Ожиріння та рак стравоходу: ГЕРХ, стравохід Баррета та молекулярні канцерогенні шляхи

  • Повна стаття
  • Цифри та дані
  • Список літератури
  • Цитати
  • Метрики
  • Передруки та дозволи
  • Отримати доступ /doi/full/10.1080/17474124.2020.1764348?needAccess=true

Вступ

Збільшення частоти аденокарциноми стравоходу (ЕАК) супроводжувалося зростанням поширеності надмірної ваги та ожиріння. Незважаючи на те, що ЕАК, пов’язаний із ожирінням, не є повністю зрозумілим, має різні канцерогенні шляхи.

герх

Території покриті

Цей всеосяжний огляд детально оцінить сучасну літературу, описуючи основні механізми, які допомагають зрозуміти сильний зв’язок між ожирінням та раком стравоходу.

Експертний коментар

Ризик раку стравоходу серед людей із ожирінням можна частково пояснити кількома факторами: висока поширеність ГЕРХ; лінійна асоціація між центральним ожирінням та розвитком стравоходу Барретта; низький рівень адипонектину і високий рівень лептину, що змінює процеси проліферації клітин; інсулінорезистентний стан, що створює середовище пухлини; та зміни мікробіоти стравоходу через нездорові дієтичні звички, що сприяють канцерогенезу. Крім того, велика частина пацієнтів з ожирінням переживає шлунково-кишкову резекцію шлунка, що може погіршити ГЕРХ або викликати de novo рефлюкс, езофагіт та метаплазію Баррета.

Основні моменти статті

Як ожиріння, так і поширеність аденокарциноми стравоходу зросли за останні десятиліття.

Люди, що страждають ожирінням, можуть мати ГЕРХ через аномальний кліренс стравоходу, підвищений внутрішньочеревний тиск, наявність грижі діафрагми та нездорові дієтичні звички.

Існує лінійна асоціація між центральним ожирінням і стравоходом Баретта.

Характерна гіперлептинемія та гіпоадіпонектинемія, пов'язані з ожирінням, здається, сприяють прогресуванню ряду видів раку, пов'язаних із ожирінням.

Вісцеральна жирова тканина призводить до інсулінорезистентного стану, що створює середовище пухлини, що сприяє розвитку аденокарциноми стравоходу.

Велика частина пацієнтів із ожирінням переживає шлунково-кишкову резекцію шлунка, що може погіршити ГЕРХ або викликати de novo рефлюкс, езофагіт та метаплазію Баррета.

Декларація про інтерес

Автори не мають належних зв'язків або фінансової участі в будь-якій організації чи організації, яка має фінансовий інтерес або фінансовий конфлікт з предметом або матеріалами, що обговорюються в рукописі, крім тих, що розкриваються.

Розкриття інформації рецензента

Рецензенти цього рукопису не мають жодних фінансових та інших відносин для розголошення.