Інформаційний центр Британської Колумбії про наркотики та отрути (BC DPIC)

Інформація про отруту

(Доступний телефонний переклад на понад 150 мов)

Загальна інформація

Поради щодо профілактики
Профілактичний матеріал
Факти
- Е. Боротьби з отрутою
- Весняні небезпеки
- Святкові небезпеки
Часті питання про отруту
Рекомендації щодо боротьби з отрутами
Опіоїдні рекомендації
Посібник з боротьби з отрутою

Інформація про ліки

Рекомендації з клінічної практики
Лікарські списки продуктів
Безпечне використання ліків
Звітування про несприятливі реакції
Інформаційний бюлетень DI Perspectives
Інформаційний бюлетень Drug Desk

Пережовування жиру про ХГЧ і втрату ваги

Вступ

Фармацевт дзвонить до Інформаційного центру BC Drug & Poison про пацієнта, який подає рецепт, який виписує натуропат на дозу hCG 200 МО щодня. Пацієнт каже, що це для схуднення, і запитує про побічні ефекти. Фармацевт задається питанням, чи показаний ХГЧ для схуднення і чи можуть лікарі-натуропати призначити його?

Що таке ХГЧ?

ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини) - це глікопептидний гормон, що виробляється плацентою людини і виводиться з сечею вагітних. 1 Це важливо для раннього підтримання жовтого тіла під час вагітності та для нормального розвитку яєчок у плода чоловічої статі.

Теорія схуднення

Концепція використання ХГЧ для схуднення датується майже 60 роками, коли британський ендокринолог Альберт Сімеонс виступав за використання низьких доз ін'єкцій хоріонічного гонадотропіну (125 МО щодня протягом шести днів на тиждень) як доповнення до дуже низькокалорійної дієти (500 ккал на день ) для лікування ожиріння. 2 Він спостерігав втрату ваги та перерозподіл жиру в організмі чоловіків, які отримували ХГЧ від гіпогонадального розладу, який називається синдромом Фроліха, і висунув теорію, що те саме буде спостерігатися у пацієнтів з "простим ожирінням". Він припустив, що ХГЧ допомагає пацієнтам переносити низькокалорійну дієту, зменшуючи голод і слабкість, і в 1954 році він повідомив, що понад 500 пацієнтів успішно схудли від 20 до 30 фунтів, використовуючи його метод.

Докази ефективності

Метод Симеона з самого початку був суперечливим. У редакційній статті 1969 року на цю тему було запропоновано додаткове дослідження та поставлено під сумнів роль ХГЧ як терапії для схуднення. 3 У 1995 р. Мета-аналіз восьми неконтрольованих та 16 контрольованих досліджень, що вивчали вплив ХГЧ на лікування ожиріння, прийшов до висновку, що не було наукових доказів того, що ХГЧ спричиняв втрату ваги або перерозподіл жиру, а також не зменшував почуття голоду та не викликав почуття добробуту. 4 Тим не менше, метод Симеона продовжує популяризуватися в популярних засобах масової інформації та практиками нетрадиційної медицини. Недавній коментар свідчить про те, що спостереження Сімеона у пацієнтів із синдромом Фроліха були неправильно інтерпретовані, і що втрата ваги, яка спостерігається у пацієнтів із простим ожирінням, зумовлена низькокалорійною дієтою і нічим іншим. 5

Продукти ХГЧ та можливі несприятливі наслідки

В даний час у Канаді існує три ін’єкційні препарати ХГЧ. Хоріонічний гонадотропін для ін’єкцій® та Прегніл® доступні у невідтворених 10 000 одиниць у флаконах та отримані з сечею вагітних. 6,7 Ovidrel® походить із рекомбінантної ДНК і доступний у вигляді хоріогонадотропіну альфа, виміряний у мікрограмах. 8 Ці продукти призначені для лікування жіночого безпліддя та деяких гормональних порушень у чоловіків. Можливі серйозні побічні ефекти, і Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) отримало повідомлення про депресію, легеневу емболію, цереброваскулярні події, зупинку серця та смерть, пов'язану з використанням ін'єкцій ХГЧ "поза маркою". 9 Також можуть бути доступні декілька гомеопатичних препаратів hCG, призначених для перорального прийому, але вони, як очікується, не є фармакологічно активними і вважаються FDA "незаконними".

Рекомендації

Лікарям-натуропатам забороняється призначати хоріогонадотропін альфа (Ovidrel®), але з незрозумілих причин ті самі обмеження не застосовуються до інших препаратів ХГЧ, що підлягають ін’єкціям. Отже, чи відпускають фармацевти рецепти для ін’єкційного ХГЧ, призначеного для схуднення, зводиться до питання етики. Враховуючи відсутність доказів ефективності та потенційних можливих серйозних побічних явищ, фармацевти можуть вирішити не заповнювати такі рецепти. Фармацевти, які обирають відпускати рецепти для ін’єкційного ХГЧ, повинні забезпечити інформування своїх пацієнтів про ризики.

Роб Гейр, бакалавр (Pharm), CSPI

Список літератури

Версія цього документа була опублікована в The Table Table BCPhA. 2012 р .; 20 (9): 26-27.