Курс 4: Їжа за рецептом (FBP): 3 години: FBP Допомога в роботі: роздача Power Point Тематичні дослідження: FBP: протокол FBP

Короткий опис

Завантажити курс 4: Їжа за рецептом (FBP): 3 години: FBP Допомога на роботу: роздача Power Point Тематичні дослідження: FBP: FBP protoc.

Опис

Курс 4: Їжа за рецептом (FBP) : 3 години : Допомога в роботі FBP : Роздатковий матеріал Power Point  Тематичні дослідження: FBP : Протокол FBP

Огляд • Визначення • Вимоги до FBP • Протокол FBP для лікування недоїдаючих • Матриця рішень

Завдання • Запобігти втраті ваги та сухої маси тіла та покращити відновлення при недостатньому харчуванні за допомогою: - ефективного навчання та консультування з питань харчування - призначення харчових добавок (RUTF, FBF) та - Профілактики ОІ шлунково-кишкового тракту за допомогою Безпечної води Лікувальні розчини (SWS) (хімічні дезінфікуючі засоби) 3

Визначення • Харчування за рецептом - втручання на основі поживних речовин, що дозволяє постачальникам медичних послуг оцінити ризик харчування пацієнтів за допомогою індивідуальної терапії та подальших заходів

• Харчова терапія - визначається як введення їжі та рідин для підтримки метаболічних процесів пацієнта, який недоїдає або ризикує недоїдати 4

Харчові та поживні склади відрізняються за ступенем обробки та цільовим складом і щільністю поживних речовин на одиницю ваги - основними є: • Частково приготовані продукти - змішані борошняні змішані борошна - FBF (переважно використовуються як додаткові продукти) • Готові до вживання додаткові продукти - готові пасти їсти - RUSF. • Готова до вживання терапевтична їжа - пасти або молоко та батончики з високою щільністю поживних речовин (RUTF) 5

Укріплене змішане борошно • FBF складається з суміші круп, бобових, жирів, вітамінів та мінералів, призначених для збалансованого споживання необхідних поживних речовин для вразливих груп. • Оригінальний FBF складається з кукурудзяної соєвої суміші (CSB). Однак існують інші типи FBF на основі сорго та сої, булгура, пшениці та сої, або комбінацій злаків із термічно обробленою соєю у повножирному вигляді або як знежирене борошно 6

Харчова якість FBF • Харчова якість FBF покращується завдяки додаванню сої, а продукт збагачений необхідними мікроелементами. • Оскільки їх попередньо готують і розподіляють у вигляді борошна, вони потребують лише обмеженої кількості палива для приготування, прості у приготуванні та мікробіологічно безпечні. • Крім того, їх можна виробляти порівняно недорого. 7

Чому FBF, а не композиційне борошно? • Інгредієнти (зернові та бобові) перед фрезеруванням термічно обробляють для поліпшення засвоюваності та зменшення рівня антинутрієнтів та часу готування. • FBF збагачений вітамінно-мінеральною сумішшю.

Готова до вживання терапевтична їжа • Plumpy'nut® спеціально розроблена для домашнього лікування сильного недоїдання • Продукт Plumpy'nut® - це готова до вживання терапевтична їжа, що має харчову цінність, подібну терапевтичному молоку F-100.

Готова до вживання терапевтична їжа • Терапевтична їжа, в основному призначена для лікування важко недостатнього харчування • F-100 - складається з 42% сухого молока (СМП), що еквівалентно 11% енергії з білків.

• Харчовий склад RUTF досить близький до складу терапевтичного молока F-100, але основна різниця полягає в тому, що F-100 дається як молоко з щільністю енергії 1 ккал/г (4,2 кДж/1 г), тоді як • RUTF це пасти на основі жиру з дуже низьким вмістом води та щільністю енергії, яка в 5 разів вища [5 ккал/г (21 кДж/г)]. 10

Вживання харчових добавок • • • •

F100 - важкий гострий при харчуванні * RUTF - важкий гострий при харчуванні RUSF - помірний при харчуванні FBF - середній та легкий при харчуванні

