Перианальний свищ у собак - головний біль у попі!

Деррієрські дискусії насправді не можна класифікувати як типові обговорення вечері. Розмови Туша - це не зовсім вишуканий діалог. Тим не менше, дні наших собачих собак можуть розвивати медичні та хірургічні проблеми. Ми не можемо боятися розглянути цю тему. Отже, цього тижня я саме цим займаюся. Однією з найболючіших проблем ззаду називається перианальний свищ, і я присвятив цей тиждень часу для обміну важливою інформацією про цей стан. Щасливого читання!

Перианальний свищ - які вони?

Перианальний свищ - це тунельно-подібні ураження в тканині навколо заднього проходу. Ці шляхи розвиваються між глибшими структурами та шкірою в цій області, і не обов'язково впливають на анальні залози. Ураження часто смердючі, виразкові та особливо болючі. Ветеринари по-справжньому не розуміють, чому у деяких собак розвивається перианальний свищ. Популярною теорією є аномальна конформація хвоста, а перевезення в поєднанні зі збільшеною кількістю спеціальних залоз (так званих апокринових потових залоз) спричиняють погану вентиляцію перианальної області. Знижена вентиляція у поєднанні з вологою та бактеріями у фекаліях та секретах анальної залози викликає запалення. На сьогоднішній день не доведено, що ця теорія відповідає дійсності. В даний час перианальний свищ вважається обумовленим ненормальною реакцією імунної системи. Зокрема, підозрюється запальна реакція, опосередкована Т-клітинами, на підставі документації про виділену рибонуклеїнову кислоту (мРНК) у перианальних ураженнях та відповідь на деякі імуномодулюючі препарати, такі як циклоспорин.

Перианальний свищ - як вони виглядають?

У будь-якої собаки може розвинутися такий стан, але найчастіше страждають німецькі вівчарки. Дійсно, ветеринарні дослідження показали, що до 84% уражених собак німецьких вівчарок! Захворювання зазвичай проявляється - в середньому - приблизно у п’ятирічному віці. Самці інтактних собак страждають частіше, ніж самки. Інші породи, які надмірно представлені, це:

Бордер-коллі
Коллі
Давньоанглійські бульдоги
Був'є де Фландрія
Спанієлі
Лабрадор-ретрівер
Давньоанглійська вівчарка
Ірландські сетери

Загальні клінічні ознаки включають:

Дискомфорт при піднятті хвоста
Діарея
Хвороблива дефекація
Напружуючись для дефекації
Слиз в калі
Запор
Свіжа кров у калі
Скутування
Млявість
Втрата ваги

Перианальний свищ - як вони діагностуються?

Діагноз перианального свища є простим і базується на поєднанні сумісних клінічних ознак, анамнезу пацієнта, результатів фізичного обстеження та усунення інших процесів захворювання з огляду. Інші захворювання, які можуть спричинити подібні клінічні ознаки, включають анальний рак, проблеми з анальними залозами, доброякісні ректоанальні розростання та стан, що називається гіперпластичним анусом.

Ветеринари повинні провести повне фізичне обстеження, включаючи пальцеве ректальне обстеження. Деяким собакам може знадобитися седативний ефект через їх сильний дискомфорт. Тунельно-подібні ураження можуть бути поверхневими та ізольованими в одній області, або вони можуть бути сильно виразковими та мультифокальними. У пацієнтів з хронічним захворюванням може спостерігатися стриктура прямої кишки. Для виключення ракового процесу може бути рекомендована біопсія перианальної тканини. Колоноскопію слід проводити пацієнтам з одночасною діареєю товстого кишечника (так званий коліт), оскільки дослідження показали, що до 50% собак з перианальним свищем мають одночасне запалення в товстій кишці.

Перианальний свищ у собаки. Зверніть увагу на виразкову тканину навколо заднього проходу, а також широкий хвіст.

Перианальний свищ - як вони лікуються?

