Перегляд парадоксу ожиріння при серцевій недостатності: Відсоток жиру в організмі як предиктор біомаркерів та результату

Інформація про статтю

Мікеле Емдін, Scuola Superiore Sant’Anna та Fondazione Toscana Габріеле Монастеріо, Via G. Moruzzi 1 - 56124 Піза, Італія. Електронна адреса: [захищена електронною поштою], [захищена електронною поштою] Twitter: @MicheleEmdin

Анотація

Ожиріння, що визначається індексом маси тіла (ІМТ), характеризується кращим прогнозом та нижчим плазмовим N-кінцевим натрійуретичним пептидом про-B типу (NT-proBNP) при серцевій недостатності. Ми оцінили, чи інший антропометричний показник, відсоток жиру в організмі (PBF), виявляє різні зв'язки з біомаркерами результату та серцевої недостатності (NT-proBNP, високочутливий тропонін T (hs-TnT), розчинне придушення туморогенезу-2 (sST2)).

Методи

В індивідуальному наборі даних пацієнта ІМТ розраховували як вагу (кг)/зріст (м) 2, а PBF за рівняннями Джексона – Поллока та Галлахера.

Результати

З 6468 пацієнтів (медіана 68 років, 78% чоловіків, 76% ішемічна серцева недостатність, 90% знижена фракція викиду) 24% померли протягом 2,2 року (1,5–2,9), 17% від серцево-судинної смерті. Медіана PBF становила 26,9% (22,4–33,0%) за рівнянням Джексона – Поллока та 28,0% (23,8–33,5%) за рівнянням Галлахера, з надзвичайно сильною кореляцією (р = 0,996, стор 2, третій термін PBF), hs-TnT і sST2, але не NT-proBNP, незалежно прогнозований результат.

Висновок

Паралельно зі збільшенням ІМТ або PBF спостерігається поліпшення прогнозу пацієнта та зменшення NT-proBNP, але не hs-TnT або sST2. hs-TnT або sST2 є сильнішими предикторами результату, ніж NT-proBNP серед пацієнтів із ожирінням.