Ожиріння, особливо жир на животі, пов’язане з мігренню

Ожиріння асоціювалось із більшою поширеністю мігрені та частотою нападів, згідно з новими дослідженнями, опублікованими в The Journal of Headache and Pain.

животі

Мігрень, епізодична чи хронічна, супроводжується ожирінням. Ризик мігрені зростає зі статусом ожиріння - від нормальної до надмірної ваги до ожиріння. Крім того, ожиріння збільшує ризик того, що хтось із епізодичним малюнком головного болю трансформується у хронічний.

Однак дослідники зазначають, що ожиріння, визначене ІМТ, не може розрізнити жирову та м’язову масу або розподіл жиру в черевній та периферичній клітинах. Черевний вісцеральний жир метаболічно відрізняється від іншого жиру в організмі і може бути незалежним фактором ризику медичних ускладнень.

Щоб краще зрозуміти, як ожиріння та розподіл жиру в організмі пов'язані з мігренню та головним болем напруженого типу (ТТГ), дослідники провели поперечне дослідження на основі даних 33176 дорослих суб'єктів.

З 18 191 жінки та 14985 чоловіків, включених у дослідження (середній вік 54,4 року), 4290 (12,9%) мали мігрень, 4447 (13,4%) мали часті ТТГ, а 24 439 діяли як засоби без головного болю.

  • Ожиріння (ІМТ ≥ 30) асоціювалось із збільшенням шансів на наявність мігрені (OR 1,45; 95% ДІ, 1,32–1,59) як для жінок, так і для чоловіків, тоді як розмір ефекту був більшим у учасників 88 см у жінок,> 102 см у чоловіків) було пов’язано із збільшенням шансів на наявність мігрені (АБО 1,29, 95% ДІ, 1,18–1,41) для жінок та чоловіків
  • Розмір ефекту ожиріння живота був більшим, якщо брати до уваги лише учасників

Дослідники також виявили слабші зв'язки між ожирінням і ТТГ, на додаток до залежності дози-відповіді між категоріями ожиріння та збільшення частоти головного болю у суб'єктів з мігренню.

Зв'язок між мігренню та ожирінням вивчався більше 15 років, проведено більше десятка досліджень на пацієнтах різного віку та типів. В цілому, дані свідчать, що ожиріння підвищує ризик виникнення мігрені на цілих 50% - приблизно стільки ж, скільки має захворювання серця або біполярний розлад. Але ризик зростає із збільшенням ожиріння, і це майже в 3 рази у пацієнтів з ІМТ вище 40.

Механізми, що пов'язують ожиріння, втрату ваги та головний біль при мігрені, залишаються незрозумілими, але вони можуть включати зміни хронічного запалення, адипоцитокіни, супутні захворювання ожиріння та поведінкові та психологічні фактори ризику.

Метаболічна та гормональна активність жирової тканини, підвищений викид прозапальних речовин, а також нейрозапалення та нейропептиди із залученням функції гіпоталамусу є одними з різних механізмів, які можуть пояснити зв'язок між мігренню та ожирінням.

Дослідники відзначають, що використання діагнозів головного болю на основі анкет замість клінічного огляду є обмеженням для дослідження. Вони також застерегли, що поперечний переріз дослідження забороняє робити будь-які висновки щодо причинності та обмежує пошук узагальнень.

Однак ці висновки можуть мати клінічні наслідки для лікування мігрені, і їх слід додатково вивчати в популяційних подальших дослідженнях.

Kristoffersen ES, Børte S, Hagen K, et al. Мігрень, ожиріння та розподіл жиру в організмі - популяційне дослідження. J Біль у голові. doi: 10.1186/s10194-020-01163-w