Надмірна вага впливає на навантаження на ступні, піковий тиск навіть у маленьких дітей

Втрата ваги може покращити роботу

У дітей із зайвою вагою та ожирінням спостерігається більша загальна навантаження на стопи та непропорційний вплив на середню частину стопи та поздовжній звід, у тому числі у віці до 1 або 2 років, згідно з дослідженнями з Німеччини, які можуть мати наслідки для ненормальної профілактики навантаження на стопи у дітей.

Провідний автор Штеффен Мюллер, доктор філософії, науковий співробітник Університетської амбулаторії, спортивної медицини та спортивної ортопедії Університету Потсдама, Німеччина, зазначив: «У наших даних ми не можемо побачити добре адаптованої стратегії ходи для цих дітей [для завантаження ніг], оскільки реальної компенсації не видно. Тому можна припустити, що діти з ожирінням не здатні [адаптувати] свою ходу в достатній мірі до зайвої ваги, що призводить до більшого та непропорційного навантаження на ноги ».

Дослідження включало 7575 дітей у віці від 1 до 12 років та вивчало характеристики навантаження на ноги під час ходи. З учасників 6458 були класифіковані як нормальна вага, 746 - як надмірна вага і 371 - як ожиріння, згідно німецької довідкової системи, заснованої на вікових та статевих показниках маси тіла.

Вимірювання підошовного тиску проводилося під час ходи за допомогою платформи для вимірювання тиску, яка була встановлена на інструментальній доріжці. Дослідники розрахували площу контакту, індекс зводу, піковий тиск та інтегральний час сили для загальної стопи, передньої, середньої і задньої стоп.

Дані свідчать, що середня швидкість ходьби 0,95 м/с була очевидною у дітей із нормальною вагою, надмірною вагою та ожирінням. Однак у дітей з ожирінням та нормальною вагою найвища і найнижча площа контакту стопи, відповідно, у всіх вікових групах. Це також стосувалось індексу дуг у дітей у віці від 5 до 12 років.

Мюллер припустив, що стратегії профілактики, такі як зміцнювальні та сенсомоторні вправи для стопи та нижніх кінцівок, слід починати з молодого віку. "Крім того, ми повинні спробувати підвищити відповідність цих дітей участі в активному способі життя та зменшенні ваги", - додав він.

Тим часом загальне навантаження на стопи та піковий тиск зростали незмінно з віком і були найвищими у дітей із ожирінням, а найнижчими у дітей із нормальною вагою. Збільшене навантаження на ступні для загальної стопи та передньої частини стопи спостерігалося у віці від 3 до 4 років, тоді як надмірне навантаження стопи на задню і середню частину стопи було видно з 5 до 6 років.

Мюллер сказав: "Оскільки плюси і мінуси активного та пасивного лікування в довгостроковій перспективі добре відомі, активним втручанням слід віддавати перевагу на відміну від адаптації взуття та устілок для вирішення непропорційних навантажень ніг та/або стресу/болю в ногах".

Різниця у піковому тиску на пальцях ніг, задньої частини стопи та загальній стопі була порівняно невеликою у дітей із нормальною вагою, надмірною вагою та ожирінням, але була присутня у передній і середній частині стопи у віці 2 років. PLoS One опублікував результати у лютому.

Коментуючи дані дослідження, доктор медичних наук Шарон Бут-Табаку, доцент кафедри педіатрії в загальнонаціональній дитячій лікарні в Коламбусі, штат Огайо, зазначила: коліна та стегна будуть уражені ".

Вона додала, що "Ранні зміни стопи можуть вплинути на морфологію кісток і суглобів через стійке системне та місцеве запалення суглобів на низькому рівні. Нарешті, ми можемо здогадатися, що це може перешкоджати оптимальній фізичній функції і може бути пов’язано з болем ”.

Вона також наголосила на управлінні вагою. "Безумовно, дотримання здорової ваги або зниження ваги на ранніх термінах важливо, оскільки це може мінімізувати зміни в морфології, силах і ході по всій нижній кінцівці", - сказала вона. "Фізична активність і звичайна гра в дитинстві однаково важливі для підтримки розвитку кісток, сили та нервово-м'язового розвитку".

Вона додала, що "у симптоматичних дітей ортопедичні засоби, п’яткові чашки та амортизація можуть забезпечити певне полегшення".

Автори дослідження дійшли висновку, що значення підошовного тиску, оцінені в цьому дослідженні, можуть служити еталонними даними для виявлення підозрілих моделей навантаження ніг у дітей. Бут-Табаку погодився і зазначив: «Ця стаття містить приємні довідкові дані у великій вибірці та служить відправною точкою для інших досліджень: лонгітюдні дослідження; вивчає вивчення асоціацій з тиском та функцією стопи, грубими моториками та болем; і поздовжні дослідження, що рентгенографічно вивчають розвиток кісток і суглобів ".

Бут-Табаку додав, що «прийом додому полягає в тому, що ожиріння можна змінити. Подібним чином, у дитинстві та підлітковому віці опорно-руховий апарат динамічний і дуже чутливий до змін, і може бути позитивно модифікований із втратою ваги в дитинстві. Ступінь позитивних змін в опорно-руховому апараті важче досягти із збільшенням віку ".

Кеті Белл - письменниця-фрілансер із Нью-Йорка.

Джерела:

Müller S, Carlsohn A, Müller J, et al. Вплив ожиріння на характеристики навантаження на ноги в ході у дітей віком від 1 до 12 років. PLoS One 2016; 11 (2): e0149924.