Ожиріння та смертність серед пацієнтів з COVID-19 - Американський коледж кардіологів

  • Гострі коронарні синдроми
  • Управління антикоагуляцією
  • Аритмії та клінічний ЕП
  • Кардіохірургія
  • Кардіо-онкологія
  • Вроджена хвороба серця та дитяча кардіологія
  • Центр COVID-19
  • Діабет та кардіометаболічні захворювання
  • Дисліпідемія
  • Геріатрична кардіологія
  • Серцева недостатність та кардіоміопатії

  • Клінічні оновлення та відкриття
  • Адвокація та політика
  • Перспективи та аналіз
  • Висвітлення зустрічей
  • Публікації членів АСС
  • Підкасти ACC
  • Переглянути всі оновлення кардіології
  • Шлях спільного обслуговування (CMP)
  • Освітня серія COVID-19
  • Ресурси
  • Навчальна освіта
  • Розуміння MOC
  • Галерея зображень та слайдів
  • Зустрічі
    • Щорічна наукова сесія та пов'язані з нею події
    • Розділ зустрічей
    • Зустрічі в прямому ефірі
    • Зустрічі в прямому ефірі - Міжнародні
    • Вебінари - Live
    • Вебінари - OnDemand
  • Адвокатура в АСС
  • Кардіологія Кар'єра
  • Клінічні набори
  • Портал добробуту клініциста
  • Різноманітність та інклюзія
  • Шляхи прийняття рішень консенсусу експертів
  • Інфографіка
  • Мобільні та веб-програми
  • Програми якості

  • Хворобливе ожиріння (ІМТ ≥40 кг/м 2) пов'язане з підвищеним ризиком смерті від COVID-19.
  • Зв'язок між ІМТ та смертю від COVID-19 сильніша у чоловіків та пацієнтів молодшого віку (≤60 років).

серед

Питання для вивчення:

Як пов’язаний індекс маси тіла (ІМТ) із смертю внаслідок коронавірусної хвороби 2019 (COVID-19)?

Методи:

Автори провели ретроспективне когортне дослідження всіх членів Kaiser Permanente в Південній Каліфорнії з діагнозом COVID-19 з 13 лютого по 2 травня 2020 року, виявлених за кодами Міжнародної класифікації хвороб, Десятого перегляду (МКБ-10) або лабораторних досліджень. Вони досліджували зв'язок між ІМТ та смертю протягом 21 дня після встановлення діагнозу COVID-19, стратифікований на предмет госпіталізації чи інтубації, а також з урахуванням факторів індивідуального рівня, таких як раса, стать та клінічні фактори ризику, на додаток до такі фактори рівня сусідства, як щільність населення та медіанний дохід. Автори також досліджували взаємодію між ІМТ, віком та статтю.

Результати:

З загальної кількості виявлених 6916 пацієнтів із COVID-19 (45% чоловіків, 55% латиноамериканців, середній вік 49 років та середній ІМТ 30,6 кг/м 2) 206 (3,0%) померли. Високий ІМТ (≥40 кг/м 2) був пов’язаний із поступовим збільшенням скоригованого ризику смерті (2,7-кратне збільшення ІМТ 40-44 та 4-кратне збільшення ІМТ ≥45 кг/м 2), порівняно з пацієнтами з нормальним ІМТ 18,5-24. Вплив ожиріння на ризик смерті був найсильнішим у чоловіків та пацієнтів молодшого віку (≤60 років). Загалом, асоціація не залежала від того, госпіталізовані чи інтубовані пацієнти, чи від клінічних факторів ризику.

Висновки:

Хворобливе ожиріння пов’язане з підвищеним ризиком смерті, особливо у чоловіків та пацієнтів віком ≤60 років.

Перспектива:

Це дослідження багато в чому розширює наше розуміння асоціації ожиріння зі смертю від COVID-19. Це підтверджує попередні повідомлення про те, що у пацієнтів з ожирінням молодшого віку гірше буде гірше, і припускає, що взаємозв'язок між ожирінням та смертю від COVID-19 не пов'язаний із супутніми факторами ризику або факторами расового та сусіднього рівня, які, як вважалося, є суперечкою цього асоціація. Отримані дані підкреслюють незадоволену потребу: розшифрування механізмів, що пов'язують ожиріння з важкою формою COVID-19. Ожиріння - це прозапальний стан, пов’язаний з високим рівнем протромботичних факторів, включаючи ангіотензин-II, також підвищеним при COVID-19. Розуміння цього зв’язку може дати цінні знання щодо ролі ожиріння у численних станах захворювання поза COVID-19.

Ключові слова: Ангіотензин II, Індекс маси тіла, Супутня патологія, Коронавірус, COVID-19, Запалення, Інтубація, Ожиріння, Ожиріння, хворобливе, Густота населення, Первинна профілактика, Фактори ризику, важкий гострий респіраторний синдром коронавірусу 2, Тромбоз