Організація спільноти "Найбільший невдаха" у боротьбі з вагою
Анотація
Описана тут програма показує, як Extension може стати сильним партнером у співпраці у сільській місцевості для покращення загального стану здоров’я громади, організувавши тримісячний виклик "Найбільша втрата". Було проведено оцінку до та після фітнесу та зважування кожні два тижні. Було проведено три освітні програми щодо здорового способу життя та проведено 3-місячне подальше опитування щодо зміни поведінки. Програма мала надзвичайний успіх, адже 588 учасників втратили 2357,2 фунта. за останні 3 роки.
Кірстін Д. Йенсен
Викладач з розширення, округ Айдахо
Сімейні та споживчі науки
Університет Айдахо
Rangeранджвілль, штат Айдахо
[email protected]
Вступ та передумови
У керівних принципах фізичної активності для американців 2008 року зазначено, що фізична активність не повинна бути напруженою, щоб бути корисною. Рекомендації рекомендують мінімум 150 хвилин на тиждень помірної аеробної активності та мінімум 2 дні на тиждень силових тренувань для дорослих у віці 18-64 років (Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США [HHS], 2008). В Айдахо 33,4% дорослих беруть участь у фізичних навантаженнях 20 і більше хвилин три або більше днів на тиждень (Національний центр профілактики хронічних захворювань [CDC], 2009).
Інформація, отримана в результаті Національного обстеження здоров’я та харчування (NHANES), показала, що приблизно 2/3 (68%) дорослих американців та приблизно 23 мільйони дітей страждають від надмірної ваги або ожиріння. Кількість підлітків із надмірною вагою та ожирінням зросла з 5% у 1996 році до 17% у 2004 році (Sheehy & Dharod, 2008). Дорослі чоловіки в країні страждають ожирінням у 32,2%, а дорослі жінки - у 35,5% (Flegal, Carroll, Ogden, & Curtin, 2010). В Айдахо поширеність дорослих із зайвою вагою та ожирінням значно зросла за останнє десятиліття - з 55,7% у 2000 році до 61,3% у 2009 році (Департамент охорони здоров'я та соціального забезпечення Айдахо, 2010).
Сім'ї, що проживають в окрузі Айдахо, стикаються з проблемами здоров'я, які зараз зачіпають багато сімей США. У 2009 році 37,3% обстеженим дорослим в Айдахо було сказано, що вони мають високий рівень холестерину, при цьому 43% мають надлишкову вагу (Департамент охорони здоров'я та соціального забезпечення Айдахо, 2010). Докінз, Макмікенс, Фіндлі та Пейс (2010) виявили, що лідери громад демонструють знання з питань, що стосуються ожиріння; однак вони були менш обізнаними при вирішенні питань щодо фізичних вправ та індексу маси тіла (ІМТ). Інвестиції в ефективні спільнотні програми, що сприяють підвищенню фізичної активності та повноцінного харчування та покращенню загального стану здоров’я, є мотивацією для розробки проблеми схуднення, описаної тут.
Опис програми
Щоб вирішити проблему відсутності сільських освітніх програм у галузі здорового способу життя, фізичної активності та здорового харчування, Університет Айдахо, округ Айдахо, співпрацював з місцевими постачальниками медичних послуг для розробки групи «Наше здоров’я - наше співтовариство». Починаючи з 2009 року, щомісяця проводились зустрічі з метою розробки низки освітніх форумів та заходів, присвячених зростанню рівня ожиріння та хронічних захворювань у громаді. Найбільш успішною подією для вирішення цих проблем зі здоров’ям став виклик «Найбільший невдаха» у зниженні ваги.