Сучасним стандартом лікування перианального свища є терапія препаратами, які змінюють реакцію імунної системи на запалення. Мені подобається думати про лікування, яке відбувається у два етапи. Метою I фази є контроль за клінічними ознаками пацієнта. Мета II фази - тримати знаки на відстані. Адже перианальний свищ вимагає довічної терапії.

Ефективні імуномодулюючі препарати використовуються для контролю клінічних ознак пацієнта в першій фазі. Багато ветеринарів спочатку призначають місцеві та/або системні препарати для лікування перианального свища. Два найпоширеніші ліки - такролімус та циклоспорин - належать до класу препаратів, що називаються інгібіторами кальциневрину. Такролімус - це місцева мазь, яка наноситься тонким шаром на уражені перианальні тканини один-два рази на день. Концентрація такролімусу, рекомендована для перианального свища, становить 0,1%, і батьки домашніх тварин повинні носити рукавички при застосуванні цього препарату. Застосовано, що цей препарат при самостійному застосуванні викликає повне зникнення у 50% пацієнтів за чотири місяці.

Циклоспорин - це пероральний препарат, і було показано, що цей препарат викликає помітне поліпшення стану або ремісію у 85% пацієнтів протягом чотирьох місяців. Після належного контролю клінічних ознак частота дозування такролімусу та/або дози циклоспорину зменшується протягом декількох місяців як частина ІІ фази. Як вже згадувалося раніше, як правило, необхідне довічне лікування, оскільки до 50% пацієнтів з рецидивуючими перианальними свищами, якщо терапію припинено.

На додаток до імуномодулюючої терапії, пацієнти часто отримують користь від інших втручань, зокрема:

Антибіотикотерапія - Вторинні бактеріальні інфекції перианальної області спочатку поширені під час фази I.
Ліки від болю - Пацієнти досить болючі, поки їхні клінічні ознаки не контролюються.
Модифікація дієти - Деякі пацієнти, особливо пацієнти з одночасним колітом, можуть отримати користь від дієтичних змін. Дійсно, деякі перианальні нориці повністю розсмоктуються за допомогою гідролізованого, нового білка або формул з низьким вмістом залишків.
Зоряна перианальна гігієна - підтримка чистоти перианальної області має першорядне значення для комфорту пацієнта та зменшення ризику вторинної бактеріальної інфекції.

Раніше хірургічне втручання рекомендувалося як початкове лікування перианальних нориць. Зараз хірургічне втручання рекомендується лише тим пацієнтам, які не реагують на медичне керівництво. Метою хірургічного втручання є видалення хворих тканин, а операції включають:

Хірургічне висічення свища +/- анальних залоз
Deroofing і фульгурація - Deroofing - це термін, який використовується для опису видалення мертвого тунельного поразки для створення блюдцеподібної рани, а фульгурація - це процес використання високочастотного електронного струму для зневоднення тканин
Ампутація хвоста

На жаль, хірургічне втручання часто виявляється неефективним, і ускладнення є загальним явищем. Інші застосовували лазерну терапію та кріотерапію зі змінним успіхом. Рекомендується консультація ветеринарного хірурга, сертифікованого комісією, якщо медичне керівництво не вдалося.

Інформація про винос перианального свища у собак ...

Перианальний свищ - це хворобливі тунелеподібні ураження навколо заднього проходу собак, особливо німецьких вівчарок. В даний час методами вибору є системні та місцеві імуномодулюючі препарати. Як правило, необхідне втручання протягом усього життя. Підтримуюча допомога, включаючи дієтичну підтримку, контроль болю та антибіотикотерапію, часто спочатку корисна. Коли медична терапія не може призвести до розв'язання, слід розглянути хірургічні втручання.

Щоб знайти спеціаліста з ветеринарної внутрішньої медицини, відвідайте Американський коледж ветеринарних внутрішніх хвороб.

Щоб знайти сертифікованого ветеринарного хірурга, відвідайте Американський коледж ветеринарних хірургів.