Слайд-шоу: Візуальний посібник з міоми матки

Що таке міома матки?

Міома матки - це неракові розростання м’язової тканини матки. Кількість і розмір міоми може варіюватися від одиночного до безлічі наростів і від дуже малого до великого. Від 70% до 80% усіх жінок матимуть міому до 50 років. Медичний термін для міоми - лейоміома або міома.

Симптоми міоми: тиск

Міома може викликати дуже слабкі симптоми, взагалі відсутні, або симптоми можуть бути важкими. У жінок, які відчувають симптоми, ці розростання матки можуть спричинити:

Тиск на сечовий міхур або пряму кишку
Часте сечовипускання
Запор та/або ректальний біль
Біль у попереку та/або животі

Якщо міома стає дуже великою, вона може розтягнути шлунок, змусивши жінку виглядати вагітною.

Симптоми міоми: Зміни періоду

Міома також може спричинити зміни періоду у жінки, включаючи:

Легкий до сильний судоми та біль
Сильніші кровотечі, іноді зі згустками крові
Триваліші або частіші менструації
Виділення або кровотеча між менструаціями

Міома або ендометріоз?

Міома є однією з причин сильних менструальних болів, але біль також може бути спричинена ендометріозом. Ендометріоз виникає, коли тканини з внутрішньої оболонки матки розростаються в інших частинах тіла - ілюструється тут наростами на зовнішній стороні матки та сечового міхура. Ця тканина розпадається і кровоточить під час менструації, викликаючи біль під час циклу та хворобливі рубцеві тканини. Біль при міомі або ендометріозі також може виникати між періодами.

Що викликає міому?

Точна причина міоми невідома. Їх ріст пов’язаний із жіночими гормонами естрогеном та прогестероном. Дослідження показали, що у жінок, які починають менструацію в більш молодому віці, частіше розвивається міома. Хоча прийом жіночих гормонів пов'язаний з міомою, використання протизаплідних таблеток - ні.

Типи міоми

Інтрамуральний міома, найпоширеніша, росте в стінці матки.
Підсерозовий міома росте на зовнішній стороні матки. Збільшуючись, вони можуть спричиняти біль через розмір або тиск на сусідні органи.
Підслизова міома росте безпосередньо під слизовою оболонкою матки і може просочитися в порожнину матки і призвести до рясних кровотеч та інших більш серйозних ускладнень.
Педукульована міома ростуть на невеликих квітконіжках всередині або зовні матки.

Можна мати більше одного типу міоми.

Хто отримує міому?

Хоча незрозуміло, чому у жінок розвивається міома, спостерігаються деякі закономірності.

Зазвичай вони трапляються у віці від 30 до 40 років.
Вони частіше зустрічаються у чорношкірих жінок.
Вони швидше ростуть і з’являються в більш молодому віці у чорношкірих жінок.
Наявність члена сім'ї з міомою збільшує ризик для жінки.
Надмірна вага або ожиріння та високий кров'яний тиск також можуть збільшити ваш ризик.

Ускладнення: міома та анемія

Деякі жінки з міомою, які страждають на незвично сильну кровотечу під час менструації, можуть стати анемічними. Багато випадків анемії внаслідок дефіциту заліза через менструації є легкими і їх можна вилікувати за допомогою зміни дієти та таблеток із добавкою заліза. Нелікована анемія може призвести до втоми та млявості - а у важких випадках - до проблем із серцем.

Ускладнення: завагітніти

Зазвичай міома не заважає фертильності та вагітності. Однак у деяких жінок з міомою частіше виникають ускладнення вагітності та ризики пологів. Міома може спричинити ненормальне положення дитини та спричинити передчасні пологи. Вони також можуть викликати тазові болі та сильну кровотечу після пологів, що може вимагати хірургічного втручання. У деяких випадках міома може перекрити ваші фаллопієві труби. Міома, що росте вздовж внутрішньої стінки матки, може ускладнити прикріплення заплідненої яйцеклітини.

Коли звертатися до лікаря

Зверніться до свого медичного працівника, якщо у вас є такі симптоми міоми:

Рясні менструальні кровотечі
Періоди, які стали більш болючими
Часте сечовипускання або неможливість контролювати потік сечі
Зміна тривалості періоду протягом трьох-шести циклів
Новий постійний біль або відчуття тяжкості внизу живота або тазу

Діагностика: обстеження та візуалізація

Під час планового обстеження малого таза лікар може відчути міому матки середнього та великого розміру. Такі тести, як ультразвукове дослідження, можуть показати інформацію про розміри та розташування інших міом. Для жінок з міомою, які намагаються завагітніти, тест під назвою гістеросальпінгограма покаже обриси матки та маткових труб і може виявити відхилення. Також можуть знадобитися інші процедури для візуалізації внутрішньої частини матки або живота.

Лікування: Ліки від болю

Больові препарати, такі як ацетамінофен, та нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен або напроксен, можуть допомогти полегшити менструальні спазми.

Лікування: Контроль народжуваності

Пероральні контрацептиви контролюють рівень естрогену та прогестину. Зазвичай це призводить до більш легких періодів і може полегшити біль, пов’язану з міомою, наприклад, сильну кровотечу та судоми. Інші гормональні методи контролю народжуваності, які можуть зменшити симптоми міоми, включають ін'єкції прогестину або вивільнення прогестину ВМС.

Інші гормональні терапії

Препарати, які називаються агоністами гонадотропін-рилізинг-гормону (GnRH), можуть запропонувати тимчасове полегшення симптомів від міоми шляхом зупинки менструацій та зменшення міоми. Агоністи GnRH блокують вироблення естрогену, тому вони також можуть спричинити втрату кісткової маси, припливи та сухість піхви. Після закінчення лікування міома повернеться до попереднього розміру. Вони можуть бути використані для зменшення міоми перед операцією з видалення міоми.

