втрата ваги)

Що таке нервова анорексія (самоголодування, недоїдання, сильна втрата ваги, екстремальна втрата ваги)

nervosa
Нервова анорексія є психологічним захворюванням.

Цей стан позначено символом надзвичайне небажання споживати їжу в результаті психологічно порушеного образу тіла. Це може призвести до крайності недоїдання і втрата ваги. Нервова анорексія потенційно загрожує життю.

Статистика щодо нервової анорексії (самоголодування, недоїдання, сильна втрата ваги, екстремальна втрата ваги)

Частота нервової анорексії становить 1–10 на 100 000 жінок у віці від 15 до 34 років. Рівень поширеності серед школярок та студентів університетів становить 1-2%. Нервова анорексія набагато рідше зустрічається серед чоловіків із співвідношенням хлопців: дівчат 1:10.

початок нервової анорексії Захворювання зазвичай виникає у віці від 10 до 30 років, що ініціюється стресовою життєвою подією. Нервова анорексія зустрічається здебільшого у тих людей, які прагнуть до успіху у галузях, що вимагають тонкого іміджу тіла, такого як моделювання та танці. Також вища поширеність нервової анорексії у вищих соціальних класах.

Фактори ризику нервової анорексії (самоголодування, недоїдання, сильна втрата ваги, екстремальна втрата ваги)

Для пояснення походження нервової анорексії було висунуто кілька теорій, але жодна з них не витримала випробування часом.

Нижче наведено важливі важливі асоціації нервової анорексії:

  1. Стресові життєві події: Захворювання найчастіше є наслідком стресової ситуації або події в житті пацієнта.
  2. Генетичні: У людей із сімейною історією цієї анорексії спостерігається вищий рівень нервової анорексії. Встановлено, що у повнокровних сестер все частіше спостерігаються випадки.
  3. Бурхливі сімейні стосунки: Показано, що надмірно захищені батьки та модель уникнення конфліктів збільшують ризик розвитку анорексія у дітей. Вважається, що діти використовують нервову анорексію як вид голодування. Потім дитина отримує силу в сімейній динаміці, адже саме дитина отримує увагу та вирішує результат сімейної дилеми.

Прогресування нервової анорексії (самоголодування, недоїдання, сильна втрата ваги, екстремальна втрата ваги)

Вік початку анорексії у жінок, як правило, становить від 10 до 30 років, рідко трапляється після 30 років.

Початок нервової анорексії зазвичай залишається непоміченим, поки не втрачається значна кількість ваги. Втрата ваги досягається за допомогою суворого обмеження дієти та надмірної кількості фізичних вправ. Втрата ваги може також відбуватися при самостимуляції блювоти та надмірному вживанні проносних засобів. При подальшому зниженні ваги менструальний цикл у жінки може припинитися, і у пацієнта може розвинутися низький кров’яний тиск, уповільнитися серцебиття і стати дуже чутливим до холоду. Протягом будь-якої стадії захворювання пацієнт може виявляти психологічні симптоми депресії та тривоги, пов’язані зі спотвореним іміджем тіла, що він «товстий».

Як діагностується нервова анорексія (самоголодування, недоїдання, сильна втрата ваги, екстремальна втрата ваги)?

Прихована кров у фекаліях може свідчити про езофагіт, гастрит або повторювані травми товстої кишки внаслідок зловживання проносними, а також порушення кровотечі або важкого недоїдання білка.

Прогноз нервової анорексії (самоголодування, недоїдання, сильна втрата ваги, екстремальна втрата ваги)

Нервова анорексія проходить коливальний перебіг із загостреннями та частковими ремісіями. Довготривале спостереження свідчить про те, що приблизно дві третини пацієнтів підтримують нормальну вагу, а решта третини розподіляється між тими, хто має помірно недостатню вагу, і тими, хто серйозно не має ваги.

Показниками поганого результату нервової анорексії є:

  • Тривала початкова хвороба;
  • Сильна втрата ваги;
  • Літній вік на початку;
  • Булімія, блювота або продувка;
  • Труднощі особистості; і
  • Труднощі у стосунках.

Повідомлялось про самогубство у 2-5% пацієнтів із хронічний нервова анорексія. Рівень смертності на рік становить 0,5% від усіх причин. Більше третини мають рецидивуючі афективні захворювання, а різні сімейні, генетичні та ендокринні дослідження виявили взаємозв'язок між ними розлади харчування і депресія.

50% пацієнтів повністю одужують, 30% - часткове, а 20% - ні.

Як лікується нервова анорексія (самоголодування, недоїдання, сильна втрата ваги, екстремальна втрата ваги)?

Лікування нервової анорексії можна проводити амбулаторно, за винятком випадків, коли втрата ваги є серйозною та супроводжується вираженими фізичними симптомами, такими як запаморочення, слабкість та/або порушення електролітів та вітамінів. Тоді госпіталізації не уникнути, і спочатку може знадобитися перебування у медичній палаті. Рідко втрата ваги пацієнта може бути настільки серйозною, що може загрожувати життю. Якщо пацієнта неможливо переконати вступити до лікарні, можливо, доведеться застосувати примусовий прийом.

Цілі стаціонарного лікування включають:

  • Налагодження добрих стосунків з пацієнтом;
  • Відновлення ваги до рівня між ідеальною масою тіла та ідеальною вагою пацієнта;
  • Забезпечення збалансованої дієти, що складає до 12,6 МДж (3000 калорій) за 3-4 їжі на день;
  • Виключення вживання пургайтів та/або проносних та блювоти.

Амбулаторне лікування може проводитися на одній або обох когнітивних поведінкових психотерапевтичних лініях або динамічних психотерапевтичних лініях. Життєво важливо створити терапевтичний альянс. Індивідуальна психотерапія краща за сімейну, якщо пацієнт пішов з дому і навпаки.

Методи вдосконалення мотивації використовувались з певним успіхом.

Медикаментозне лікування мало успіху, за винятком симптоматичного лікування безсоння та депресивних захворювань.


Стаття ласкаво розглянута:

Група зацікавлених онкологів DAA WA
і
Food4Health (дієтолог Хелен Бейкер-APD)