Несвідомий поїдач - Сучасний ненажера

Готам Рао
Пітсбург, штат Пенсільванія

Це основна істина, добре відома лікарям та багатьом іншим, що розміри тіла є точним відображенням того, скільки людина їсть. Як лікар, який спеціалізується на догляді за дітьми із зайвою вагою та ожирінням, я знаю, наскільки це важко прийняти багатьом. Сказати людям із зайвою вагою, що надмірна кількість їжі є основною причиною їх проблеми, зустрічається з розчаруванням, запереченням і навіть гнівом. Незліченну кількість разів я чув, як батьки кажуть мені: «Мій син майже нічого не їсть», або «Ми намагалися зменшити кількість їжі, і це не працює». Деякі батьки наполягають на тому, що деякі порушення метаболізму є причиною ожиріння їхньої дитини. Пояснення того, що рідкісна хвороба є малоймовірною причиною проблеми, і що навіть якщо її вдасться знайти, вживання менше їжі буде принаймні частиною її рішення, часто сприймається із скептицизмом. Хвороби метаболізму можуть призвести до збільшення ваги у незначній кількості дітей. Багато батьків впевнені, що їхня дитина - одна з них.

Хоча ожиріння є результатом забирання занадто багато енергії та витрачання занадто мало, мало хто з ожирінням насправді відповідає образу стереотипного ненажера. Приблизно третина американців страждають ожирінням. Серед них, безперечно, багато високо функціонуючих, охайних, чарівних людей, які пильно стежать за особистою гігієною. Більше того, у багатьох немає егоїстичної одержимості їжею. Зрештою, ні в одній країні світу їжа не є ряснішою та дешевшою, ніж в Америці. Навіщо захоплюватися тим, що можна отримати так легко? Дійсно, рідко можна побачити, що хтось, страждаючи ожирінням чи ні, пожирає себе на публіці. Побоювання бути призначеним ненажерою може частково пояснити, чому. Сьогодні багато людей страждають ожирінням через неадекватну і, здавалося б, несвідому реакцію на наявність більше їжі, ніж насправді потрібно. Це далеко не потворно або ненажерливо, але це легко пропустити, якщо хтось не звертає пильної уваги.

Одного понеділка вранці до мене зателефонувала леді на ім’я Елейн. Вона була в місті кілька днів і була журналістом, зацікавленою у написанні статті для чиказького журналу про ожиріння серед дітей, і хотіла взяти у мене інтерв’ю. Я погодився зустрітися з нею на обід наступного дня в ресторані готелю, де вона була. Я прибув вчасно, але Елейн вже сиділа за столом в одному кутку. Це була дуже велика жінка, якій виглядало близько п’ятдесяти п’яти років, але це не здивувало б мене, якби вона була молодшою. Вона була в блакитному діловому брючному костюмі і виглядала гостро і професійно.
"Велике спасибі, що знайшли час зустрітися зі мною".

"Дуже ласкаво просимо". Я майже завжди виконую прохання про співбесіду. Я вважаю, що маю просте, прямолінійне повідомлення про ожиріння у дітей, і я використовую будь-яку можливість поділитися ним.

"Здається, я не очікувала, що ти будеш такою стрункою", - сказала Елейн. Я посміхнувся і нічого не сказав. “Я маю на увазі, що у своїй книзі ви пишете з таким співчуттям людям, що страждають ожирінням, я б подумав, що це те, з чим ви боролися. У вас в дитинстві не було зайвої ваги? "

"Ні, Елейн, я не була". Я сподівався, що це інтерв’ю стосується не мене, а насправді епідемії дитячого ожиріння та того, що ми як суспільство можемо з цим зробити. Протягом декількох хвилин ми розмовляли.

“Як бачите, я борюся зі своєю вагою. Так важко знайти когось, хто розуміє. Більшість людей дуже осудливі, особливо лікарі ".

