5-річне дослідження хворих на туберкульоз легенів при одночасному порівнянні домашнього та санаторного лікування протягом одного року із ізоніазидом плюс ПАС *

Анотація

Цей звіт Центру хіміотерапії туберкульозу в Мадрасі підсумовує прогрес за 5 років 193 пацієнтів із вперше діагностованим мокротинно позитивним туберкульозом легень, яким було проведено одночасне порівняння домашнього та санаторного лікування протягом року із ізоніазидом та ПАС. . Попередні звіти показали, що, незважаючи на традиційні переваги санаторно-курортного лікування - відпочинок, адекватна дієта, годування та контрольоване введення наркотиків - домашні пацієнти реагували майже так само добре, як і санаторно-курортні протягом першого року; далі, показники рецидивів протягом 2-річного періоду спостереження були однаковими. Висновки у цьому звіті базуються на 4-річному періоді спостереження та поширюють ці висновки, показники рецидивів протягом періоду становлять 7% для домашніх пацієнтів та 10% для санаторно-курортних пацієнтів.

Пацієнти, які не реагували на лікування в перший рік, і ті, у кого був бактеріологічний рецидив у другий або наступні роки, як правило, повторно лікувались за резервними схемами, спочатку стрептоміцином та піразинамідом, а якщо це було неефективно, циклосерином та етионамідом. Враховуючи висновки за весь 5-річний період, п’ять домашніх пацієнтів та троє санаторно-курортних померли від нетуберкульозних причин. З решти 5% домашніх пацієнтів та 6% хворих на санаторії померли від туберкульозу, 4% у кожній серії мали бактеріологічно активну хворобу через п'ять років та 90% та 89% відповідно мали бактеріологічно спокійну хворобу на той час. Ці висновки дуже обнадійливі, особливо для країн, що розвиваються, таких як Індія, де туберкульоз є основною проблемою, а санаторних місць дуже мало.