Лікування: емболізація

Для легких та помірних симптомів хорошим варіантом може бути емболізація міоми матки. Катетер направляють до маточної артерії. Потім крихітні частинки пластику або желатину виділяються в кровоносні судини, що живлять фіброму, з часом вона зменшується. Емболізація не повинна бути варіантом для жінок, які бажають завагітніти в певний момент після лікування.

Лікування: хірургічне втручання

Міомектомія зазвичай видаляє найбільші міоми. Це варіант для жінок, які хочуть ще мати дітей. Гістеректомія - це коли матка видаляється. Існує невелика ймовірність того, що замість того, що вважалося міомою, натомість може бути рак, який називається саркома матки. З цієї причини FDA рекомендує не розрізати міому на невеликі ділянки перед її видаленням - процес, який називається лапароскопічною морцеляцією. Абляція ендометрію, яка корисна для лікування меншої міоми, руйнує слизову оболонку матки, тому вагітність неможлива.

Лікування: УЗД

Ультразвук - це один із способів знищити міому без ризику пошкодити матку. Для лікування використовуються високоінтенсивні ультразвукові хвилі, які вбивають тканини фіброми. Більшість жінок швидко одужують від цієї процедури і можуть повернутися до звичайних занять протягом 24 годин. Довгострокові ефекти все ще вивчаються, і жінкам, які хочуть завагітніти, не рекомендується.

Засіб від міоми: Вправа

Регулярні фізичні вправи можуть запобігти міомі. В одному дослідженні жінки, які займались фізичними вправами сім і більше годин на тиждень, мали значно меншу кількість міоми, ніж жінки, які займалися менше двох годин на тиждень. Ожиріння також є фактором ризику розвитку міоми. Тож регулярні фізичні вправи можуть допомогти вам зберегти здорову вагу та зменшити ризик розвитку міоми.

Догляд за анемією

У жінок з міомою, які не отримують достатньої кількості заліза лише за допомогою дієти, може розвинутися анемія, коли в організмі менше червоних кров’яних тілець, ніж зазвичай. Симптоми включають втому, біль у грудях та задишку. Лікування може включати вживання в їжу продуктів, багатих залізом, таких як м’ясо, птиця, риба, листяна зелень, бобові та хліб та крупи, збагачені залізом. Ваш лікар може також запропонувати препарати заліза.

Далі

Наступна назва слайд-шоу

ЗОБРАЖЕННЯ, НАДАНІ:

(1) Пеггі Ферт та Сьюзен Гілберт для WebMD
(2) CNRI/Фотодослідники
(3) Alix Minde/PhotoAlto
(4) Пеггі Ферт та Сьюзен Гілберт для WebMD
(5) Доктор Баррі Славен/Visuals Unlimited
(6) Пеггі Ферт та Сьюзен Гілберт для WebMD
(7) Присцилла Грейг/Змішування зображень
(8) Томас Дірінк, NCMIR/SPL
(9) Лорен/Flickr
(10) Кіт Брофскі/Фотодіск
(11) Доктор Піхард Т/Фотодослідники
(12) Гроув Пешлі/Вибір фотографа
(13) Сара М. Голонка/Бренд X
(14) Ненов/Flickr
(15) Пеггі Ферт та Сьюзен Гілберт для WebMD
(16) Доктор Наджеб Лаййоус/Фотодослідники
(17) Хру Турс-Гаро, ФЕНІ/Фотодослідники
(18) Асамблея/Фотодиск
(19) Кейт Брітл/Flickr

Агентство з питань охорони здоров'я та досліджень якості.
Американський коледж акушерів-гінекологів.
Американська асоціація вагітності.
Бейрд, Д. Американський журнал епідеміології, 2007.
Центр міоми матки, Бригам і жіноча лікарня.
Discovery Fit & Health.
Фонд зосередженої ультразвукової хірургії.
Гаскінс, А.Дж. Європейський журнал харчування.
Посібник з домашнього здоров’я Merck.
Myomectomy.net.
Національний інститут дитячого здоров'я та розвитку людини.
Національний фонд міоми матки.
Медичний центр університету Нью-Йорка Лангоне, кафедра акушерства та гінекології.
Skilling, J. Fibroids: Повний посібник з управління вашим фізичним, емоційним та сексуальним благополуччям.
Товариство інтервенційної радіології.
Медичний центр Університету Меріленда.
Клініка догляду за міомою університету Північної Кароліни.
Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США.
UptoDate: "Інформація про пацієнта: Міома матки".
Uterine-Fibroids.org.
WomensHealth.gov: "Відомості про міому матки".
Єльська школа медицини, акушерства, гінекології та репродуктивних наук.
Веб-сайт FDA.

Оцінено Нівіном Тоддом, доктором медицини, 31 травня 2020 р

Цей інструмент не надає медичних рекомендацій. Дивіться додаткову інформацію.

ЦЕЙ ІНСТРУМЕНТ НЕ НАДАЄ МЕДИЧНИХ КОНСУЛЬТАЦІЙ. Він призначений лише для загальних інформаційних цілей і не стосується окремих обставин. Він не може замінити професійну медичну консультацію, діагностику чи лікування, і на нього не слід покладатися, щоб приймати рішення щодо свого здоров’я. Ніколи не ігноруйте професійну медичну пораду при зверненні до лікаря через те, що ви прочитали на веб-сайті WebMD. Якщо ви вважаєте, що у вас може виникнути надзвичайна медична допомога, негайно зателефонуйте своєму лікарю або наберіть номер 911.

Слайд-шоу WebMD

Перегляньте наші слайд-шоу, щоб дізнатись більше про своє здоров’я.