Наскільки ефективним є аналіз генів у виявленні пацієнтів із ризиком ожиріння, стійкості до втрати ваги?

ефективним
Крістофер Д. Тим не менше, DO, FACN, FACP

Спільний клінічний редактор Bariatric Times; Медичний директор Центру харчування та управління вагою та Директор Інституту досліджень ожиріння Гейзінгера Медичного центру Гейзінгера в Денвіллі, штат Пенсільванія.

Шановні друзі та читачі,

Останнім часом я отримую багато запитань щодо ожиріння та генетики, зокрема тестування, призначене для прогнозування того, який ефект, якщо такий є, має генетичний склад людини на її шанси на розвиток ожиріння. Завдяки багаторічним дослідженням з різних дисциплін, ми знаємо, що хвороба ожиріння є багатофакторною; ідеальна буря поведінки та навколишнього середовища, а генетика стала однією частиною загадки. І з ростом популярності тестування ДНК від прямого до споживача (DTC), прагнення дізнатись більше про наше походження та генеалогію продовжується.

Насправді, за даними ринку генетичних випробувань DTC у 2017 році він становив 10,6 млрд доларів, і очікується, що він перевищить 2,5 млрд доларів до 2024 року. часто можна знайти їх зі знижкою. Під час рекламних періодів, як правило, навколо свят, компанії пропонують знижки, додаткові послуги та навіть упаковку подарунків! Наприклад, 23andMe наразі проводить знижку до Дня батька, рекламуючи: "Подаруйте унікальний та проникливий подарунок - як тато!" та "У цей День батька подаруйте йому 125 плюс персоналізовані звіти про його стан здоров’я, риси тощо".

Інститут ожиріння Гейзінгера (GOI) унікально позиціонував себе для вивчення області геноміки ожиріння, використовуючи ініціативу спільноти охорони здоров'я MyCode. MyCode - це проект прецизійної медицини, який реєструється в місцях Гейзінгера в Пенсільванії та Нью-Джерсі. Він включає загальносистемний біобанк, призначений для зберігання крові та інших зразків для дослідницького використання співробітниками Geisinger та Geisinger. MyCode аналізує ДНК пацієнтів-учасників, які реєструються. На сьогоднішній день вже зареєструвались понад 190 000 пацієнтів.

Це дослідження допомагає поліпшити охорону здоров’я, використовуючи аналіз генів для виявлення пацієнтів, які виявили ризик розвитку ожиріння та супутніх захворювань, пов’язаних із ожирінням. Вона спрямована на діагностику захворювань раніше, а також допомогти знайти нові методи лікування або ліки для лікування цих захворювань.

Генетичні дослідження можуть також виявити генетичні фактори, що лежать в основі мінливості результатів втрати ваги після метаболічних та баріатричних операцій. Розглядаючи поширені генетичні варіанти, які схильні до ожиріння, ми з колегами припустили, що генетичні варіанти також будуть пов’язані із стійкістю до втрати ваги після дієтичних чи хірургічних втручань. 3 Ми проаналізували зв'язок між ожирінням однонуклеотидних поліморфізмів (SNP) INSIG2, FTO, MC4R та PCSK1 та втратою ваги за короткочасним режимом харчування та довготривалими змінами ваги після шлункового шунтування. Ми виявили, що більш високе навантаження на алель було пов'язано з гіршими результатами втрати ваги після операції шлункового шунтування у пацієнтів з ІМТ менше 50 кг/м 2. Ці результати свідчать про те, що генетичні маркери, які можуть передбачити результати втрати ваги, можуть бути корисними для розробки як нових клінічних інструментів для керівництва методами лікування ожиріння.