Вимоги до FBP • • • •

Діагностика Втручання Інструменти оцінки Моніторинг та оцінка

Правило вимірювача висоти Вага ваги Довжина килимка Ваги для немовлят Або вагові комбіновані ваги Дитина MUAC стрічка Дорослі MUAC стрічка Історія дієти Опортуністичні інфекції

Постачальники медичних послуг пройшли навчання з FBP Food за протоколом рецепта ВООЗ ІМТ за віковими діаграмами ВООЗ Вага за зростом Графіки ІМТ для дорослих Таблиця ЗМІ

Системи безпечної води (SWS) Укріплені змішані борошна Терапевтичні продукти Харчова освіта та консультаційні матеріали Зберігання

Моніторинг та оцінка • • • •

Постачальник послуг охорони здоров’я, відповідальний за управління даними, Реєстр даних щодо засобів збору даних, план подальших дій

Структура протоколу FBP Структура протоколу 1. Вікова група 2. Оцінка 3. Діагностика 4. Втручання 5. Моніторинг та оцінка (подальші дії)

Групування клієнтів 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

6 - 23 місяці 24 - 59 місяців 5 - 9 років 10 - 17 років Дорослі від 18 років Вагітні матері Післяпологові матері

Харчування за рецептом. Кроки процесу догляду за харчуванням • Оцінка харчування • Діагностика харчування • Втручання у харчування • Моніторинг та оцінка харчування

OVC 6 - 23 місяці Класифікація недоїдання

Крок процесу догляду за харчуванням Оцінка харчування

Важкі ознаки сильної втрати втрати м’язової маси в’ялі сідниці Перевірити наявність набряків на обох ногах Немає сильних набряків Перевірити зріст або вагу Перевірити наявність медичних ускладнень Провести тест на апетит

Ознаки сильної видимої втрати води Двосторонні кісточкові набряки (+) Вага на зріст менше -3 z-балів або, Менше 70% Ш/В або, MUAC менше 11,5 см та Зданий тест на апетит

Моніторинг та оцінка харчування

(перехід та фаза II) Консультування з питань харчування Надайте 200 ккал/кг ваги тіла./день RUTF 37 г/кг маси тіла/день RUTF, тобто (21 - 28 пакетиків на тиждень) Одна пляшка (150 мл) SWS * на місяць

Щотижня перевіряйте вагу, вагу на зріст, що дорівнює або перевищує -2 бали Z, або MUAC> 11,5 см, або відсутність набряку протягом 10 днів і зданий тест на апетит Припиніть RUTF, якщо вага на зріст рівний або більший на 2 Z бали, і почніть на FBF (Перша їжа)

Помірний/легкий Перевірити зріст чи вагу Відсутність медичних ускладнень Провести тест на апетит

Вага на зріст більше - 3 і менше - 2 z оцінки MUAC між 11 - 12 см. Право на отримання FBP менше - 2 Вага на висоту Консультація з питань харчування Надайте 100 грам першої їжі на день, тобто 1 пакетик на місяць Одна пляшка ( 150 мл) SWS * на місяць

Перевіряйте вагу щомісяця та зріст кожні три місяці. Випуск із програми, якщо вага для зросту дорівнює або перевищує - 1,0 бала

OVC 24 - 59 місяців Крок процесу догляду за харчуванням Оцінка харчування

Моніторинг та оцінка харчування

Ознаки вираженого виснаження Двосторонні кісточки Набряки (+) Вага на зріст менше -3 zscores або, менше 70% W/H або, MUAC менше 11,5 см, і пройдений тест на апетит (перехід та фаза II) Консультування з питань харчування Забезпечте 200 ккал/кг ваги тіла./день RUTF 37 г/кг вагової маси тіла/на день RUTF, тобто (35 - 42 пакетики на тиждень) Одна пляшка (150 мл) SWS * на місяць

Щотижня перевіряйте вагу, вагу на зріст, що дорівнює або перевищує -1 Z балів, або, або MUAC> 11 см, або відсутність набряку протягом 10 днів і зданий тест на апетит Припиніть RUTF, якщо вага на зріст дорівнює або перевищує 2 Z бали, і почніть з FBF (перша їжа)

