Нічні зміни та нездоровий спосіб життя пов’язані з високим ризиком діабету 2 типу

Тому працівники чергування мають більше користі від відмови від куріння, кращого харчування, фізичних вправ та схуднення

Жінки, які працюють з перервами в нічні зміни та не дотримуються здорового способу життя, стикаються з особливо високим ризиком діабету 2 типу, пропонує дослідження, опубліковане BMJ сьогодні.

Дослідники виявили, що ризик діабету 2 типу насправді вищий, ніж просто додавання індивідуальних ризиків, пов'язаних із нездоровим способом життя та зміною роботи разом, вказуючи на те, що поєднання нездорового способу життя з нерегулярною роботою вночі додає додатковий ризик.

Загальновідомо, що поведінка нездорового способу життя, така як куріння, неправильне харчування та мало фізичних вправ, а також надмірна вага або ожиріння збільшують ризик діабету 2 типу. Змінна робота, особливо нічна робота, також була пов’язана з більшим ризиком розвитку діабету 2 типу.

Однак дослідники вважають, що це перше дослідження, яке розглядає поєднаний вплив нездорового способу життя та поворотної роботи в нічні зміни на ризик діабету 2 типу.

Вони об'єднали дані двох довгострокових досліджень здоров'я середніх медсестер - "Nurses 'Health Study" (NHS) та NHS II - в яких брали участь жінки-медсестри в США у 1976 та 1989 роках.

Вони вилучили дані про 143 410 жінок без діабету 2 типу, серцево-судинних захворювань або раку, які регулярно заповнювали опитувальники щодо медичних питань, харчування та способу життя.

Догляд за сестрами необхідний цілодобово, а це означає, що ротації для догляду включають суміш денних, вечірніх та нічних змін, що може руйнувати особисті звичні та біологічні ритми.

У цьому дослідженні робоча ротаційна робота в нічну зміну визначалася як робота щонайменше трьох нічних змін на місяць на додаток до денної та вечірньої змін цього місяця.

Нездоровий спосіб життя визначався за чотирма факторами: надмірна вага або ожиріння (індекс маси тіла 25 і вище), коли-небудь палити, робити менше 30 хвилин на день вправ середньої та енергійної інтенсивності та погано харчуватися (мало фруктів, овочів, горіхи та цільні зерна, з високим вмістом переробленого м’яса, напівжирів, цукру та солі).

За 22-24 роки спостереження 10 915 із 143 410 медсестер повідомили, що мають діагноз ЦД 2 типу.

За кожні п’ять років поворотних нічних змін у медсестер майже на третину (31%) частіше діагностували діабет 2 типу.

Кожен нездоровий фактор способу життя - коли-небудь курцем, надмірною вагою або ожирінням, низькоякісною дієтою або низьким рівнем фізичної активності - більше ніж удвічі (в 2,3 рази) ризик діагностування діабету 2 типу.

Жінки, які виявляли будь-який із цих чотирьох факторів нездорового способу життя, а також працювали у поворотні нічні зміни, стикалися з ще більшим ризиком діагностики діабету 2 типу: для кожного окремого фактора нездорового способу життя вони мали ризик у 2,83 рази вищий.

Цей ризик вищий, ніж просто додавання двох індивідуальних ризиків для ротаційних змін та поганого способу життя разом, що вказує на те, що якась взаємодія двох факторів ризику додає додатковий ризик.

Автори підрахували, що ротаційні роботи в нічну зміну становлять приблизно 17% сукупного вищого ризику діабету 2 типу, нездорового способу життя близько 71%, а решта 11% є додатковим ризиком, пов'язаним із взаємодією двох.

"Більшість випадків діабету 2 типу можна попередити, дотримуючись здорового способу життя, і переваги можуть бути більшими у ротаційних працівників нічної зміни", - підсумовують вони.

Однак вони зазначають, що це спостережне дослідження, тому не можна робити твердих висновків щодо причинно-наслідкових наслідків - і всі медсестри були жінками та в основному білими, тож їх висновки можуть не стосуватися чоловіків та інших расових чи етнічних груп.

Додатковий ризик діабету 2 типу, який виникає, коли працівники, що чергуються в нічні зміни, дотримуються нездорового способу життя, може бути наслідком порушення сну та циркадних ритмів, що впливають на гормони, інші метаболічні шляхи або баланс бактерій у кишечнику, вважають автори. Але вони наголошують, що для підтвердження та пояснення своїх висновків необхідні подальші дослідження.