Народження дитини після 35 років: як старіння впливає на фертильність та вагітність

URL-адресу скопійовано в буфер обміну

Поширені запитання Розгорніть усі

Пік репродуктивних років у жінки припадає на кінець підлітків та кінець 20-х років. До 30 років народжуваність (здатність завагітніти) починає знижуватися. Це зниження стає більш швидким, коли ви досягаєте середини 30-х років. До 45 років народжуваність настільки знизилася, що завагітніти природним шляхом для більшості жінок малоймовірно.

Жінки починають життя з фіксованою кількістю яйцеклітин в яєчниках. Кількість яєць зменшується в міру дорослішання жінок. Крім того, решта яєць у літніх жінок частіше мають аномальні хромосоми. І в міру того, як жінки старіють, у них підвищується ризик порушень, які можуть вплинути на фертильність, таких як міома матки та ендометріоз.

Для здорових пар у віці 20-х та на початку 30-х років приблизно кожна четверта жінка завагітніє в будь-який менструальний цикл. До 40 років приблизно 1 з 10 жінок завагітніє за менструальний цикл. Плодючість чоловіка також знижується з віком, але не настільки передбачувано.

Жінки, які завагітніють пізніше в житті, мають вищий ризик ускладнень. Наприклад, вагітні жінки старше 40 років мають підвищений ризик гестозу. Вагітність пізніше в житті також може вплинути на здоров'я плода.

Жінки старшого віку, як правило, мають більше проблем зі здоров’ям, ніж молоді жінки. Наприклад, високий кров'яний тиск частіше зустрічається у людей похилого віку. Високий кров'яний тиск до вагітності може збільшити ризик гестозу. Але дослідження також показують, що жінки похилого віку, які не мають жодних захворювань, все ще можуть мати ускладнену вагітність.

Загальний ризик народження дитини з аномалією хромосом невеликий. Але з віком жінки зростає ризик народження дитини з відсутніми, пошкодженими або зайвими хромосомами.

Синдром Дауна (трисомія 21) - найпоширеніша проблема хромосом, яка виникає при подальшому виношуванні дитини. Ризик вагітності, ураженої синдромом Дауна, є

1 із 1480 у віці 20 років

1 з 940 у віці 30 років

1 із 353 у віці 35 років

1 із 85 у віці 40 років

1 з 35 у віці 45 років

Дізнайтеся про тести, які шукають генетичні порушення:

Пренатальні скринінгові тести оцінюють ризик того, що на вагітність вплине конкретний вроджений дефект або генетичний розлад. Скринінг можна робити до і під час вагітності.

Пренатальні діагностичні тести дозволяють виявити, чи впливає на вагітність конкретний вроджений дефект або генетичний розлад.

І скринінг, і діагностичне тестування пропонуються всім вагітним жінкам. Для проведення цих тестів не обов’язково бути певним віком або сімейною історією розладу. Це ваш вибір, чи хочете ви, щоб їх зробили. Поговоріть зі своїм акушером-гінекологом (акушер-гінекологом) про варіанти генетичного тестування, щоб ви могли зробити правильний вибір.

Ризик викидня та мертвонародження більший у жінок старше 35 років. Також багатоплідна вагітність частіше зустрічається у літніх жінок, ніж у молодих жінок. У міру старіння яєчників вони частіше виділяють більше одного яйцеклітини щомісяця.

Крім того, деякі методи лікування фертильності збільшують шанс багатоплідної вагітності. Хоча багатоплідна вагітність може бути здоровою, ця вагітність може збільшити ризик передчасних пологів.

Усі жінки повинні задуматись над тим, чи хотіли б вони мати дітей, і якщо так, то коли їх мати. Це називається репродуктивним планом життя. Якщо ви хочете колись мати дітей, ваш план може бути простим твердженням на кшталт: «Я хотів би закінчити школу і заощадити більше грошей, перш ніж мати дітей» або «Я хотів би мати дітей у свої 20 років, коли мої шанси на здорова вагітність найкраща ». Розмова з вашим акушером може допомогти вам скласти свій план репродуктивного життя. Наступним кроком є реалізація вашого плану.

Якщо ви не хочете завагітніти і мати чоловіка-партнера, використовуйте метод контролю народжуваності, щоб запобігти вагітності. Переконайтеся, що ви використовуєте метод, який відповідає вашим репродуктивним цілям, вашому способу життя та будь-яким вашим станам здоров'я. Разом ви та ваш лікар зможете переглянути варіанти контролю за народжуваністю.