Класифікація недоїдання Тяжкий Помірний/легкий Ознаки сильного виснаження 1. Перевірити зріст або втрату ваги м’язової маси 2. Відсутність медичних ускладнень обвисання сідниць 3. Провести тест на апетит Перевірити наявність набряків на обох ногах Немає вираженого набряку Перевірити зріст або вагу Перевірити наявність медичні ускладнення Провести тест на апетит

Вага на зріст більше - 3 і менше - 2 z оцінки або, MUAC між 11 - 12 см. Право на отримання FBP менше - 2 Вага на зріст

Консультування з питань харчування Надайте 200 грам першої їжі на день, тобто 2 пакети на місяць Одна пляшка (150 мл) SWS * на місяць

OVC 5 - 9 років 3. 4. 5. 6.

Класифікація недоїдання Тяжкий Помірний/легкий Ознаки сильного виснаження 1. Перевірити зріст і втрату ваги м’язового масиву 2. Відсутність медичних ускладнень, обвисання сідниць 3. Провести тест на апетит Перевірити наявність набряків на обох ногах Немає вираженого набряку Перевірити зріст або вагу Перевірити медичні ускладнення Провести тест на апетит

Ознаки тяжкого видимого виснаження Двосторонні набряки набряку (+) ІМТ для віку менше -3 z-балів або, MUAC менше 13,5 см та, Зданий тест на апетит

Крок процесу догляду за харчуванням Оцінка харчування

Моніторинг та оцінка харчування

(перехід та фаза II) Консультування з питань харчування Надайте 200 ккал/кг ваги тіла./день RUTF 279 г/день RUTF, тобто (21 пакетик на тиждень) 100 грамів на день FBF (Перше харчування), тобто 1 пакетик на місяць Одна пляшка (150 мл) SWS * на місяць -

Щотижня перевіряйте вагу, ІМТ на вік, що дорівнює або перевищує -2 Z балів, або MUAC> 13,5 см, або відсутність набряку протягом 10 днів і зданий тест на апетит Припиніть RUTF, якщо ІМТ для віку дорівнює або перевищує Z3 балів, і продовжуйте далі FBF (перша їжа)

ІМТ для віку більше - 3 і менше - 2 z оцінки MUAC між 11 - 12 см. Право на отримання ФПП становить ІМТ для віку менше - 2 Z оцінка Консультація з питань харчування Надайте 200 грам першої їжі на день, тобто 2 пакетики на місяць Одна пляшка ( 150 мл) SWS * на місяць

Перевіряйте вагу щомісяця та зріст кожні три місяці. Випуск із програми, якщо ІМТ за віком дорівнює або перевищує - 1,0 Z бал

OVC 10 - 17 років 3. 4. 5. 6.

Ознаки тяжкого видимого виснаження Двосторонній набряк набряків (+) ІМТ для віку менше -3 z-балів або, MUAC менше 16 см та пройдений тест на апетит

Крок процесу догляду за харчуванням Оцінка харчування

Моніторинг та оцінка харчування

(перехід та фаза II) Консультування з питань харчування Надайте 200 ккал/кг ваги тіла./день RUTF 279 г/день RUTF, тобто (21 пакетик на тиждень) 300 грамів на день FBF (Foundation plus), тобто 2 пакетики на місяць Одна пляшка (150 мл) SWS * на місяць -

Щотижня перевіряйте вагу, ІМТ для віку, що дорівнює або перевищує -2 бали Z, або MUAC> 16 см, або відсутність набряку протягом 10 днів та зданий тест на апетит. Припиніть RUTF, якщо ІМТ для віку дорівнює або перевищує 3 бали Z, і продовжуйте далі FBF (Фонд плюс)

ІМТ для віку більше - 3 і менше - 2 z оцінки, або MUAC від 16 - 18,5 см. Право на отримання ФПП становить ІМТ для віку менше - 2 Z оцінка Консультація з харчування Забезпечити 300 грамів основи плюс на день, тобто 2 пакети на місяць Один пляшка (150 мл) SWS * на місяць

Дорослі від 18 років 3. 4. 5. 6.

