Нефрологи: Догляд за пацієнтами в діалізному центрі

Що таке нефролог?

Нефролог - це лікар, який спеціалізується на дослідженні нирок та захворювань та станів, які можуть впливати на нирки. Ця область дослідження називається нефрологією.

Нефрологія - це розділ внутрішньої медицини. Перш ніж він може бути прийнятий до програми нефрології, лікар повинен закінчити дворічну ординатуру з внутрішньої медицини та скласти сертифікаційний іспит з внутрішньої медицини. Ця дворічна чи трирічна програма буде додатково навчати лікаря та готувати його до складання іспиту з комісії з нефрології.

Нефрологи можуть спеціалізуватися на допомозі дорослим або дітям. Нефролога, який спеціалізується на лікуванні дітей, називають дитячим нефрологом.

Що роблять нефрологи?

Нефрологи діагностують і лікують людей з проблемами нирок, також відомими як проблеми з нирками. Пацієнтів часто спрямовує до нефролога їх загальний лікар. Попросіть свого лікаря направити вас до нефролога, якщо ви відчуваєте симптоми хронічного захворювання нирок, такі як:

Металевий присмак у роті або аміачне дихання
Нудота і блювота
Втрата апетиту
Білкова відраза (більше не хочеться їсти м'ясо)
Труднощі з концентрацією уваги
Свербіж (свербіж)
Набряки в області обличчя, ніг або рук
Задишка (від рідини в легенях)
Виробництво більше або менше сечі, ніж зазвичай
Сеча, яка піниста або міхурова (може бути помітна, коли білок знаходиться в сечі)
Кров у сечі (як правило, це спостерігається лише під мікроскопом)
Втома
Слабкість
Постійно відчуваєш холод
Задишка
Психічна розгубленість

Якщо вас направлять до нефролога, ваш нефролог ознайомиться з вашою історією хвороби та відзначить будь-які захворювання, які можуть вплинути на роботу нирок. Проблеми зі здоров'ям, такі як цукровий діабет та високий кров'яний тиск, можуть пошкодити нирки та поставити вас під загрозу хронічної хвороби нирок (ХХН). Ваш нефролог проведе аналізи, щоб перевірити, чи добре працюють ваші нирки. Якщо результати обстеження вказують на те, що нирки працюють не так, як слід, нефролог допоможе діагностувати причину та призначить план лікування.

Деякі з найпоширеніших станів, які лікують нефрологи:

Хронічна хвороба нирок
Полікістоз нирок (ХХН)
Гостра ниркова недостатність
Рак нирок
Камені в нирках

У багатьох пацієнтів, яких відвідують нефрологи, є хронічні захворювання нирок. ХХН з часом руйнує функцію нирок. Якщо у вас ХХН, ваш нефролог визначить, на якій стадії захворювання нирок ви перебуваєте, і відповідно планує лікування. Крім того, ваш нефролог направить вас до інших спеціалістів, які допоможуть у лікуванні, таких як ниркові дієтологи та ниркові медсестри.

Якщо ваші нирки пошкоджуються до такої міри, коли необхідний діаліз або трансплантація нирки, це називається ХХН стадії 5 або нирковою недостатністю кінцевої стадії (ESRD). Ваш нефролог допоможе вам визначити, який тип діалізу найкраще підходить для вашого стану - перитонеальний діаліз (ПД) або гемодіаліз. Якщо ви вибрали перитонеальний діаліз, ваш нефролог направить вас до ниркової медсестри, яка дасть інструкції вам та вашому доглядачеві щодо проведення ручного обміну або керування велосипедистом - машиною, яка автоматично виконує обмін. Якщо ви вибрали гемодіаліз, ваші нефрологи направлять вас до діалізного центру. Вас також можуть направити в центр трансплантації нирки, якщо ваш нефролог вважає, що ви є добрим кандидатом на операцію з трансплантації.

Про що поговорити зі своїм нефрологом

Ваш нефролог може відповісти на запитання про ваш конкретний стан та лікування. Ви можете запитати у свого нефролога про тести, які ви проходите, та про будь-які рекомендовані плани лікування.

Якщо ви погано почуваєтесь або хочете вивчити різні варіанти лікування, спершу поговоріть зі своїм нефрологом. Зміни у лікуванні без відома нефролога можуть вплинути на ваше здоров’я. Якщо ви відчуваєте втому та нездужання, ваш нефролог може призначити нові обстеження, щоб визначити, чи ефективно ваше лікування, та внести необхідні корективи.

Якщо у вас є інші захворювання, які можуть вплинути на нирки, такі як цукровий діабет або високий кров’яний тиск, ви можете попросити свого нефролога про способи лікування цих станів. Ваш нефролог співпрацюватиме з іншими вашими лікарями, щоб допомогти вам керувати цими станами, щоб ви могли залишатися якомога здоровішими.

Перед тим, як спробувати безрецептурні ліки, рослинні препарати або дієтичні добавки, важливо попросити поради у свого нефролога. Не соромтеся поговорити зі своїм нефрологом щодо питань, що стосуються якості вашого життя. Якщо ви хочете розпочати план фізичних вправ, кинути палити або змінити спосіб життя, зверніться до свого нефролога за порадою. Якщо у вас є проблеми із синдромом неспокійних ніг, проблемами зі шкірою або проблемами сексуальної діяльності, ваш нефролог може допомогти вам у цих захворюваннях, оскільки вони можуть бути наслідком захворювання нирок.