Перехід до харчування та ожиріння у країнах, що розвиваються

Баррі М. Попкін, Перехід до харчування та ожиріння у країнах, що розвиваються, Журнал про харчування, том 131, випуск 3, березень 2001, сторінки 871S – 873S, https://doi.org/10.1093/jn/131.3.871S

Анотація

Світ рухається до західної дієти з підвищеним вмістом жирів і високорафінованих вуглеводів!

Зміни дієти прискорюються!

Зміни в еластичності доходів для споживання їстівної олії серед дорослих у віці 20–45 років у Китаї з 1989 по 1993 рр. (Джерело: Guo et al. 2000.)

Це саме дослідження показало значне прискорення зменшення частки раціону, що походить від того, що раніше розглядалося як вищі зернові та зернові продукти - рис і пшениця. Ці результати тісно відповідають тенденції до збільшення ожиріння в Китаї, як ми зазначаємо нижче. Є дві важливі проблеми. По-перше, люди з низьким рівнем доходу можуть дозволити собі більше жиру (з їстівних олій), і це зміщення споживання жиру вгору є важливим для пояснення частини переходу до харчування в Китаї (наприклад, Drewnowski and Popkin 1997). Очевидно, що перехід до харчування в Китаї не сповільнюється, а насправді збільшується. Незрозуміло - чому. Зміни в характері праці та відпочинку є прямолінійними, але зміни в харчуванні та причини структурних змін у харчуванні - це те, що неможливо пояснити.

Зміни в діяльності відбуваються однаково швидко!

Основною зміною в економічній структурі, пов'язаною з переходом харчування, є перехід від доіндустріальної аграрної економіки до індустріалізації. Потім це перетворення прискорюється; сектор послуг швидко зростає, у промисловому виробництві переважають капіталомісткі процеси, а схеми розподілу часу різко змінюються. Розподіл робочої сили за галузями у галузі промисловості та сфери послуг прискорився у всьому світі.

Поряд із переходом до професій, на які потрібно витрачати менше енергії, нові технології дозволяють тим, хто займається кожною професією, займатися все більш сидячою роботою. Поточний національний професійний статус та інші дані про робочу силу не дають жодних доказів цього значного зміни в структурі витрат енергії в межах кожної професії. Це вимагає інформації на індивідуальному рівні, і ми показали для Китаю, що зрушення настільки помітні, що вони були пов’язані із значним збільшенням індексу маси тіла (ІМТ) та більшим ризиком ожиріння (Paeratakul et al. 1998, Popkin 1999).

З впливом індустріалізації та модернізації на ринкове виробництво пов'язаний подібний зсув розподілу часу та фізичних зусиль у домашніх та дозвіллєвих діях. З моменту виявлення пожежі ключовим напрямком подальшого розвитку побутових технологій переробки та зберігання їжі стала економія часу та підвищення якості життя. В минулому столітті еволюція побутових технологій, здається, прискорилася. У технології приготування їжі останні розробки включають ефективні способи приготування та зберігання їжі (консервування, охолодження, заморожування, променева обробка, упаковка тощо); переробка їжі за допомогою таких інструментів, як електричні змішувачі та кухонні комбайни; і приготування їжі за допомогою скороварок, посуду, виготовленого з вдосконалених металів та сплавів, металевих печей з використанням різних видів викопного палива та мікрохвильових печей.

Ці технології приготування їжі разом із електрифікацією дому, пральними машинами та сушарками для білизни, пилососами, водопроводами тощо, перетворили домашнє виробництво на трудомістке, часто зворотне, повне заняття для селян чи робітників. клас жінок. Хоча домашнє виробництво все ще вимагає часу та енергії, придбана технологія є широко доступною, щоб замінити час матері та інших, хто займається домашнім виробництвом. Одним із способів побачити, як ці побутові технології перетворили суспільство, є вивчення досліджень впровадження електроенергії в сільськогосподарські товариства, які показують великі, швидкі переходи у використанні часу, ролі різних членів домогосподарства та інших соціальних факторів . Класичне дослідження Герріна про вплив електрифікації на життя сімей у бідніших регіонах продемонструвало глибокі зміни у використанні часу, пов'язаного з використанням електроенергії.

Можливо, ще більш вражаючий зрух відбувся у дозвіллєвій діяльності. Швидкий перехід у власність на телебаченні та не менш важливе забезпечення кабельних каналів для надання іміджу та маркетингу кожному домогосподарству є ключовими елементами. Раніше дозвілля для дітей часто означало активну гру, але дозвілля сьогодні може означати досить сидячу діяльність, таку як перегляд телевізора або гра в комп'ютерну гру. Документація таких закономірностей у світі з низьким рівнем доходу недоступна з точки зору витраченого часу та змін у діяльності, що вимагає більшої уваги.

Ці зміни пов'язані зі збільшенням ожиріння!

Там, де вчені намагалися чітко пов’язати ці дієтичні та активні зміни зі змінами складу тіла серед дорослих, результати були переконливими. Вони неодноразово показували в лонгітюдних дослідженнях цих взаємовідносин серед дітей та дорослих, що дієтичні схеми та схеми активності впливають на ІМТ (наприклад, Bray and Popkin 1998, Paeratakul et al. 1998). Також вони продемонстрували, що ці зміни є динамічними, і, як видається, у деяких країнах спостерігається перехід до більшої надмірної ваги серед бідних (Монтейро та ін., 2000). Зміни споживання жиру між доходами та дієтами, зазначені вище для Китаю, свідчать про те, що Китай перебуває на ранніх стадіях цього ж переходу до зворотного співвідношення доходу та ІМТ (Guo et al. 2000). Під час наших досліджень у Китаї ми виявили значне збільшення ожиріння серед дорослих, за якими ми спостерігали протягом 8 років (1989-1997). У неопублікованому рукописі Белла та інших, поширеність надмірної ваги китайських чоловіків (ІМТ ≥ 25,0) потроїлася за цей період, тоді як серед жінок вона подвоїлася.

Подвійне навантаження в одному домогосподарстві постає новою проблемою!

Нові дослідження, проведені Доаком та іншими (неопублікований рукопис), показали, що значна частина домогосподарств пережила перехід у режимі харчування, в якому співіснували надмірна та недостатня вага. Поширеність таких домогосподарств була не тільки високою (що складало 3–15% усіх домогосподарств у шести досліджуваних країнах), але на ці спільні домогосподарства належать важливі частки всіх домогосподарств із членом із низькою вагою. Наприклад, такі рівні для трьох країн такі: Бразилія (44%), Китай (23%) та Росія (57%). Це дослідження заперечує припущення, що недостатня вага та надмірна вага протиставляють проблеми громадського здоров’я, і ілюструє необхідність програм громадського здоров’я, які можуть одночасно вирішити проблему недостатньої та надмірної ваги.