Дослідження поведінкових наук при діабеті

Зміни способу життя, пов’язані з ожирінням, харчовою поведінкою та фізичною активністю

  1. Рена Р. Вінг, доктор філософії,
  2. Майкл Г. Гольдштейн, доктор медичних наук,
  3. Келлі Дж. Актон, доктор медичних наук, медичний працівник, FACP,
  4. Леан Л. Береза, доктор філософії,
  5. Джон М. Якичич, доктор філософії,
  6. Джеймс Ф. Салліс-молодший, доктор філософії,
  7. Делія Сміт-Вест, доктор філософії,
  8. Роберт В. Джеффрі, доктор філософії та
  9. Річард С. Сурвіт, доктор філософії

  1. З лікарні Міріам (R.R.W., J.M.J.), Університет Брауна, та кафедри психіатрії та поведінки людей (R.R.W.), Медична школа Браун, Провіденс, Род-Айленд; відділ фармацевтичних препаратів (M.G.G.), корпорація Bayer, Вест-Хейвен, штат Коннектикут; Індійська програма охорони здоров’я у справах діабету (K.J.A.), Альбукерке, штат Нью-Мексико; департамент розвитку людини та сім'ї (L.L.B.), Пенсильванський державний університет, Державний коледж, Пенсильванія; кафедра психології (J.F.S.), Університет штату Сан-Дієго, Сан-Дієго, Каліфорнія; кафедра медицини, відділ превентивної медицини (D.S.-W.), Університет Алабами, Бірмінгем, Алабама; відділ епідеміології (R.W.J.), Школа громадського здоров'я, Університет Міннесоти, Міннеаполіс, Міннесота; та Департамент психіатрії та поведінкових наук (R.S.S.), Медичний центр Університету Дюка, Дарем, Північна Кароліна.
  1. Надішліть запити на листування та передрук до Рени Р. Вінг, доктора філософії, директора Центру контролю ваги та діабету, Університет Браун/лікарня Міріам, пр. 164 Самміт, Провіденс, РІ 02906. Електронна пошта: rwinglifespan.org .

Зміни способу життя, пов’язані з ожирінням, харчовою поведінкою та фізичною активністю

Анотація

Фактори способу життя, пов’язані з ожирінням, харчовою поведінкою та фізичною активністю, відіграють важливу роль у профілактиці та лікуванні діабету 2 типу. В останні роки спостерігається прогрес у розробці поведінкових стратегій для модифікації цієї поведінки у стилі життя. Проте подальші дослідження, безумовно, необхідні, оскільки показники ожиріння в нашій країні зростають, і змінити поведінку в довгостроковій перспективі виявилося дуже важким. Ця оглядова стаття, яка виникла під час конференції Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок з питань поведінкових наукових досліджень при діабеті, визначає чотири ключові теми, пов’язані з ожирінням та фізичною активністю, яким слід надавати пріоритет у наступних наукових дослідженнях: 1) екологічна фактори, пов’язані з ожирінням, харчуванням та фізичною активністю; 2) прийняття та підтримка здорового харчування, фізичної активності та ваги; 3) етіологія прийому їжі та фізичних навантажень; і 4) множинні зміни поведінки. Ця оглядова стаття обговорює значення кожної з цих чотирьох тем, коротко розглядає попередні дослідження в кожній галузі, визначає перешкоди для прогресу та дає конкретні рекомендації щодо досліджень.

наукові

У листопаді 1999 року Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK) провів конференцію з питань поведінкових наукових досліджень при діабеті. Одним із висновків цієї конференції було те, що необхідні подальші дослідження змін способу життя, пов’язаних із ожирінням та фізичною активністю, оскільки ці фактори відіграють таку важливу роль у профілактиці та лікуванні діабету. Мета цієї оглядової статті полягає у визначенні ключових тем досліджень, пов’язаних зі зміною способу життя, та короткому обговоренні значення кожної теми, ключових досліджень на сьогоднішній день та перешкод для прогресу, а потім вироблення конкретних рекомендацій щодо дослідження. Майбутні випуски Diabetes Care включатимуть статті про інші важливі галузі наукових досліджень поведінки при цукровому діабеті, які були представлені на конференції NIDDK, включаючи психологічні та поведінкові розлади (наприклад, депресію) та ширші підходи системи охорони здоров’я до зміни поведінки.

Діабет 2 типу зростає з тривожними темпами. В даний час налічується 16 мільйонів американців, які страждають на цукровий діабет, але, за прогнозами, протягом 10 років буде 23 мільйони американців з цією хворобою. Збільшення поширеності пов’язане із старінням населення, різким зростанням рівня ожиріння та більш малорухливим способом життя.

Діабет типу 2 непропорційно впливає на населення меншин, включаючи афроамериканців, латиноамериканців, корінних американців та корінних жителів Аляски, азіатських американців та жителів Тихого океану. Фактори ризику діабету, які є специфічними для цих груп, включають генетичні, поведінкові та способи життя (1). Раніше діабет 2 типу спостерігався переважно у осіб віком> 40 років. Однак збільшення поширеності дитячого ожиріння призвело до помітного збільшення діабету 2 типу у підлітків та молодих дорослих (2).

Велика кількість епідеміологічних досліджень показує, що ожиріння та малорухливий спосіб життя незалежно пов'язані з шансами на розвиток діабету. Дані дослідження здоров’я медсестер свідчать про те, що найнижчий ризик діабету спостерігається у осіб, які мають ІМТ Rewers M, Hamman RF: Фактори ризику розвитку інсулінонезалежного діабету. У діабеті в Америці. Національна група даних про діабет, Під ред. Бетесда, доктор медичних наук, Національний інститут охорони здоров’я, 1995, с. 179 -220