Пандемія ожиріння: останні висновки та стратегії лікування для медичних працівників

Гарольд Бейс, доктор медичних наук, FOMA, FTOS, FACC, FACE, FNLA

Медичний директор і президент Луїсвільського центру досліджень метаболізму та атеросклерозу, а також працював головним дослідником понад 500 клінічних випробувань. Він є головним науковим співробітником Асоціації медицини ожиріння, ради, сертифікованої з питань внутрішньої медицини та ендокринології, а також дипломатом Американської ради з питань ожиріння, а також дипломатом Американської ради клінічної ліпідології.

Шановні друзі та читачі,

Яке найпоширеніше метаболічне захворювання в США?

Більше 70 відсотків дорослого населення США (США) або страждають від надмірної ваги або ожиріння. Це перевищує кількість людей із захворюваннями серця, раком, гіпертонією або діабетом. Хвороба ожиріння збільшує захворюваність та смертність пацієнтів.

Ожиріння - це більше, ніж просто збільшення жиру в організмі. Ожиріння - це складна епідемія хвороб, яка вражає мільйони американців. Ожиріння можна визначити як хронічну, прогресуючу, рецидивуючу, багатофакторну, нейро-поведінкову хворобу, при якій збільшення жиру в організмі сприяє дисфункції жирової тканини та ненормальній фізичній силі жирової маси, що призводить до несприятливих наслідків для метаболізму, біомеханіки та психосоціального здоров’я. Коротше кажучи, ожиріння - це хвороба, що має далеко не всі несприятливі наслідки для людей та суспільства.

Хвороба, що досягає масштабів пандемії. Ожиріння та його несприятливі наслідки щорічно коштують понад 150 мільярдів доларів і щорічно спричиняють в США 300 000 передчасних смертей. У 2013 році Американська медична асоціація визнала ожиріння хворобою, що стало важливим кроком у просвітництві громадськості, що ожиріння не було і не є просто відсутністю сили волі. Хоча понад 50 відсотків медичних працівників визнають ожиріння хворобою, невизначеність та хибне сприйняття зберігаються, як і упередження та несприятлива стигма.

Оскільки ожиріння набуває масштабів пандемії, важливо, щоб медичне співтовариство займалося цією проблемою з цілісної точки зору. Практично цьому сприяє визнання ожиріння першопричиною багатьох найпоширеніших обмінних станів, які медичні працівники щодня оцінюють та лікують. Хоча медичні школи повільно викладають зв'язки між ожирінням та іншими захворюваннями, клініцисти потребують цієї інформації для найбільш відповідного діагностування та лікування пацієнтів з широким спектром несприятливих наслідків ожиріння, включаючи серцево-судинні захворювання, діабет 2 типу, високий кров'яний тиск, підвищений рівень холестерину, жирність печінки та багато видів раку.

Не відстаючи від сучасних досліджень та стратегій лікування ожиріння. Для поліпшення допомоги, яку вони надають пацієнтам, клініцисти отримують користь від клінічних ресурсів, заснованих на наукових доказах, підкріплених медичною літературою та отриманих на основі клінічного досвіду з пацієнтами з ожирінням та надмірною вагою. Ці ресурси повинні містити актуальну інформацію про:

Причини та наслідки ожиріння для здоров'я
Як оцінити та оцінити захворювання
Стратегії харчового лікування
Стратегії лікування фізичної активності
Стратегії поведінкового лікування
Фармакотерапія
Як лікувати загальні метаболічні та хронічні захворювання
Як оцінити, оцінити та керувати пацієнтами з баріатричною хірургією

Одним із джерел навчальних матеріалів є Асоціація медицини ожиріння (ОМА), організація, що надає послуги з охорони здоров’я, яка працює над покращенням життя пацієнтів, які страждають ожирінням. З 2013 року OMA публікує «Алгоритм ожиріння для дорослих» - «живий документ», який щороку ретельно переглядається медичними працівниками, дослідниками та науковцями, які є експертами в галузі ожиріння, оцінки та лікування. Оновлення Алгоритму ожиріння за 2019 рік, доступне за адресою https://obesitymedicine.org/obesity-algorithm/, спеціально допомагає медичним працівникам вирішувати ожиріння, пов’язане з іншими захворюваннями.

Надалі розуміння науки та клінічне управління ожирінням буде невід’ємною частиною вирішення основних епідемій здоров’я нашого часу. Досягнення науки про ожиріння та розширення спеціалістів з ожиріння допоможуть краще вдосконалити клінічну допомогу та ведення пацієнтів з нездоровою масою тіла. Настав час оснастити медичну спільноту - і, в свою чергу, громадськість - ресурсами, необхідними для управління та лікування пандемії ожиріння.

Гарольд Бейс, доктор медицини, FOMA, FTOS, FACC, FACE, FNLA