Оцінка на основі фіброскану для прогнозування значного фіброзу печінки у пацієнтів із патологічним ожирінням із неалкогольною жировою хворобою печінки

Анотація

Передумови

Рівень поширеності неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП) повідомлявся у 74-90% хворих із ожирінням. Це дослідження має на меті розробити бальну систему, яка передбачає значний фіброз печінки у хворих із ожирінням.

Методи

У цьому проспективному когортному дослідженні взяли участь 123 хворі на ожиріння пацієнти, які перенесли метаболічну операцію в лікарні Тайбейського медичного університету в період з жовтня 2016 р. По червень 2018 р. Клінова біопсія печінки проводилася під час операції, а значний фіброз печінки визначався як бал фіброзу ≧ 2. УЗД та перехідна еластографія були проведені до операції для оцінки факторів ризику, пов’язаних із значним фіброзом печінки.

Результати

Середній вік пацієнта становив 35,5 років, середній індекс маси тіла (ІМТ) - 40,6 кг/м2, а 87 (70,7%) - жінки. Постановка фіброзу виявила 28 (22,8%) на стадії 2, 14 (11,4%) на стадії 3 та 2 (1,6%) на стадії 4. Пацієнтів потім розділили на тренування (n = 73) та перевірка (n = 50) когорт. Багатофакторний аналіз показав вимірювання ригідності печінки (LSM)> 7 кПа та індекс співвідношення аспартатамінотрансферази/тромбоцитів (APRI)> 0,40 як незалежних факторів, пов'язаних із значним фіброзом печінки серед тренувальної когорти. Сума, зважена за шкалою фіброскану (1 для наявності APRI> 0,40) + (2 для присутності LSM> 7 кПа), дала найвищу площу під робочою кривою приймача (0,854, P = 0,0001; 0,785, P = 0,0002) порівняно з іншими неінвазивними маркерами у когортах навчання та перевірки відповідно.

Висновок

Ми розробили просту клінічну бальну систему, що включає Фіброскан та APRI для прогнозування значного фіброзу печінки у хворих із ожирінням.

Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.