Огляд книги: Чому слід думати двічі про душ

У “Чистоті: Нова наука про шкіру” Джеймс Хемблін прагне підкріпити деякі популярні мудрості щодо особистої чистоти.

Джеймс Гамблін розпочинає “Clean: The New Science of Skin” зі зізнанням: Він фактично перестав приймати душ багато років тому. Гамблін, лікар і співробітник журналу The Atlantic, досі час від часу окроплює йому голову водою, але уникає шампунів, кондиціонерів та кавалькади інших продуктів, що йдуть по американських душових полицях.

РЕЦЕНЗІЯ НА КНИГУ - “Clean: The New Science of Skin” Джеймса Гамбліна (“Penguin Random House”, 288 сторінок).

У ввічливій компанії зізнання Гамбліна, як правило, приземляються, як Гінденбург, що виявляє, наскільки ми одержимі поверхневими уявленнями про чистоту - і як неохоче ми їх відмовляємось. Але Гамблін вважає, що розумна ідея про те, що нам слід регулярно чиститися, є і спрощеною, і неправильною. Коли ви берете мильну мочалку до своєї жирної шкури, він каже, ви насправді знищуєте взаємозалежний мікробний всесвіт, або мікробіом, на поверхні вашої шкіри.

"Коли ми очищаємось, - пише Гамблін, - ми принаймні тимчасово змінюємо мікроскопічні популяції - або шляхом їх видалення, або шляхом зміни доступних їм ресурсів". Іншими словами, переслідуючи цю новонароджену припливу після душу, ми представляємо одну з найкращих стратегій еволюції, щоб захистити нас від хвороб і уникнути загарбників. Цей контекст особливо актуальний в епоху Covid-19, вірусу, який часто викликає шкірні симптоми, такі як висип та кропив'янка.

Пошуки витоків нашого миючого засобу та поклоніння зіллям шкіри ведуть Гамбліна до яскравого дослідження руху чистоти-благочестя, що розпочався сотні років тому. Після Чорної смерті та інших руйнівних напастей «чистота людини могла бути сприйнята як ознака того, хто був чи не був небезпечним», - пише Гамблін. "Показники гігієни стали довіреними особами статусу, і часто більше сприймали як кращі".

З часом недовіра до забруднювачів після спалаху, а також відкриття того, що миючі засоби допомогли зупинити розповсюдження хвороб, породили кампанії брендингу початку 20-го століття, що продавали мило як рятувальну та доброчесну необхідність (і сучасних чистих ангелістів, таких як Девід Броннер, спадкоємець мильної компанії, атмосферу якого Гамблін описує як "вечірку, але поважай материнський корабель, який ми називаємо Землею").

Але те, що зберігають мило та торговці милом, це те, що знищення наших симбіотичних мікробів може зробити нас більш вразливими до інших, несподіваних хвороб. Наприклад, лікування екземи першого ряду включає місцеві антибіотики, миючі засоби та препарати, що пригнічують імунну відповідь, але деякі дослідники кажуть, що ці підходи можуть погіршити стан в довгостроковій перспективі. "Порушення шкірного бар'єру миттям або подряпинами може змінити мікробну популяцію", - зазначає Хемблін. "Це може оздоровити імунну систему, яка говорить клітинам шкіри швидко розмножуватися і наповнюватися запальними білками".

Регулярно чистячи волосся, стверджує автор, ми вважаємо одну з найкращих стратегій еволюції захистом від хвороб та уникнення загарбників.

Це спостереження співпадає зі старшим, що діти, які вирощуються у високооздоблених санітарних умовах, схильні до алергії більше, ніж діти на фермах, такі як аміші. Теорія говорить, що протирайте мікробний сланець організму занадто агресивно, і непрацююча імунна система ревенує з помстою. Цей тип імунної надмірної реакції може також спровокувати те, що імунологи називають «атопічним маршем», при якому одне алергічне захворювання - наприклад, екзема, харчова алергія або сінна лихоманка - призводить до іншого.

Незважаючи на те, що він іноді відхиляється від теми Девіда Фостера Уоллеса, перегонка Гамбліна новітньою наукою про шкірні мікроби є одночасно творчою та захоплюючою. Він порівнює напад на шкірний мікробіом з милом і розбиття домашньої вечірки: у вашій шкірі є місце лише для певної кількості мікробних «гостей», і ви хочете тримати хороших мікробів у приміщенні, щоб було менше місця для тих, хто може смітити місце.

“Clean” - це також зручний погляд на ширшу галузь науки про мікробіоми та її наслідки для здоров’я. Дослідження дедалі більше припускають, що правильне управління нашим бортовим мікробним всесвітом може призвести до нових методів лікування таких різноманітних станів, як екзема, синдром подразненого кишечника та депресія. (Буквально правда, що ми були б тінями себе без цього портативного всесвіту: для кожної людської клітини в нашому тілі існує принаймні одна мікробна клітина.)

Пов’язані

Погана новина, повідомляє Гамблін, полягає в тому, що зусилля, спрямовані на зміцнення мікробіома, можуть не завжди спрацьовувати, оскільки ми можемо виключити лише деяких мікроскопічних гостей вечірки, яких ми вже маємо. На початку нашого життя імунна система "схожа на щойно залитий бетон", пише він. "Після цього ми забираємо мікроби і втрачаємо їх, але основа залишається незмінною".

Це широке твердження маскує питання без відповіді про те, як шкірні мікроби можуть взаємодіяти з іншими спільнотами, такими як мікробіом кишечника; вчені ще не до кінця розуміють, як одна мікробна спільнота впливає на решту. Тим не менш, дослідники сходяться на думці, що зміна мікробіому шкіри у дорослому віці, мабуть, непросте завдання - реальність, яка ставить під сумнів рішення Гамбліна відмовитись від сучасної гігієни.

Якщо, як зазначає Гамблін, у нас є обмежена свобода змінювати шкірні мікроби після дитинства, чи справді має сенс зробити такий радикальний крок, як вирізання душу? Гігієна відхилення має власний набір ризиків захворювань, які неможливо ігнорувати у розпал глобальної пандемії. І хоча дослідження показують, що регулярне очищення може тимчасово вплинути на баланс мікробів шкіри, воно ще не виявило, чи може середньостатистична людина, яка обирає підхід Гамбліна, розраховувати на постійні конкретні переваги для здоров’я.

Виганяючи новітню науку про мікроби на шкірі, Гамблін порівнює напад на шкірний мікробіом з милом і розбиває домашню вечірку.

Невід’ємне обмеження книги полягає в тому, що це, по суті, карта нової наукової території з усіма наміченими маршрутами та невизначеними межами. Але саме тому «Чисте» варто прочитати. Це не робить герметичного обґрунтування прихильності кредо Гамбліна без душу, але попереджає, що нам доведеться зруйнувати деякі наші культурні догми про чистоту, як тільки мікробний ландшафт шкіри буде повністю складений та охарактеризований.

Ось чому Гамблін поки що планує продовжувати свою рутину без душу - поки його запах не змусить інших втікати з кімнати. Це ще не так далеко, він повідомляє: “Я не пахнув ні соснами, ні лавандою, але також не пахло цибулевим запахом тіла, який я звик відчувати, коли мої пахви звикли обклеювати дезодорантом, раптом пройшов день без цього ".

Інші душові кабіни повідомляють про те саме, хоча дослідження ще не з’ясували, чому це може статися. Якщо збереження тонкого шару бруду справді підтвердить наше здоров’я та добробут в довгостроковій перспективі, багато людей можуть відмовитись пахнути штучними соснами.