Ожиріння може сприяти дефіциту донорів органів у країні

Нове дослідження показало, що патологічне ожиріння заважає донорству органів і, можливо, навіть сприяє дефіциту живих донорів нирок, за словами дослідників.

ожиріння

В ході аналізу 104 потенційних донорів нирок дослідники медичної школи Hofstra North Shore-LIJ та Інституту медичних досліджень Фейнштейна виявили, що 23 відсотки пацієнтів були класифіковані як хворі на ожиріння (з індексом маси тіла вище 35), що заборонив їм можливість робити пожертви.

Крім того, дослідники заявили, що лише 18 відсотків потрапляють у нормальний діапазон ваги, відповідно до їх ІМТ. Решта 82 відсотків варіювали від надмірної ваги до хворого ожирінням.

"Це перший раз, коли вивчався період донорства [щодо трансплантації органів]", - сказала д-р Мала Сачдева, доцент медицини медичної школи Hofstra North Shore-LIJ та науковий співробітник медичного інституту Фейнштейна. Дослідження. "... Ніхто не вивчав період донорства і те, скільки людей виключається на основі ожиріння".

Дослідження охопило кожну людину, яка має намір пожертвувати нирку, яка відвідувала центр трансплантації на Лонг-Айленді в період з 2008 по 2011 рік для оцінки, уточнила Сачдева. Це говорить про те, що дефіцит через ожиріння, ймовірно, перекладається на всю країну, додала вона.

"Просто подивившись на ці висновки, ми точно можемо побачити, що ожиріння тут є проблемою", - сказала Сачдева. «На місцевому рівні ми спостерігаємо, що це обмежує кількість живих донорів, і це потрібно дослідити на національному рівні. Я не буду здивований, якщо ми побачимо подібні висновки ".

Крім того, хоча центр трансплантації Сахдева працює лише на тих, у кого ІМТ становить 35 і вище, для інших центрів граничний показник становить 30, виключаючи ще більше потенційних донорів. У ході дослідження приблизно 40 відсотків потенційних донорів були б виключені, якби межа була 30.

"Щось потрібно зробити - ми не можемо чекати цього", - сказала Сачдева. "У нас понад 92 кандидати у списку очікування на трансплантацію нирки, і майже чверть людей, які могли б пожертвувати, виключаються на підставі ожиріння".

Хворі на ожиріння пацієнти, як правило, не використовуються як донори органів через підвищений ризик ускладнень під час операції та розвитку хронічних захворювань, пов’язаних із ожирінням, таких як діабет 2 типу, гіпертонія та серцеві захворювання. Цукровий діабет 2 типу та гіпертонія є двома провідними факторами ризику розвитку термінальної стадії ниркової хвороби, тобто людина, що страждає ожирінням, буде набагато більшим ризиком серйозних наслідків у дорозі, якщо він або вона подарує нирку.

Люди з ожирінням, які хотіли пожертвувати, були зв’язані з дієтологом у центрі трансплантації, який рекомендував жорсткі способи життя та дієти, а також щомісяця спостерігав за кожною людиною, щоб визначити їхній прогрес.

Лише 3 відсотки тих, хто потрапив у категорію захворюючих ожирінням, змогли успішно схуднути та пожертвувати нирки. За словами дослідників, більшість інших учасників ожиріння або все ще намагалися схуднути (30 відсотків), або передумали пожертвувати (26 відсотків).

"Ми повинні орієнтуватися на тих 30 відсотків, які дійсно мотивовані схуднути", - рекомендує Сачдева. “Що ми можемо зробити інакше? Ми могли б включити їх до більш суворої програми схуднення, більш уважно стежити за ними, пропонувати групи мотиваційної підтримки або навіть деяких учасників - якщо їх ІМТ дозволяє - розглянути питання про баріатричну хірургію ».

На національному рівні, додала Сачдева, надзвичайно важливо продовжувати навчати громадськість щодо ожиріння. За її словами, більшість потенційних донорів, які потрапили до центру трансплантації, навіть не підозрювали, що їх вага може перешкоджати донорству.

"Багато людей, які приходять, справді мають мотивацію пожертвувати", - сказала Сачдева. "Потім їм вимірюють вагу та зріст, і коли вони дізнаються, що не можуть пожертвувати, вони дуже засмучені".