"Це правда. Деякі люди, навіть лікарі, не мають правильного ставлення ".

“Вони не розуміють, з чим мають зайві люди. Знаєте, я місяць сидів на дієті Аткінса. Я схудла близько двадцяти кілограмів, але потім я почала його повертати, тому припинила дієту. Ви вже чули про таке, правда? " Я почав боятися, що Елейн більше зацікавлена в тому, щоб отримати допомогу собі, аніж слухати про мою перспективу проблеми серед дітей.

"Не знаю, Елейн. Я маю справу переважно з маленькими дітьми ».

“Я знаю, мені шкода. Не мав на увазі вибирати свій мозок про мене. Ну, якби вам довелося висловити мені свої думки про те, як ми можемо вирішити проблему дитячого ожиріння в двох словах, що б ви мені сказали? "

Я передав Елейн те саме повідомлення, що і всім іншим: сучасна епідемія ожиріння серед дітей є результатом взаємодії здорових дітей із нездоровим середовищем, що заохочує вживання неправильної їжі у великих кількостях та стримує фізичну активність. Ми не вирішимо проблему, будуючи нові ігрові майданчики, запускаючи нові програми вправ або змушуючи дітей пробувати нові дієти. Ми маємо розглянути основні способи поведінки, які спочатку спричинили ожиріння у дітей, і нападати на них по черзі. Сюди входять велике споживання солодких напоїв, висока частота вживання фаст-фудів та непрогулянка до школи, серед іншого. Елейн запропонувала: "Розумію, отже, ти кажеш, що якщо ми змусимо дітей повернутися до більш раннього часу, скажемо, як справи були в сімдесятих, ми можемо вирішити проблему?"

"Це цікавий спосіб поглянути на це, Ілейн. Я думаю, ти маєш рацію. У сімдесятих роках більшість дітей ходили до школи, пили набагато менше газованої напої, фаст-фуд був лише особливим задоволенням, а відеоігор практично не було. Діти гралися на вулиці після уроків ».

"Так, але хіба зараз батьки не переводять своїх дітей на футбольні ігри та заняття баскетболом?" Це було знайоме питання, порушене багатьма людьми, на яке я завжди із задоволенням реагую.

“Саме так. Участь дітей в організованому футболі вибухнула за останні тридцять років, як і епідемія ожиріння. Ритуал відведення маленької дитини на футбольний матч передбачає одягання їх, їзду до місця, надання великої кількості солодких напоїв у кулуарах та відведення їх до ресторану швидкого харчування. Цікаво, скільки всього цього часу забирає реальна гра? "

“Цікаво. Я б не дуже думав ".

"Крім того, я завжди вірив, що у типовому дитячому футбольному матчі 10% дітей грають у 90% футболу".

“Так, моя дочка грала у футбол, коли була молодшою. Вона була не надто “енергійною” і завжди була важкою. Зараз їй двадцять три, і вона досі бореться зі своєю вагою, як і я ". Ми продовжували говорити про парадокс між доступністю фізичної активності та дієтичних програм та зростанням рівня ожиріння. Наша офіціантка приїхала через пару хвилин.

"Привіт. Я Дафні. Ще хліба для вас двох? "

"Так, будь ласка", відповіла Ілейн. Я не розумів, що хліба взагалі не було. Дафні негайно повернулась із нарізаним теплим короваєм хліба-ремісника. Чудово пахло.

"Ваша закуска незабаром вийде".

“Сподіваюсь, ви не проти, я замовив начос як закуску, але ще нічого не замовляв на обід. Не поспішайте і подивіться на меню ".

Я швидко переглянув меню і визначився з парміджаною з баклажанів. Я був голодний і зовсім не був прискіпливим. Начос прибув через кілька хвилин, і Дафні прийняла наші замовлення. Елейн замовила макарони з примаверою.

"Отже, ви сказали, що дієти та інші" трюки "не працюють. Розкажи мені більше про це ”.