ВІЛ-позитивні Ознаки тяжкого видимого виснаження Двосторонні кісткові набряки (+) ІМТ менше 16 кг/м2 MUAC менше 16 см. Зданий тест на апетит

Крок процесу догляду за харчуванням Оцінка харчування

Моніторинг та оцінка харчування

Щотижня перевіряйте вагу, ІМТ, що дорівнює або перевищує 16 кг/м2, або MUAC> 16 см, або відсутність набряку протягом 10 днів і зданий тест на апетит Припиніть RUTF, якщо ІМТ дорівнює або вище 16 кг/м2, і продовжуйте на FBF (Foundation plus )

ВІЛ-позитивний ІМТ більше 16 і менше 18,5 кг/м2 MUAC між 16 - 18,5 см. Право на отримання ФПП становить ІМТ менше 18,5 Консультація з питань харчування Забезпечити 300 грамів фундаменту плюс на день, тобто 2 пакети на місяць Одна пляшка (150 мл) SWS * на місяць

Щомісяця перевіряйте вагу та зріст кожні три місяці. Випуск із програми, якщо ІМТ дорівнює або перевищує 20 кг/м2

Вагітні та післяпологові мами Етап процесу догляду за харчуванням Оцінка харчування

1. 2. ноги 3. 4. 5. 6. -

Класифікація недоїдання Тяжкий Помірний/легкий Ознаки сильного виснаження 1. Перевірити зріст і втрату ваги м’язового масиву 2. Відсутність медичних ускладнень, обвисання сідниць 3. Проведення тесту на апетит Перевірка наявності набряків на обох відсутність Сильного набряку Перевірка зросту або ваги ускладнення Провести тест на апетит ВІЛ-позитивні Ознаки важкого видимого виснаження Двосторонні кісточкові набряки (+) MUAC менше 22 см Зданий тест на апетит

Моніторинг та оцінка харчування

(перехід та фаза II) Консультування з питань харчування та годування немовлят Забезпечити 200 ккал/кг ваги тіла./день RUTF 279 г/день RUTF, тобто (21 пакетик на тиждень) 300 грамів на день FBF (Перевага), тобто 2 пакети на місяць Одна пляшка (150 мл) SWS * на місяць.

Щотижня перевіряйте вагу, MUAC більше або дорівнює 22 см або не має набряку протягом 10 днів і пройшов тест на апетит Припиніть RUTF для: Вагітних мам, коли спостерігається приріст ваги більше 1 кг на місяць. У матерів після пологів спостерігається стійкий приріст ваги через 6 тижнів та ІМТ> або = 20 і продовжується на FBF (Перевага)

ВІЛ-позитивний MUAC між 22 - 24 см. Якщо вагітна: З низьким приростом ваги 0,7 кг/місяць З втратою ваги та низьким ІМТ, тобто 20 кг/м ^ 2 НЕ поважається.

• Звітність про звільнення клієнтів: Форми звільнення для закінчених або тих, хто втратив чисельність клієнтів, або не заповнюються негайно, або взагалі не заповнюються.

• Повнота даних: Багато форм прийому містять неповні дані про клієнтів, що ускладнює всебічну звітність35

Тематичні дослідження • Тематичні дослідження 1,2,3,4 та 5

Структура відповідей • • • •

Діагностика оцінки (заяви ПЕС) Втручання Подальші дії

Курс 5: Товарний менеджмент

: 1 год : Допомога на роботу FBP : Роздатковий матеріал Power Point  Тематичні дослідження: управління товарами : MCR, DCR

Зміцнити управління товарними продуктами харчування та контролювати потік товарів від постачальника до пунктів доставки через: - Оптимізацію системи витягування товарів, що використовуються для догляду за харчуванням - вдосконалення практики зберігання товарів - посилення відстеження товарів FBP (посилення використання щоденного та щомісячного споживання Звіти)

Визначення Огляд контролю запасів Процедури замовлення, отримання та зберігання Інструменти контролю запасів

Визначення 1. Система витягування: система виробництва/постачання, в якій виробництво базується на фактичному споживчому попиті, і де інформація надходить від ринку до управління (що регулюється попитом - оптимально) 2. Система витягування: система виробництва/постачання, в якій виробництво базується на Прогнозований план виробництва і де інформація надходить від управління на ринок, в тому ж напрямку, в якому потоки матеріалів. (Проблема, пов’язана з постачальником) 41

