Перевірка стану здоров’я: я приймаю антибіотики - коли вони почнуть працювати?

Автори

Науковий співробітник Університету Західної Австралії Університету Західної Австралії

перевірка

Доцент, Університет Західної Австралії

Заява про розкриття інформації

Крістін Карсон працює в Університеті Західної Австралії над проектами, що стосуються тестів на антимікробну стійкість та антимікробну чутливість, що фінансуються Фондом Білла і Мелінди Гейтс, NESTA UK, UWA та ThermoFisher Scientific.

Тім Інгліс працює у PathWest Laboratory Medicine WA та проводить дослідження тестів на чутливість до антимікробних препаратів, що фінансуються ThermoFisher Scientific. Він отримує гранти на дослідження від WA Health, Фонду Білла і Мелінди Гейтс, NESTA UK. Він є членом Австралійської медичної асоціації.

Партнери

Університет Західної Австралії надає фінансування як партнер-засновник The Conversation AU.

Conversation UK отримує фінансування від цих організацій

Мови

  • Електронна пошта
  • Twitter
  • Facebook
  • LinkedIn
  • WhatsApp
  • Месенджер

Отже, ви заразилися інфекцією (можливо), почуваєтесь жахливо, звернулись до свого лікаря і тепер у вас є свіжозаписаний рецепт антибіотиків. Як тільки ви почнете їх приймати, коли ви почуватиметеся краще?

Це важко передбачити. Кожна інфекція різна, тому що поєднання бактерій, тип інфекції, ваша імунна відповідь та момент часу, коли ви починаєте приймати антибіотик, можуть різнитися та впливати або посилювати їх вплив.

Вибір правильного антибіотика (якщо він вам взагалі потрібен)

Антибіотики корисні лише для лікування інфекцій, спричинених бактеріями, а не вірусами або грибками. Сподіваємось, лікар правильно оцінив вашу хворобу як можливу через інфекцію, спричинену бактеріями, і що тип бактеріальної інфекції, який у вас є, є тим, що корисний від лікування антибіотиками. Деякі ні. Навряд чи антибіотики будуть корисні для таких інфекцій, як неускладнений, гострий середній отит (інфекція середнього вуха) у людей старше двох років або гострий бактеріальний риносинусит.

Крім того, не кожен антибіотик працює при кожній інфекції. Існують антибіотики широкого спектру дії (наприклад, макроліди та хінолони), які діють проти широкого кола бактерій. Антибіотики вузького спектру ефективні лише проти деяких бактерій. Наприклад, старі пеніциліни (наприклад, бензилпеніцилін) використовуються для лікування інфекцій, викликаних грампозитивною бактерією Streptococcus pneumoniae, і мають набагато менший вплив на інші бактерії.

Навіть якщо антибіотик колись був ефективним проти певної бактерії, він може вже не бути таким, оскільки бактерії могли стати стійкими до цього антибіотика. Наприклад, раніше гонорею надійно лікували одним видом антибіотика. Зараз через антимікробну резистентність рекомендується проводити терапію двома типами антибіотиків. Стійкість бактерій до антибіотиків, або протимікробна стійкість, є значною проблемою, яка зростає.

То як лікар підбирає «правильний» антибіотик для вас? У ідеальному світі варіанти лікування антибіотиками ретельно будуються з поєднання інформації про пацієнта, природу інфекції, види бактерій, що викликають інфекцію, та підтверджену активність обраного антибіотика проти цього виду бактерій.

Не кожен антибіотик діє при кожній інфекції. від shutterstock.com

Але виявлення бактерій та оцінка активності антибіотиків щодо цих бактерій вимагають великих лабораторних досліджень. На даний час цей процес займає від двох до чотирьох днів, що не дуже допомагає, якщо ви хворий пацієнт, який зараз сидить перед своїм лікарем і звертається за лікуванням. Швидші тести розробляються, але дотепер ніхто не може остаточно підтвердити бактеріальні інфекції та підібрати правильний антибіотик для використання під час першого візиту до лікаря.

На практиці ви отримуєте освічену терапію з найкращими здогадками. Оцінивши вашу хворобу як імовірно бактеріальну інфекцію, яка потребує антибіотиків, і без переваг результатів лабораторних досліджень, лікар призначає антибіотичну терапію „найкращого припущення” щодо цієї інфекції. Це високоосвічена здогадка, заснована на ознаках та симптомах пацієнта, клінічних знаннях лікаря, а також їх знаннях про місцеві тенденції антимікробної резистентності. Але це все-таки здогадка.

Тож коли я почну почуватись краще?

Отже, якщо у вас є бактеріальна інфекція, вам призначили «правильні» антибіотики і ви почали їх приймати - коли вам стане краще?

Метою лікування антибіотиками є позбавлення від хвороботворних бактерій. Антибіотики або вбивають бактерії (бактерицидні), або зупиняють їх розмноження, не обов'язково вбиваючи їх (бактеріостатичні). У будь-якому випадку, антибіотики починають діяти з того моменту, коли ви починаєте їх приймати, зупиняючи або сповільнюючи бактерії до розподілу.

Деякі бактерії можуть зазнати меншого впливу, ніж інші, і антибіотик може негативно впливати на них довше. Такі бактерії, як синьогнійна паличка, викликають інфекції, які, як відомо, важко піддаються лікуванню, і ці інфекції можуть повільно реагувати на лікування антибіотиками, навіть якщо використовується найбільш відповідний антибіотик. Кожна з бактерій, що викликають вашу хворобу, сприяє поганому самопочуттю. Чим менше залишиться, тим краще ви почнете відчувати себе.

Але погане самопочуття пов’язане не тільки з бактеріями. Ваше тіло реагує на інфекцію, посилюючи імунну відповідь. Це може бути спрямовано на бактерії, що інфікують, на будь-яку вашу власну тканину, яка була пошкоджена інфекцією, або на те, і на друге, і все це спричиняє загальне нездужання. Отже, хоча антибіотики атакують основну причину інфекції, трапляються й інші речі.

Навіть після того, як антибіотики почали діяти на бактерії, ваше тіло повинно привести в порядок наслідки інфекції. Ваша імунна система прибирає пошкодження та сміття, що сталися під час зараження. Сюди входять зламані шматочки пошкоджених або мертвих бактерій, а також будь-які фрагменти вашої власної пошкодженої тканини.

Поки ваша імунна система починає брати на себе відповідальність за очищення, ваше тіло також має відшкодувати шкоду, завдану бактеріями або вашою імунною системою під час зараження. Загальний ефект полягає в тому, що ви можете деякий час відчувати втому та загальне нездужання, навіть якщо антибіотики почали діяти, а інфекція проходить.

Погіршення самопочуття?

Можливо, важливіше, ніж коли ти почнеш почуватись краще, це те, що робити, якщо ти починаєш почуватись гірше. Залежно від тяжкості вашої інфекції, якщо ви почуваєтеся гірше після одного-двох днів прийому антибіотиків або менше часу, якщо у вас є тривожні нові симптоми, вам слід звернутися до лікаря. Бажано, щоб це був той, який ви бачили вперше.

Інформація, доступна лікареві під час Ваших двох відвідувань, у поєднанні з результатами лабораторних тестів, які могли пройти, допоможе вирішити, чи правильним був перший діагноз, якщо Ви правильно підбираєте антибіотик, або Вам потрібен інший антибіотик. зовсім.