“По суті, Ілейн, ожиріння - це складна проблема. Ви не можете вирішити складну проблему дуже простим рішенням. Це не має сенсу. До того ж, і найголовніше, люди не страждають ожирінням, не дотримуючись дієти, не приймаючи таблеток або не застосовуючи дивного обладнання для тренувань. Вони страждають ожирінням, беручи участь у поведінці, яка робить їх ожирінням - поведінці, про яку вони часом навіть не підозрюють ".

“Це чудова штука. Це стане чудовою статтею ". Ми кожен допомогли собі кілька начос. Елейн випила ще трохи свого імбирного елю, який вона замовила до мого прибуття. Я мала води.

"То як же ти так зацікавився дитячим ожирінням?"

Я завжди захоплювався профілактикою хронічних захворювань. Я розповів Ілейн про те, як багато проблем дорослих, такі як хвороби серця, цукровий діабет та високий кров'яний тиск, сягають коріння з дитинства, і що якщо ми хочемо запобігти таким проблемам, нам слід починати з наймолодших членів нашого суспільства. Дафні повернулася з нашими закусками.

"Чи можу я забрати тарілку?" Тарілка начосу була порожньою. У мене було не більше десятої його частини.

"Звичайно, і чи не міг би я вам завадити більше імбирного елю?" - запитала Елейн. Дафні повернулася з повним келихом. Елейн прибрала свій блокнот, і ми припинили розмову на кілька хвилин, щоб насолоджуватися трапезою. Моя баклажанна парміджана була гарячою та смачною. Макарони Елейн примавера теж виглядали чудово. “Це справді добре. Хочете спробувати? »

- Ні, дякую, Елейн. Чи хотіли б ви цього? Це справді непогано ".

“Хм. . . Звичайно, можливо, трохи ». Я відрізав шматок баклажана і поклав йому на тарілку.

"Ти маєш рацію. Дуже мило зроблено. Це місце чудово підходить для готельного ресторану ".

"Так, це зовсім не погано. Тут їдять багато людей з університету та лікарень ».

Обидва наші закуски прийшли з салатом та ще хлібом. Хліб ще раз чудово пахнув. Елейн допила частину макаронних виробів і зробила паузу, щоб випити кілька скибочок хліба, поки ще було гаряче.

"Це чудовий хліб, чи не так?"

"Безумовно. Так свіжо пахне ».

Ми ще раз відновили співбесіду. Ми говорили про те, як я підходжу до сім’ї, коли дитина бореться зі своєю вагою. Я закінчив свій салат і більшу частину свого баклажана парміджани.

"У вас не хліб?"

«Ні, Елейн, я думаю, що я сита. Але, будь ласка, допоможіть собі ».

"Спасибі. У мене буде трохи трішки ".

Я посунув кошик із чотирма скибочками хліба до неї. Вона занурила одну в тарілку з оливковою олією, яка була на нашому столі, і з’їла її безпосередньо перед тим, як допити макарони. У той момент я потрапив на сторінку. Це була аптека, яка телефонувала про поповнення ліків.

"Вибачте, Елейн, я просто на мить вийду на вулицю, де буде тихіше".

"Звичайно, будь ласка, вперед". Я повернувся через пару хвилин саме тоді, коли Дафні повернулася до нашого столу.

"Ви все закінчили?"

"Так, я так вважаю", - відповіла Елейн. Залишок хліба зник. Дафні прибрала стіл.

"Десерт чи кава для вас двох?" Ми обоє замовили каву.

"Які типи десертів у вас є?" - запитала Елейн. Дафна перерахувала пару пирогів, трохи тістечок та ще щось. Я не звертав уваги на список.

"Ви хотіли б поділитися шварцвальдським пирогом?"

"Я не дуже люблю десерт, Елейн, але будь ласка, замовляй". Дафні ще раз посміхнулася. Я їй у відповідь посміхнувся.

