Надмірна вага та жир в організмі викликають серцево-судинні захворювання

Зайва вага та жир в організмі викликають низку захворювань серця та судин, згідно з першим дослідженням, яке досліджувало це за допомогою методу, званого менделівською рандомізацією.

серцево-судинні

Зокрема, дослідження, опубліковане в European Heart Journal сьогодні показує, що із збільшенням індексу маси тіла (ІМТ) та маси жиру зростає і ризик стенозу аортального клапана - стану, при якому клапан, що контролює потік крові від серця до найбільшої кровоносної судини тіла - аорти, звужується і не відкривається повністю.

Менделівська рандомізація - це спосіб показати, чи дійсно окремі фактори ризику спричиняють хворобу, а не просто асоціюватися з нею. У ньому використовуються генетичні варіанти, про які вже відомо, що вони пов’язані з потенційними факторами ризику, такими як ІМТ та жирові відкладення, як непрямі індикатори або «довіреності» цих факторів ризику. Це дозволяє дослідникам виявити, чи є фактор ризику причиною захворювання (а не навпаки), і зменшує упередженість результатів, оскільки генетичні варіанти визначаються при зачатті і не можуть впливати на подальші зовнішні або екологічні фактори, або розвиток хвороби.

Дослідники, очолювані Сюзанною Ларссон, доцентом і старшим науковим співробітником Інституту Каролінської, Стокгольм, Швеція, вивчили 96 генетичних варіантів, пов’язаних з ІМТ та масою жиру в організмі, щоб оцінити їх вплив на 14 серцево-судинних захворювань у 367 703 учасників біло-британського походження в UK Biobank - британський національний та міжнародний ресурс, що містить дані про 500 000 осіб у віці 40–69 років.

Вона сказала: "Причинна зв'язок між ІМТ та жировою масою та кількома захворюваннями серця та судин, зокрема стенозом аортального клапана, невідома. За допомогою рандомізації Менделя ми виявили, що більший ІМТ та жирова маса пов'язані з підвищеним ризиком стенозу аортального клапана та більшість інших серцево-судинних захворювань, що свідчить про те, що надлишок жиру в організмі є причиною серцево-судинних захворювань ".

Люди, які мали генетичні варіанти, що передбачають вищий ІМТ, мали підвищений ризик стенозу аортального клапана, серцевої недостатності, тромбозу глибоких вен, високого кров'яного тиску, захворювання периферичних артерій, ішемічної хвороби серця, миготливої ​​аритмії та легеневої емболії. Для кожного генетично передбачуваного збільшення ІМТ на 1 кг/м2 підвищений ризик коливався від 6% при легеневій емболії до 13% при стенозі аортального клапана. (Над ІМТ, який вважається "здоровим" (20-25 кг/м2), збільшення кожних 1 кг/м2 ІМТ для людини, що має 1,7 метра зростання (5'7 "), відповідає збільшенню ваги майже на 3 кг.)

Дослідники також виявили, що ризик серцево-судинних захворювань зростав із генетичними варіантами, що передбачають збільшення жирової маси. Найбільший підвищений ризик був також для стенозу аортального клапана (46% підвищений ризик), а потім ішемічного інсульту, транзиторної ішемічної атаки, фібриляції передсердь, серцевої недостатності, захворювання периферичних артерій, тромбозу глибоких вен, високого кров'яного тиску та ішемічної хвороби.

Дослідники підкреслюють, що, хоча ці генетичні варіанти можуть схиляти людей до більшої ймовірності набору зайвої ваги, найважливішими факторами, що впливають на розвиток серцево-судинних захворювань, є дієта та фізична активність.

Професор Ларссон сказав: "Наші гени можуть зробити нас дещо більш схильними до набору маси тіла, але фактори способу життя, такі як переїдання та відсутність фізичної активності, є основними чинниками, що визначають надмірну вагу. Здорова дієта є наріжним каменем профілактики серцево-судинних захворювань, і як скільки ми їмо, слід обмежити кількістю енергії, необхідної для підтримки здорової маси тіла, яка становить ІМТ від 20 до 25 кг/м2. Людям, які схильні до більш високого ІМТ, може знадобитися трохи більше працювати, щоб підтримувати здорової ваги ".

Сильні сторони дослідження включають велику кількість залучених людей та той факт, що вони мали європейське походження, що зменшує можливість упередженості з боку різних груп населення. Потенційні обмеження полягають у тому, що деякі генетичні варіанти можуть бути пов’язані з кількома ознаками, що кількість випадків захворювання на деякі захворювання була недостатньою, а також бракувало інформації про тяжкість стенозу аортального клапана.

Пошкоджений клапан при стенозі аортального клапана означає, що менше серця залишає серце, і йому доводиться більше працювати, щоб викачати достатньо крові для циркуляції по тілу. Кров може резервуватися в інших відділах серця, а іноді і в легенях. Це може призвести до задишки, втоми, непритомності, болю в грудях і нерегулярного серцебиття.

Більше інформації: Сюзанна С Ларссон та ін., Індекс маси тіла та склад тіла щодо 14 серцево-судинних захворювань у Великобританії Біобанк: Менделівське рандомізаційне дослідження, European Heart Journal (2019). DOI: 10.1093/eurheartj/ehz388