Якщо ви хочете завагітніти найближчим часом, вам слід спробувати бути якомога здоровішими до вагітності. Вжити заходів для припинення вживання алкоголю, тютюну та марихуани. Ви також повинні почати приймати пренатальний вітамін з фолієвою кислотою, щоб запобігти дефектам нервової трубки (NTD).

Це візит із вашим акушером, який допоможе вам скласти план вагітності. Під час цього візиту ваш лікар повинен переглянути вашу історію хвороби, вашу сімейну історію, будь-які вагітності в минулому та будь-які ліки, які ви приймаєте. Вам також слід переглянути щеплення, щоб переконатись, що у вас є всі рекомендовані вам вакцини. Ви та ваш лікар можете також поговорити

ваш раціон і спосіб життя

як можна підтримувати здорову вагу до того, як завагітніти

можливість перевірки перевізника для вас і, якщо потрібно, вашого партнера

Усі жінки повинні поговорити зі своїми акушерами, перш ніж намагатися завагітніти, але це особливо важливо для жінок старше 35 років.

Це гарна ідея говорити про свій план раз на рік зі своїм акушером. Запитайте себе, чи хотіли б ви мати дітей у наступному році. Якщо ваша відповідь так, ви можете вжити заходів для здорової вагітності. Якщо ваша відповідь негативна, ви можете переконатися, що використовуєте надійний метод контролю народжуваності.

В даний час не існує жодної медичної техніки, яка гарантує збереження родючості. Якщо ви знаєте, що хочете мати дітей у подальшому житті, одним із варіантів може бути запліднення in vitro (ЕКО). При ЕКО сперма поєднується з яйцеклітинами жінки в лабораторії. Якщо сперма запліднює яйцеклітини, можуть зарости ембріони.

Ембріони можна заморозити і використовувати через багато років. Коли ви будете готові, ембріон можна перенести в матку, щоб спробувати завагітніти. Шанс того, що ЕКО допоможе вам, залежить від багатьох факторів, включаючи ваше здоров'я та вік, коли ембріони заморожені.

Розмова з експертом з питань фертильності допоможе вам зрозуміти ваші шанси на успіх при ЕКО. Також є фінансові міркування. Деякі процедури ЕКО є дорогими і можуть не покриватися страховкою.

Процедура, яка називається кріоконсервацією ооцитів - «заморожування яєць» - стала більш популярною в останні роки. При цій процедурі з яєчників видаляється кілька яйцеклітин. Потім незапліднені яйця заморожують для подальшого використання при ЕКО.

Заморожування яєць може здатися хорошим варіантом для жінок, які хочуть відкласти виношування дитини. Але заморожування яєць рекомендується головним чином жінкам, які лікуються від раку, що вплине на їх подальшу фертильність. Недостатньо досліджень, щоб рекомендувати звичайне заморожування яєць з єдиною метою відкласти дітородження. Заморожування яєць також є дорогим і може не покриватися страховкою.

Якщо вам старше 35 років і ви не завагітніли після 6 місяців регулярних статевих контактів без використання протизаплідних засобів, поговоріть зі своїм лікарем про оцінку безпліддя. Якщо вам старше 40 років, рекомендується провести обстеження перед тим, як намагатися завагітніти. Ця порада особливо вірна, якщо у вас є проблема, яка може вплинути на фертильність, наприклад, ендометріоз.

Під час оцінки у вас є фізичні обстеження та тести, щоб спробувати знайти причину безпліддя. Якщо виявлена причина, лікування може бути можливим. У багатьох випадках безпліддя можна успішно вилікувати, навіть якщо причини не виявлено. Але шанси на успіх за допомогою цих методів лікування зменшуються з віком. Для отримання додаткової інформації див. Оцінка безпліддя.

Отримання раннього та регулярного допологового догляду може збільшити ваші шанси народити здорову дитину. Під час кожного відвідування слід контролювати своє здоров’я та здоров’я плода. Якщо у вас є раніше існуючий стан здоров'я або якщо такий стан захворювання розвивається під час вагітності, можливо, вам доведеться частіше відвідувати свого акушера. Регулярний допологовий догляд може допомогти вашому лікарю швидше знайти проблеми та вжити заходів для їх вирішення.

