Плавікс: 7 речей, які ви повинні знати

Медично розглянуто Кармен Фукс, BPharm. Останнє оновлення 7 жовтня 2020 р.

1. Як це працює

Plavix - торгова марка клопідогрелю. Клопідогрель пригнічує спосіб злипання тромбоцитів (компонента крові) (агрегат) з утворенням згустків.
Вважається, що його активність зумовлена його активним метаболітом, який інгібує зв'язування аденозиндифосфату (АДФ) зі своїм рецептором тромбоцитів, що побічно пригнічує агрегацію тромбоцитів. Ця дія незворотна.
Пригнічуючи агрегацію тромбоцитів, кров вільніше обтікає тіло.
Плавікс належить до класу лікарських засобів, відомих як інгібітори P2Y12. Це також різновид антитромбоцитарних препаратів.

2. Зворотні сторони

Plavix може застосовуватися для лікування нестабільної стенокардії та певних видів інфарктів (інфаркт міокарда), щоб зменшити ризик інсульту або інфаркту. Плавікс слід вводити спільно з аспірином.
Може також призначатися людям із встановленою периферичною артеріальною хворобою або з недавньою історією інфарктів або інсульту, щоб зменшити ризик подальшого інфаркту або інсульту.
Можна вводити у вигляді навантажувальної дози (більшої за норму, одноразової дози), якщо протягом годин потрібен антитромбоцитарний ефект. В іншому випадку для розвитку повного антитромбоцитарного ефекту Plavix у звичайних дозуваннях потрібно кілька днів.
Дозування Плавіксу не потребує коригування у людей із захворюваннями печінки.
Плавікс доступний як загальний засіб під назвою клопідогрель.

3. Недоліки

Якщо ви віком від 18 до 60 років, не приймаєте ніяких інших ліків або не маєте інших медичних захворювань, серед побічних ефектів, які ви частіше спостерігаєте, є:

Примітка: Загалом, люди похилого віку або діти, люди з певними захворюваннями (наприклад, проблемами з печінкою або нирками, захворюваннями серця, діабетом, судомами) або люди, які приймають інші ліки, більше схильні до розвитку більш широкого спектру побічних ефектів. Переглянути повний список побічних ефектів

4. Підсумок

Плавікс можна вводити для зменшення ризику серцевого нападу або інсульту при певних серцево-судинних захворюваннях або після інфаркту або ішемічного інсульту. Люди, які погано метаболізують CYP2C19, можуть погано реагувати на Plavix. Кровотеча є основним побічним ефектом Plavix.

5. Поради

Може прийматися з їжею або без їжі.
Приймайте точно так, як це призначено, і не припиняйте приймати, крім рекомендацій лікаря.
Плавікс часто приймають разом з аспірином. Ваш лікар порадить вам, якщо вам також потрібно приймати аспірин.
Не приймайте омепразол або езомепразол під час прийому Плавіксу, оскільки це зменшить його активність. Поговоріть з фармацевтом або лікарем, перш ніж купувати будь-які безрецептурні ліки, щоб перевірити, чи сумісні вони з Plavix.
Ви можете помітити, що у вас легше синці або кровотечі, і, поки ви приймаєте Plavix, знадобиться більше часу, щоб зупинити кровотечу. Це показує, що Plavix працює. Однак, якщо кровотеча надмірна, тривала або ви помітили кров у сечі або стільці, негайно зверніться до лікаря.
Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас підвищилася температура, слабкість, пожовтіння шкіри або очей, відчуття розгубленості або шкіра виглядає надзвичайно блідою.
Скажіть своєму стоматологу та іншим медичним працівникам, що ви приймаєте Plavix до призначення інвазивної процедури.

6. Реакція та ефективність

Плавікс швидко всмоктується, але повинен піддаватися метаболізму через ферменти CYP2C19 у печінці до своєї активної форми. Люди, які погано метаболізують CYP2C19, будуть погано реагувати на Plavix.
Незважаючи на те, що активна форма Плавіксу не триває дуже довго в організмі, його вплив на тромбоцити триває протягом усього життя тромбоцитів (7-10 днів). Деяке гальмування згортання тромбоцитів спостерігається протягом двох годин після прийому препарату; однак для досягнення максимального ефекту потрібно регулярно дозувати Plavix від трьох до семи днів. Час кровотечі та агрегація тромбоцитів повертаються до вихідних значень протягом 5 днів після припинення лікування.
У випадку, якщо антитромбоцитарний ефект Плавіксу потрібно скасувати, може бути проведено переливання тромбоцитів. Однак вони менш ефективні, якщо їх дають протягом 4 годин після навантажувальної дози або протягом 2 годин після підтримуючої дози Plavix.

7. Взаємодія

Ліки, які взаємодіють із Plavix, можуть або зменшити його дію, вплинути на те, як довго він діє, посилити побічні ефекти або мати менший ефект при прийомі з Plavix. Взаємодія двох ліків не завжди означає, що ви повинні припинити прийом одного з ліків; проте іноді це відбувається. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як слід керувати взаємодією з наркотиками.

Поширені ліки, які можуть взаємодіяти з Plavix, включають:

аміодарон
апіксабан
бупропіон
блокатори кальцієвих каналів
кортикостероїди, такі як преднізон і метилпреднізон
дабігатран
дезлоратадин
еритроміцин
езомепразол, омепразол або пантопразол
фентаніл
флуконазол, кетоконазол або вориконазол
грейпфрутовий сік
літій
ліки від подагри, такі як пробенецид
метотрексат
міфепристон
НПЗЗ, такі як целекоксиб, ібупрофен, диклофенак, етодолак та напроксен
тиклопідин
тинзапарин
варфарин та інші антикоагулянти.

Загалом, будь-які ліки, які можуть збільшити ризик кровотечі (наприклад, аспірин, антидепресанти СІЗЗС (наприклад, циталопрам, дулоксетин, флуоксетин, венлафаксин), риб’ячий жир) можуть взаємодіяти з плавіксом.

Зверніть увагу, що цей список не всеохоплюючий і включає лише загальноприйняті ліки, які можуть взаємодіяти з Plavix. Повний перелік взаємодій слід переглянути в інформації про призначення препарату Плавікс.

Список літератури

Плавікс (клопідогрель) [Вставка упаковки]. Переглянуто: 04/2020. sanofi-aventis US LLC https://www.drugs.com/pro/plavix.html

Додаткова інформація

Пам’ятайте, зберігайте ці та всі інші ліки в недоступному для дітей місці, ніколи не діліться своїми ліками з іншими, і використовуйте Plavix лише за призначеним показанням.

Завжди звертайтесь до свого медичного працівника, щоб переконатися, що інформація, що відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.