"Добре, я негайно повернусь із цим".

“Вона здається дуже милою. Дуже щаслива дівчина, - прокоментувала Ілейн.

"Чому пощастило, Елейн?"

"Вона дуже приваблива. Б'юсь об заклад, вона привертає всіляку увагу. Знаєте, такі дівчата постійно відчиняють двері ”.

Я сміявся. "Я не бачу, щоб сьогодні надто багато чоловіків відкривали двері для жінок".

“Правда. Ти ж розумієш, що я маю на увазі. Краса - це сила ».

"Правда, Елейн, це так".

"Ви вже трохи писали про це - про те, як худі жінки роблять усі перерви, а повних жінок дискримінують".

"Я не висловився саме так, але немає сумніву, що жінки з ожирінням знаходяться у невигідному положенні".

“Я точно знаю це відчуття. Я відчуваю, що іноді я невидимий, поки люди не пізнають мене. Знаєте, ви заходите в магазин, а продавці ледь помічають вас. Ви заходите в кімнату для зустрічі, і ніби вас там немає. Це, мабуть, прямо протилежне тому, що ви переживаєте. Я маю на увазі, що люди, мабуть, тяжіють до вас ".

"Я не знаю про це, але я точно не відчуваю себе невидимим".

"Я згоден. Багато жінок, з якими я працюю в журналі, худі та чудові. Вони отримують всю увагу. Знаєш, я теж колись був худий. Потім я познайомилася зі своїм чоловіком, і, скажу тобі, йому подобається його їжа. Потім прийшло пару дітей. Тепер я невидимий ". На Елейн раптом вийшов дуже серйозний вигляд обличчя. Очі в неї трохи опухли, а по лівій щоці просочилася одна сльоза.

"Мені дуже шкода це чути, Елейн. Подібні історії я чую від деяких дітей, про яких я піклуюся, та їх батьків. Це розбиває серце ". Дафні повернулася з одним шматочком шварцвальдського торта та двома маленькими виделками. Елейн попросила поповнити імбирний ель.

"Б'юся об заклад, це душераздіюче. Ну, у будь-якому випадку, мені шкода, що я обтяжую вас своїми особистими змаганнями ".

"Ні, не хвилюйся про це". Я отримав своє повідомлення про ожиріння серед дітей. У той час я був радий надати Елейн свою симпатію та підтримку.

“Спробуйте трохи цього торта. Воно дуже вологе ". Я зламав невеликий шматочок від краю.

Елейн ще раз дістала блокнот, щоб зробити кілька останніх записок. Вона попросила мене записати імена інших людей, яких, можливо, було б добре взяти для інтерв’ю для її історії про ожиріння у дітей. Дафні повернулася, поки я це робив.

"Як пройшов торт?"

"Смачно", - відповіла Елейн. Торта не залишилось. "Чи можу я отримати останній імбирний ель?"
"Звичайно. Щось іще?"

"Ні, просто чек". Елейн випила останню склянку імбирного елю, і ми розрахувались.

“Ну, дякую вам за ваш час. Це все було дуже корисно ".

"Дуже раді вітати Ілейн".

«І велике спасибі за пропозицію готельного ресторану. Це був приємний сюрприз ".

"Так, це справді непогано".

"Так, і так приємно їсти легке для змін".

Я посміхнувся, потиснув їй руку і повернувся до роботи.

Список літератури

Окхольм Д. (2000) Rx для обжерливості. Християнство сьогодні, 44 (10): 6.2

ГУТАМ РАО, Доктор медичних наук, є клінічним директором Центру управління вагою та оздоровлення в дитячій лікарні Пітсбурга та доцентом кафедри педіатрії в Медичній школі Університету Пітсбурга. Він є автором багатьох наукових публікацій, у тому числі трьох книг.

Зима 2010 | Розділи | Лікарі, пацієнти та хвороби