Нейрогенний сечовий міхур

Люди з нейрогенним сечовим міхуром не мають контролю над своїм сечовим міхуром через пошкодження нервів, що перешкоджає нормальному спорожненню сечового міхура.

Це пошкодження нерва може статися в результаті внутрішньої або зовнішньої травми, травми або стану здоров'я.

Нервові повідомлення обмінюються між м’язами, які контролюють сечовий міхур і мозок. Якщо ці нерви пошкоджені, повідомлення про те, що вам потрібно помочитися, може не надходити з мозку в міхур .

Залежно від уражених нервів та тяжкості пошкодження існує два способи виникнення нейрогенного сечового міхура.

Люди, які страждають від надмірно активного сечового міхура, погано контролюють час сечовипускання, тоді як ті, у кого недостатньо активний сечовий міхур, не можуть нормально спорожнятися та наповнюватися понад норму.

Проблеми з діабетом та сечовим міхуром

Нейрогенний сечовий міхур - це форма діабетичної нейропатії, при якій селективне пошкодження призводить до вегетативної нейропатії, де уражені нерви призводять до зменшення частоти сечовипускань.

Дисфункція сечовипускання вже давно є проблемою, пов’язаною з діабетом, і проблеми з сечовим міхуром часто можуть бути більш серйозними у людей з діабетом.

Однак, згідно з дослідженнями Adeline M.Yerkes, BSN, MPH, опублікованими в журналі Diabetes Spectrum, діабет не є поширеною причиною нейрогенного сечового міхура.

Yerkes повідомляє, що менш ніж один відсоток невропатій пов'язані з нейрогенним сечовим міхуром, і лише невелика кількість людей з діабетом може мати переважне ураження вегетативної нервової системи, що спричиняє нейрогенний сечовий міхур.

Люди, які страждають на діабет, можуть зупинити розвиток нейрогенного сечового міхура, контролюючи рівень цукру в крові та запобігаючи пошкодженню вегетативних нервів.

Симптоми нейрогенного сечового міхура

Симптоми нейрогенного сечового міхура залежать від того, якщо пошкодження ваших нервів призведе до того, що у вас буде надмірно активний або недостатньо активний сечовий міхур. Якщо у вас гіперактивний сечовий міхур, симптоми можуть включати:

Сечовипускання в невеликих кількостях, але часто (вісім разів і більше на день)
Проблеми з сечовипусканням і повним спорожненням сечового міхура
Терміновість до сечовипускання
Втрата контролю сечового міхура

Симптоми недостатньо активного сечового міхура включають:

Наповнення сечового міхура понад нормальну ємність і витік
Неможливість відчути, коли сечовий міхур наповнений
Затримка сечі - що може збільшити ризик зараження сечовивідних шляхів

Пошкодження нирок може статися через частих інфекцій сечовивідних шляхів, що може бути очевидним при болісному сечовипусканні. Ця інфекція виникає, якщо сеча залишається в сечовому міхурі занадто довго, що з часом може призвести до пошкодження нирок або навіть ниркової недостатності.

Причини нейрогенного сечового міхура

Існує ряд способів, якими пошкодження впливає на нервову систему та м’язи сечового міхура, що може призвести до нейрогенного сечового міхура. Сюди входять хвороби, травми або розлади здоров’я. До розладів мозку, які можуть спричинити нейрогенний сечовий міхур, належать:

Хвороба Альцгеймера
Розсіяний склероз
Хвороба Паркінсона
Інсульт
Пухлини на головному або спинному мозку

Травма або травми, які можуть спричинити нейрогенний сечовий міхур, включають:

Травма спинного мозку
Вроджені дефекти спинного мозку
Отруєння важкими металами
Пошкодження нервів в результаті операції на малому тазу

Стани здоров'я, які можуть призвести до нейрогенного сечового міхура, включають:

Діабет
Гострі нервові інфекції
Проблеми генетичного нерва
Дефіцит вітаміну В12
Зловживання алкоголем

Діагностика нейрогенного сечового міхура

Спочатку ваш лікар вимагатиме інформацію про вашу історію прийому ліків та проведе фізичний огляд, який включатиме ваш живіт, простату та пряму кишку. Крім того, можуть бути проведені різноманітні діагностичні тести, щоб оцінити, чи є у вас нейрогенний сечовий міхур. До них належать:

Цистоскопія - виявляє проблеми в сечовому міхурі
Цистометрографія - перевіряє, чи є об’єм і тиск сечового міхура високим чи низьким
Уродинамічне тестування - показує ефективність виділення сечі
Цистографія - оцінює місткість сечового міхура і скільки сечі залишається після сечовипускання

Лікування

Подібно до симптомів нейрогенного сечового міхура, лікування також зосереджується на тому, чи є у пацієнтів гіперактивний чи недостатньо активний сечовий міхур. Цілі лікування - контролювати симптоми і запобігати пошкодженню нирок, одночасно покращуючи якість життя.

Гіперактивний сечовий міхур

Щоб допомогти керувати симптомами надмірно активного сечового міхура, вам можуть запропонувати різні варіанти лікування, такі як:

Зміни способу життя - або затримка, або планування сечовипускання, вправи на сечовий міхур або ведення щоденника сечового міхура
Ліки - щоб зупинити скорочення сечового міхура або допомогти м’язу сечового міхура розслабитися
Ін’єкції BOTOX - для допомоги пацієнтам з пошкодженням головного або спинного мозку
Нейромодуляційна терапія - доставляє електрику або ліки до пошкоджених нервів

Недієвий сечовий міхур

Зміни способу життя та ліки також призначатимуться пацієнтам, які страждають від недостатньо активного сечового міхура. Як варіант, для деяких людей може знадобитися сечовий катетер, а для інших - хірургічне втручання.

Люди, які використовують програму з низьким вмістом вуглеводів, досягли зниження ваги, покращення рівня HbA1c, зменшення ліків та ремісії діабету 2 типу.

Отримайте інструменти, необхідні для досягнення успіху.
Використовується в NHS.