Визначення 3. Товари в цьому документі відносяться до наступного: дезінфікуючий засіб для використання води, лікувальна та додаткова їжа. 4. Безпека/буферний запас: Інвентар зберігається як буфер проти невідповідності між прогнозованим та фактичним споживанням чи попитом, між очікуваним та фактичним часом доставки та непередбаченими надзвичайними ситуаціями. Також називається резервним запасом 5. Трубопровідний (транзитний) запас: товари, які перебувають у процесі переміщення від точки постачання до точки попиту 6. Контроль запасів: відноситься до нагляду за постачанням та зберіганням та доступності предметів з метою забезпечення належного постачання без надмірного надлишку

Процес контролю запасів ЗОВНІШНІЙ

Фабрика продуктів INSTA

Продаж продукції INSTA

Доставка y звітів

6 Доставка їжі

Звіти про якість/контроль якості ОГС

Інструменти відстеження процесів • Замовлення • Накладні на поставку • DCR/MCR • Бланки рецептів • Бланки виписки

Зберігання • Основними причинами псування збережених продуктів є: - Забруднення гризунами, птахами, комахами та мікроорганізмами - Забруднення пилом або сторонніми тілами - Неправильні умови зберігання, такі як вплив сонячного світла, тепла та вологи. до розвитку прогорклості або побуріння 44

Оптимальний магазин для додаткових та лікувальних продуктів • Конструкція даху, стін, підлоги та простору - - Запобігання потраплянню комах, гризунів та птахів - Легке миття - Хороша вентиляція для підтримання сухого прохолодного середовища - Адекватні піддони або полиці для зберігання харчових пакетів - Добре організовано, щоб дозволити практику First in First out (FIFO). - Часто обкурюють, щоб уникнути зараження • Двері та замки - магазин ПОВИНЕН бути безпечним, щоб уникнути крадіжок/втрат.

МІНІСТЕРСТВО МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ

Щоденний звіт про споживання FBP (DCR)

САЙТ: _________________________________ Місяць: ДАТИ

FIRST FOOD® (сумки)

(з попереднього місяця)

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31.

[B] СПОЖИВАНИЙ [C] БАЛАНС = AB [D] ОТРИМАНИЙ [E] ПОШКОДЖЕНИЙ [F] МІНЦИВИЙ [G] БАЛ F/WD (C + D) - (E + F) КОММЕНТАРІЇ: ПІДГОТОВЛЕНО: дозуючим офіцером - ([ ] дієтолог, [] медсестра, [] фармацевт)

Ім'я: _______________________________ Підпис: ____________________ Дата:

МІНІСТЕРСТВО МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ

Щомісячний звіт про споживання FBP (MCR)

СПОЖИВАННЯ ХВОРИХ (цього місяця) (кількість)

C ТЕРМІН РОБОТИ * (кількість)

AMT. НАДІСЛАНО В СУПУТНИК (S)

FIRST FOOD® (сумки)

FOUNDATION PLUS® (сумки)

WATERGUARD® (Пляшки) ІНСТРУКЦІЇ * Термін придатності: повідомте про кількість продуктів, термін придатності яких припадає на найближчі 2 місяці і, ймовірно, піде у відходи ** Баланс: Це залишок після віднімання суми, відправленої на супутники, із залишку, який потрібно перенесено вперед (рядок "G" від DCR). ‡ Замовлення: подавати у міру необхідності - дати два (2) тижні часу виконання Кількість: Для всіх продуктів, крім RUTF та WaterGuard®, кількість вказана у пакетах. Кількість для RUTF - це пакетики, а пляшки для пакета WaterGuard® 1 будь-якого з наступних продуктів (First Food, Foundation Plus або Advantage) дозволяються для демонстрацій. Будь ласка, вкажіть у розділі коментарів нижче КОМЕНТАРИ, ПІДГОТОВЛЕНІ: офіцер видачі - ([[] дієтолог; [] медсестра; [] фармацевт)

Ім'я: ______________________________________________ Підпис: ___________________________ Дата: дд