Дисфункція тромбоцитів

Тромбоцити - це клітини, які утворюються в кістковому мозку і циркулюють у крові та допомагають згущенню крові.

Коли тромбоцити не функціонують належним чином, люди мають ризик надмірної кровотечі через травми або навіть спонтанну кровотечу. Дисфункція тромбоцитів може бути

Спадкові порушення тромбоцитів

Хвороба фон Віллебранда - найпоширеніший спадковий розлад, пов’язаний з тромбоцитами. Існує ряд інших рідкісних спадкових розладів, які вражають тромбоцити, включаючи хворобу Гланцмана, синдром Віскотта-Олдріча, синдром Чедиака-Хігаші та синдром Бернарда-Соульє.

Набуті розлади тромбоцитів

Набуті розлади тромбоцитів, як правило, спричинені певними

найпоширеніші препарати що впливають на функцію тромбоцитів - це аспірин та інші нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), а також антиагреганти, такі як клопідогрель та подібні препарати, які використовуються для профілактики інсультів та інфарктів.

Хвороби які можуть впливати на функцію тромбоцитів, включають цироз, множинну мієлому, захворювання нирок та системний червоний вовчак (вовчак).

У деяких людей може розвинутися дисфункція тромбоцитів після серцево-легеневого шунтування під час операції на відкритому серці.

Симптоми

Симптоми залежать від причини та тяжкості дисфункції тромбоцитів.

Люди з спадковими розладами дисфункції тромбоцитів можуть протягом усього життя мати легкі синці або надмірні кровотечі після незначних травм або незначних операцій, таких як видалення зубів. Хлопчики могли мати надмірну кровотечу після обрізання. Іноді першою ознакою у жінок є те, що місячні у них дуже сильні.

Інші симптоми розладів тромбоцитів включають крихітні червоні точки (петехії) на шкірі та синці після незначних травм.

Екхімози - це великі фіолетові синці, помітні тут на нозі.

Петехії - це невеликі червоні плями, як це видно тут на шкірі.

Петехії - це невеликі червоні плями, що спостерігаються тут у роті.

Діагностика

Аналізи крові для вимірювання кількості та згортання тромбоцитів

Спеціальні тести для вимірювання функції тромбоцитів та кровотечі

Лікарі підозрюють, що препарат викликає дисфункцію тромбоцитів, якщо симптоми починаються після того, як людина починає приймати цей препарат. Лікарі підозрюють успадкову причину, якщо симптоми починаються на початку життя у людей, які не мають інших розладів або не приймають будь-яких препаратів, що викликають дисфункцію тромбоцитів.

Спочатку лікарі роблять повний аналіз крові (CBC), щоб виміряти кількість тромбоцитів і з’ясувати, чи не викликані симптоми у людини низькою кількістю тромбоцитів (тромбоцитопенія). Якщо кількість тромбоцитів нормальна, лікарі підозрюють, що може бути порушення функції тромбоцитів. Якщо причина незрозуміла, лікарям, можливо, доведеться зробити аналізи крові для вимірювання речовин, які беруть участь у згортанні крові (протромбіновий час [PT] та частковий тромбопластиновий час [PTT]). Ці тести вимірюють, скільки часу потрібно для згущення крові. В іншому тесті, який називається тестом функції тромбоцитів, відбирають зразок крові та перевіряють, чи нормально реагують тромбоцити на різні стимулятори тромбоцитів. Аномальні тести функції тромбоцитів можуть вказувати на характер успадкованої або набутої дисфункції тромбоцитів.

Лікування

Зупинка або уникнення прийому препаратів, що викликають кровотечу

Лікування основного супутнього захворювання, наприклад, діаліз для людини з нирковою недостатністю

Іноді наркотики або переливання тромбоцитів

Якщо дисфункція тромбоцитів спричинена препаратом, припинення прийому препарату, як правило, є єдиним необхідним методом лікування. Люди із спадковим розладом тромбоцитів, який спричиняє надмірну кровотечу, зазвичай не повинні приймати препарати, що погіршують функцію тромбоцитів. Коли у людей із спадковою дисфункцією тромбоцитів спостерігається серйозна кровотеча, їм може знадобитися переливання тромбоцитів або препарат під назвою десмопресин, який допомагає зменшити кровотечу.