Титул "Найбільший невдаха" був обраний як стимул для зацікавлення проблемою схуднення, оскільки багато людей знайомі з телевізійною програмою NBC "Найбільший невдаха". Це реаліті-шоу не позбавлене суперечок, як повідомляє Джеймс Хілл (2005): "Пацієнти були б більш успішними у схудненні, якби всі вони мали особистих тренерів і за ними слідкували телевізійні камери". Це не рекомендований здоровий спосіб схуднення та/або жиру в організмі. Хілл також стверджує: "Втрата ваги вимагає довгострокової відданості програмі, яка вимагає напруженої роботи і призводить до втрати ваги на 10-15% від початкової ваги". Для того, щоб учасники змагання зі зниженням ваги мали успіх у досягненні здорової ваги, важливо включити освіту/інформацію на основі рекомендованих рекомендацій щодо здорового зниження ваги, викладених HHS.
Виклик схуднення в окрузі Айдахо «Найбільший невдаха» розроблений як загальношкільна фізкультурна та навчальна кампанія з питань харчування. Організація включає:
- Маркетинг - газетні статті, листівки, радіореклама, банери
- Дати — січень по березень
- Учасники - (від 15 років і старше), які стягують мінімальну плату для покриття витрат на конкурсні нагороди, можуть зареєструватися як приватні особи та/або команди
- Реєстраційний пакет - правила виклику, графік навчальних заходів, журнали їжі, зважувальні аркуші, пропуски у фітнес-центр
Під час стартового заходу учасники вимірюються та оцінюються в наступних областях:
- Вага тіла
- Відсоток жиру в тілі та індекс маси тіла (ІМТ) за допомогою біоелектричного імпедансу
- Кардіореспіраторна придатність (Голдінг, Майерс та Гріх, трихвилинний кроковий тест, 1989)
- М’язова витривалість та сила (Канадський стандартизований тест на фізичну форму, однохвилинний приурочений - присідання та віджимання в зігнутому коліні, 1987)
- Розміри тіла (надпліччя, грудна клітка, талія, стегна, стегна та литки)
Виклик схуднення "Найбільший невдаха" розроблений за бальною системою. Учасники отримують бали за:
- Відвідування освітніх заходів із здорового способу життя: “Метаболізм і я” - забезпечує здорове харчування/фізичні навантаження; Скринінг/інформація на цукор і холестерин у крові; Фітнес безкоштовно - тренування вдома, недорогий тренажерний зал, місцеві клуби для ходьби/бігу
- Відвідування початкового/остаточного зважування/оцінки придатності
- Заповнення щоденника харчових журналів (паперові журнали/онлайн-журнали їжі—www.choosemyplate.gov/SuperTracker, www.myfitnesspal.com)
- Використання фітнес-пас
- Участь у веселих пробіжках/прогулянках
Щоб забезпечити мотивацію під час виклику:
- Щотижня надсилаються оновлення електронною поштою про те, як просувається проблема.
- Телефонують, щоб відповісти на запитання.
- Оновлення/оголошення розміщуються на викличній сторінці Facebook.
- Учасники можуть зважитись у фітнес-центрі, щоб зафіксувати втрату ваги.
- Учасники отримують бали за кожен фунт і відсоток втраченого жиру в організмі. Майбутня рекомендація полягала б у присудженні до двох балів за дві втрачені кілограми на тиждень, щоб відобразити здорову кількість втрати ваги (ЗГС)
- Грошові винагороди отримують 1-е, 2-е та 3-е місця серед індивідуальних переможців серед жінок/чоловіків, а також команди, що виграли 1-е, 2-е та 3-е місця
Мета - забезпечити конкурентоспроможну та освітню програму здорового способу життя для покращення загального стану здоров’я.
Оцінка
Починаючи з виклику 2011 року, під час навчальної презентації про метаболізм, харчування та фізичну активність учасникам було проведено ретроспективне опитування перед публікацією. Через три місяці після виклику опитування було розіслано всім учасникам. Метою опитування було виміряти, які дії та поведінку щодо здорового способу життя продовжували учасники після завершення завдання. Загальна втрата ваги була загальним показником учасників, які пройшли та повернули опитування. Опитування було надіслано поштою 80 учасникам, з (17) заповненими та повернутими, для рівня відповіді 21% (Таблиця 1).