Ожиріння, запалення та дієта

Hansongyi Lee

* Департамент медичного харчування, Вища школа медичних наук Схід-Захід, Університет Кюн Хі, Йонгін, Корея.

† Науково-дослідний інститут медичного харчування, Університет Кюн Хі, Сеул, Корея.

У Сок Лі

‡ Команда харчування, Медичний центр університету Кюнг Хі, Сеул, Корея.

Рюон Чоу

* Кафедра медичного харчування, Вища школа медичних наук Схід-Захід, Університет Кюн Хі, Йонгін, Корея.

† Науково-дослідний інститут медичного харчування, Університет Кюн Хі, Сеул, Корея.

Анотація

Ожиріння - це стан, при якому відбувається надмірне скупчення підшкірної та/або черевної жирової тканини. Ця жирова тканина більше не вважається інертною і в основному присвячена накопиченню енергії; він виступає як активна тканина в регуляції фізіологічних та патологічних процесів, включаючи імунітет та запалення. Жирова тканина виробляє і вивільняє різноманітні адипокіни (лептин, адипонектин, резистин та вісфатин), а також про- та протизапальні цитокіни (фактор некрозу пухлини-α, інтерлейкін [IL] -4, IL-6 та інші ). Жирова тканина також бере участь у розвитку хронічних метаболічних захворювань, таких як цукровий діабет 2 типу або серцево-судинні захворювання. Отже, ожиріння є основною умовою запальних та обмінних захворювань. Дієта або режим харчування відіграють важливу роль при ожирінні та інших патофізіологічних станах. Здорове харчування та деякі поживні речовини, як правило, вважаються корисними; однак деякі харчові поживні речовини все ще вважаються суперечливими. У цій статті обговорюються дієтичні фактори, що впливають на запалення, пов’язане з ожирінням.

ВСТУП

Ожиріння є головним глобальним тягарем, вартість якого в усьому світі становить приблизно 147 млрд. Доларів на рік [1]. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) повідомила, що ожиріння зростає тривожними темпами, складаючи приблизно 35% населення [2]. Ця частка постійно зростала протягом останнього десятиліття. Корейське національне обстеження здоров’я та харчування (KNHANES) повідомило, що поширеність ожиріння в Кореї (визначається як індекс маси тіла [BM]) ≥25 кг/м 2 згідно з рекомендаціями ВООЗ в Азіатсько-Тихоокеанському регіоні) серед чоловіків та жінок становила 35,1% та 27,1% відповідно у 2011 р. [3].

Ожиріння - це складний хронічний розлад з багатофакторною етіологією, що включає генетику, гормони, дієти та середовище. Зокрема, основним фактором, що сприяє ожирінню в Кореї, можуть бути швидкі зміни в раціоні харчування (різкий приріст споживання тваринної їжі відбувся за короткий проміжок часу в Кореї, 7,7 г%, в 1970 р. Проти 20,3 г%, у 2010 р.) [4]. Це явище супроводжувалося значним економічним зростанням і одночасним переходом до західного способу життя.

Жирова тканина, головна особливість ожиріння, розглядалася як інертна тканина, в основному присвячена накопиченню енергії; однак зараз він визнаний активною тканиною в регуляції фізіологічних та патологічних процесів, включаючи імунітет та запалення. Жирова тканина виробляє та вивільняє різноманітні адипокіни та цитокіни (протизапальні чи протизапальні цитокіни), включаючи лептин, адипонектин, резистин та вісфатин, а також інтерлейкін [IL] -4, інтерферон [IFN] -γ, пухлина фактор некрозу [TNF] -α, IL-6 та інші [5,6]. Прозапальні молекули, що виробляються жировою тканиною, беруть участь як активні учасники розвитку метаболічних захворювань, таких як цукровий діабет 2 типу та серцево-судинні захворювання (ССЗ) [7].

Попередні дослідження розглядали [8-10] роль дієти (наприклад, з обмеженим вмістом калорій, з овочами та фруктами, середземноморська) та дієтичних факторів (наприклад, жирних кислот, антиоксидантних поживних речовин) на стан запалення та його зв’язок із ожирінням. Три основні аспекти попередніх висновків будуть розглянуті в цій статті. По-перше, ми розглядаємо жирову тканину як основне джерело біоактивних речовин, пов’язаних із ожирінням та запаленням. По-друге, ми розглядаємо ожиріння як стан хронічного запалення низької ступеня тяжкості. Нарешті, ми розглянемо дієтичні фактори, які впливають на запалення, пов’язане з ожирінням.

ТКАНИНА АДИПОЗИ ЯК ДЖЕРЕЛО БІОАКТИВНИХ РЕЧОВИН

За останні десятиліття жирова тканина була визначена як метаболічно динамічний ендокринний орган і важливим джерелом кількох гормонів, цитокінів, хемокінів, факторів росту та білків комплементу [6,7]. Ці речовини відіграють центральну роль у гомеостазі всього організму, впливаючи на різноманітні біологічні та фізіологічні процеси (табл. 1). Вони контролюють споживання їжі, енергетичний баланс, дію інсуліну, метаболізм ліпідів та глюкози, ангіогенез та ремоделювання судин, артеріальний тиск та коагуляцію.

Таблиця 1

Функції ключових адипокінів, що секретуються жировою тканиною