Скринінг перевізників: Тест, проведений на людині без ознак чи симптомів, щоб з’ясувати, чи несе він чи вона ген генетичного розладу.

Хромосоми: Структури, які розташовані всередині кожної клітини тіла. Вони містять гени, що визначають фізичний склад людини.

Ускладнення: Хвороби або стани, які трапляються внаслідок іншої хвороби або стану. Прикладом є пневмонія, яка виникає в результаті грипу. Ускладнення також може виникнути в результаті такого захворювання, як вагітність. Прикладом ускладнення вагітності є передчасні пологи.

Діагностичні тести: Тести, які виявляють захворювання чи причину захворювання.

Синдром Дауна (трисомія 21): Генетичний розлад, який спричиняє ненормальні риси обличчя та тіла, такі медичні проблеми, як вади серця, та розумова інвалідність. Більшість випадків синдрому Дауна спричинені додатковою хромосомою 21 (трисомія 21).

Яйця: Жіночі репродуктивні клітини, виготовлені і вивільнені з яєчників. Також називається яйцеклітиною.

Ембріони: Етап пренатального розвитку, який починається із запліднення (приєднання яйцеклітини та сперми) і триває до 8 тижнів.

Ендометріоз: Захворювання, при якому тканина, що вистилає матку, виявляється за межами матки, як правило, на яєчниках, маткових трубах та інших тазових структурах.

Плід: Етап розвитку людини після 8 завершених тижнів після запліднення.

Міома: Нарости, що утворюються в м’язі матки. Зазвичай міома не є раковою.

Фолієва кислота: Вітамін, який зменшує ризик розвитку певних вроджених вад при прийомі до і під час вагітності.

Генетичні розлади: Порушення, спричинені зміною генів або хромосом.

Гіпертонія: Артеріальний тиск вище норми. Також називають гіпертонією.

Екстракорпоральне запліднення (ЕКО): Процедура, при якій яйцеклітина видаляється з яєчника жінки, запліднюється в лабораторії спермою чоловіка, а потім переноситься в матку жінки для досягнення вагітності.

Менструальний цикл: Щомісячний процес змін, що відбуваються з метою підготовки організму жінки до можливої вагітності. Менструальний цикл визначається як перший день менструальної кровотечі одного циклу до першого дня менструальної кровотечі наступного циклу.

Викидень: Втрата вагітності в матці.

Багатоплідна вагітність: Вагітність, коли є два і більше плодів.

Дефекти нервової трубки (NTD): Вроджені вади, які виникають внаслідок проблеми розвитку мозку, спинного мозку або їх покривів.

Акушер-гінеколог (Об-Гін): Лікар із спеціальною підготовкою та освітою в галузі жіночого здоров'я.

Кріоконсервація ооцитів: Процедура, при якій яйцеклітини видаляють із яєчників жінки та заморожують для подальшого використання з використанням запліднення in vitro (ЕКО).

Яєчники: Органи у жінок, які містять яйцеклітини, необхідні для завагітніння та вироблення важливих гормонів, таких як естроген, прогестерон та тестостерон.

Прееклампсія: Розлад, який може виникнути під час вагітності або після пологів, при якому спостерігається високий кров’яний тиск та інші ознаки ураження органів. Ці ознаки включають аномальну кількість білка в сечі, низьку кількість тромбоцитів, порушення функції нирок або печінки, біль у верхній частині живота, рідина в легенях або сильний головний біль або зміни зору.

Пренатальна допомога: Програма догляду за вагітною жінкою до народження дитини.

Передчасні: Менше 37 тижнів вагітності.

Скринінгові тести: Тести, які виявляють можливі ознаки захворювання у людей, які не мають ознак або симптомів.

Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ): Інфекції, що поширюються статевим шляхом. Інфекції включають хламідіоз, гонорею, вірус папіломи людини (ВПЛ), герпес, сифіліс та вірус імунодефіциту людини (ВІЛ, причина синдрому набутого імунодефіциту [СНІД]).

Сперма: Клітина, виготовлена в чоловічих яєчках, яка може запліднювати жіночу яйцеклітину.

Мертвонародження: Народження мертвого плоду.

Матка: М'язовий орган в жіночому тазу. Під час вагітності цей орган утримує і живить плід. Також називається матка.

Вакцини: Речовини, які допомагають організму боротися з хворобами. Вакцини виготовляються з дуже невеликої кількості слабких або мертвих агентів, що викликають захворювання (бактерії, токсини та віруси).