Нове уявлення про збільшення ваги після терапії раку простати

Дослідження показує збільшення ваги після гормональної терапії може зменшитися після року лікування

нове

14 березня 2011 р. - Багато чоловіків, хворих на рак передміхурової залози, отримуватимуть лікування, щоб блокувати чоловічі гормони, такі як тестостерон, намагаючись уникнути поширення раку.

Існує кілька визнаних побічних ефектів, пов’язаних із цією терапією, включаючи припливи, втрату інтересу до сексу, еректильну дисфункцію, втрату кісткової тканини, зміни настрою та зміни ваги та складу тіла. Склад тіла - це втрата м’язової та кісткової маси зі збільшенням жирової маси.

Зараз нове дослідження показує, що збільшення ваги - в середньому близько 9 фунтів -, пов'язане з формою гормональної терапії, званої андроген-деприваційною терапією (АДТ), здається, вирівнюється після першого року лікування. Це висновок, який, на думку експертів, є корисним для допомоги лікарям та пацієнтам, які намагаються впоратись із цим додатковим обхватом, який, як показали дослідження, може збільшити ризик діабету та серцевих захворювань.

"Зміни у складі тіла є суттєвим побічним ефектом, для якого ми поки що не маємо чудового рішення", - говорить Філіп Дж. Сейлор, доктор медичних наук, інструктор з медицини та клінічний онколог із Массачусетської загальної лікарні в Бостоні. «Корисно знати, що це не призводить до прогресивних змін протягом тривалого лікування. Корисно знати, що більша частина змін відбувається рано і що додаткова терапія не вносить додаткових змін у склад тіла ". Сейлор розглянув дослідження для WebMD, але не брав участі в дослідженні.

Дослідники дослідження стверджують, що отримана інформація підкреслює необхідність використання лікарями таких методів лікування, які включають або хірургічне видалення яєчок, або медикаментозну терапію консервативно.

"Я використовую гормональну терапію набагато рідше, ніж кілька років тому, тому що усвідомлюю, що це дуже ефективна, хоча і токсична терапія", - говорить дослідник дослідження Стівен Дж. Фрідленд, доктор медицини, Центр простати Герцога і штатний лікар, медичний центр у справах ветеранів, в Даремі, штат Північна Кароліна.

"Зростає кількість даних, до яких сприяє наше дослідження, що свідчить про явні побічні ефекти у цих методів лікування, тому давайте переконаємось, що насправді існує можливість отримати користь, перш ніж ми це зробимо", - каже він.

Продовження

Складання графіків змін ваги при гормонотерапії

Дослідження спиралося на медичну документацію 132 чоловіків, які перенесли радикальну простатектомію з подальшою андроген-деприваційною терапією в чотири лікарні у справах ветеранів. Пацієнти були зареєстровані в базі даних Спільного рівного доступу до регіональної лікарні раку (SEARCH).

Середній вік учасників дослідження становив 66 років. Половина були білими, 42% - афроамериканцями, а 8% походили з інших рас.

Більшість чоловіків на АДТ, 70%, набирають вагу - в середньому близько 9 фунтів на людину. Але 26% чоловіків втратили в середньому по 5 фунтів кожен після початку АДТ, а 4% не помітили зміни ваги.

У підгрупі з 84 чоловіків, які реєстрували ваги протягом усіх трьох років дослідження, дослідники побачили різкий стрибок у вазі протягом першого року лікування АДТ, без змін у році до терапії або на другому році.

Дослідження опубліковане у березневому номері журналу урології BJUI.

Поради для чоловіків, які починають ADT

"Коли ми обговорюємо це в клініці як потенційний і ймовірний побічний ефект, я кажу пацієнтам, що більшості чоловіків важко зберігати або худнути, а андроген-деприваційна терапія зробить це важчим, ніж було раніше", - говорить Сейлор.

Крім збільшення ваги, попередні дослідження показали, що АДТ спричиняє зміни у складі тіла - втрату м’язової та кісткової маси зі збільшенням жирової маси.

"Отже, не тільки зростає загальна вага тіла, але і в неправильних пропорціях", - говорить Фрідленд. "Це велика проблема".

Вважається, що ці зміни збільшують резистентність до інсуліну, що, в свою чергу, може збільшити ризик серцево-судинних захворювань та діабету.

"Нашими ключовими інструментами боротьби з цим є дієта та фізичні вправи", - говорить Сейлор.

Фріленд погоджується, зазначаючи, що зараз проводяться дослідження, щоб спробувати з’ясувати, які найкращі дієти чи плани фізичних вправ можуть найкраще допомогти чоловікам, які перебувають на гормональній терапії, відшарувати непотрібні кілограми, але присяжні все ще не визначили, який з них є найбільш ефективним.

Тим часом він каже, що найкращим настановою є мантра, якої дотримуються люди, яким за будь-яких обставин потрібно схуднути: рухайтеся більше, їжте менше.

Джерела

Кім, Х. BJUI, Березень 2011 р.

Випуск новин, BJUI, Березень 2011 р.

Стівен Дж. Фрідленд, доктор медицини, доцент, Центр простати Герцога; штатний лікар, медичний центр у справах ветеранів, Дарем, штат Північна Кароліна.

Філіп Дж. Сейлор, доктор медицини, інструктор з медицини, клінічний онколог, Масачусетська загальна лікарня, Бостон.